ШТА ЈЕ ТЕШКА АСТМА? СИМПТОМИ, ДИЈАГНОЗА И ЛЕЧЕЊЕ - АСТМА

Шта знати о тешкој астми

Тешка астма односи се на астму која не реагује добро на редовне третмане астме, попут инхалационих кортикостероида и инхалационих бронходилататорних лекова.

Више од 26 милиона људи у Сједињеним Државама има астму. Тешка астма је релативно ретка, углавном погађа 5–10% људи са астмом.

Они са тешком астмом обично теже контролишу своје симптоме, што значи да су напади астме опаснији. Радећи са лекаром, особа са тешком астмом може пронаћи начине за управљање својим симптомима.

Поред узимања лекова, важно је научити идентификовати и избегавати окидаче и спречити и управљати нападима астме.

У овом чланку разматрамо узроке, симптоме и лечење тешке астме.

Шта је тешка астма?

Тешка астма може изазвати трајне симптоме које је тешко контролисати.

Лекари категоришу озбиљност астме према томе колико добро симптоми одговарају на лечење. Људима са тешком астмом је тешко да контролишу своје симптоме помоћу уобичајених лекова.

Тешка, упорна астма укључује симптоме који трају током дана и ноћи. Астма може ометати свакодневне активности и отежавати спавање - ноћни симптоми се често јављају код људи са тешком астмом.

Када је симптоме теже контролисати, особа има већи ризик од компликација повезаних са астмом.

Према смерницама Националног института за здравље (НИХ), тешка астма има следеће карактеристике:

симптоми који се јављају током целог дана
будити се симптомима, често 7 ноћи недељно (старији од 5 година)
за узраст од 4 године и млађи, будни од симптома више од једне ноћи недељно
симптоми који захтевају краткотрајну терапију бета 2-агонистима неколико пута дневно
симптоми који значајно ограничавају редовне активности особе
мерење ФЕВ 1 мање од 60% уобичајеног (старији од 5 и више година)

ФЕВ 1 се односи на форсирани волумен издисаја. То је мерење које показује колико ваздуха човек може да избаци из плућа за 1 секунду. Ово може пружити здравственом раднику бољу представу о плућној функцији особе.

Чланак из 2014. наводи да особа има озбиљну астму ако следећи лекови не контролишу своје симптоме:

инхалациони кортикостероиди и додатни третмани, укључујући инхалациони бета 2-агонист дуготрајног деловања, теофилин или монтелукаст
орално лечење кортикостероидима најмање 6 месеци у години

Симптоми

Тешка астма може изазвати стезање у грудима и бол.

Људи са астмом другачије доживљавају стање. За многе симптоми могу бити непредвидљиви. То отежава тачно утврђивање како је имати тешку астму. Постоје, међутим, типични симптоми и искуства.

Тешка астма може утицати на способност особе да обавља уобичајене свакодневне задатке. Ако особа не користи ефикасан третман, симптоми могу бити исцрпљујући.

Понекад се симптоми могу јавити током дана и током ноћи, што тера особу да се пробуди.

Тежина симптома астме може варирати од мањих непријатности до напада опасних по живот, током којих се симптоми погоршавају одједном.

Симптоми астме укључују:

отежано дисање
кашљање
пискање
болови у грудима
кратак дах
стезање у грудима
напади астме

Дијагноза

Лекари дијагностикују тешку астму ако редовни третмани астме нису у стању да добро контролишу симптоме.

То значи да ће дијагнози требати неко време - особа ће можда морати да испроба разне третмане да би видела да ли ради.

Лекари користе поступак у три фазе за дијагнозу астме:

питајући за историју болести неке особе
извођење физичког прегледа
спровођење тестова функције дисања

Такође могу да тестирају и на друга стања која имају сличне симптоме.

Узроци

Медицинска заједница тек треба да разуме тачан узрок астме, али вишеструки фактори, посебно алергије, могу играти улогу.

Студија из 2013. године извештава да је 75,4% учесника старости 20–40 година са астмом такође имало алергије.

Додатна истраживања откривају везу између пушења дувана и повећаног ризика од астме, као и других респираторних проблема. Деца која проводе време око одраслих који пуше могу искусити сличне ефекте.

Такође, различити фактори околине могу допринети симптомима астме. Истраживања из 2017. показују да загађење ваздуха резултира већим понављањем астме и пријема у болнице повезане са астмом.

Извештај из 2014. сугерише везу између гојазности и астме. Америчка академија за алергију, астму и имунологију приметила је да је, на основу других истраживања, „повећана гојазност уопште предложена као фактор који доприноси повећању преваленције астме“.

Лечење

Особа која доживи тежак напад астме треба одмах потражити медицинску помоћ.

Фокус лечења астме је контрола симптома. То укључује управљање основном упалом дисајних путева, минимизирање ризика од будућих напада и спречавање оштећења плућа.

Људи са тешком астмом морају узимати лекове чешће и у јачим дозама од људи са благом астмом. Разговарајте са лекаром да бисте сазнали најбољи начин за решавање одређених симптома.

Ако особа има озбиљан напад астме, треба одмах да оде у болницу. Напади астме могу бити опасни по живот, посебно када астма особе не реагује добро на лечење.

Према стручњацима за астму, најбољи начин да се смањи ризик од тешких напада и неконтролисаних симптома је избегавање окидача што је више могуће и узимање прописаних третмана.

Доступни су брзи и дуготрајни третмани.

Главни лекови за астму за брзо олакшање су селективни бета 2-агонисти краткотрајног деловања. Особа узима ову врсту лекова када се појаве симптоми астме.

Примери ове класе лекова укључују:

метапротеренол
албутерол (Вентолин ХФА, ПроАир, Провентил)
левалбутерол (Ксопенек)

За дуготрајну терапију контролором, лекари препоручују свакодневне лекове за спречавање избијања астме. Инхалациони кортикостероиди су међу најефикаснијим дуготрајним лековима за астму.

Удисани кортикостероиди могу имати нежељене ефекте, укључујући оралну дрозд, која је инфекција квасца која се развија у устима. Особа се може заштитити од дрозда испирањем уста након употребе инхалатора.