Шта знати о предменструалном синдрому (ПМС)

Предменструални синдром, или ПМС, односи се на физичке и психолошке симптоме које жене имају током недеље или две пре менструалног периода.

Главобоља, надимање, грчеви и промене расположења међу најчешћим су симптомима ПМС-а. За неке су ови симптоми мања непријатност. За друге, симптоми могу бити толико јаки да им недостаје посао или школа.

Већина жена има одређени степен ПМС-а. У ствари, преко 90% пријављује симптоме ПМС-а у недељи или две пре менструације.

У овом чланку разматрамо ПМС, укључујући његове симптоме, узроке, третмане и савете за суочавање. Такође разговарамо о томе када особа треба да види лекара о својим симптомима.

Шта је ПМС?

ПМС се односи на широк спектар физичких и психолошких симптома које људи имају пре менструалног периода.

Тачан узрок ПМС-а остаје непознат. Међутим, природне флуктуације нивоа хормона, нарочито оне естрогена и прогестерона, у недељу или две пре менструације, вероватно су одговорне за симптоме.

Ниво естрогена и прогестерона драматично се смањује након овулације. Ово би могло играти главну улогу у развоју симптома ПМС-а.

Пад нивоа естрогена може утицати на ниво серотонина код особе. Серотонин је хемијска супстанца у мозгу која помаже у регулисању расположења, спавања и апетита, на све што ПМС утиче.

Тешки или исцрпљујући симптоми ПМС-а нису чести и могу указивати на присуство основног здравственог стања. Разговарајте са лекаром о било каквим озбиљним симптомима ПМС-а.

Симптоми

Кредит за слику: Степхен Келли, 2019.

Симптоми ПМС-а се крећу од благих до тешких. Неки људи добију менструацију без да имају икаквих симптома ПМС-а.

Међутим, код других људи симптоми ПМС-а могу значајно утицати на њихову способност да обављају редовне активности и чак могу смањити квалитет њиховог живота.

Физички симптоми ПМС могу да укључују:

• промене апетита, попут жудње за храном
• нежне или отечене груди
• добијање на тежини
• абдомена надимање
• болови у доњем делу стомака или менструални грчеви
• затвор или дијареја
• главобоље
• умор
• масна кожа
• акне, избацивање бубуљица и други симптоми коже

Психолошки симптоми ПМС могу укључивати:

• лоше расположење
• осећај сузе или плача
• раздражљивост или бес
• депресија
• повећана анксиозност
• промене расположења
• социјално повлачење
• проблеми са спавањем, попут несанице
• потешкоће са концентрацијом
• смањен либидо

У ПМС-у људи могу такође приметити да се симптоми стања као што су дијабетес, депресија и синдром запаљенског црева погоршавају.

Такође, старост може утицати на тежину ПМС-а. Током перименопаузе, која је прелазни период који доводи до менопаузе, људи могу искусити погоршање симптома ПМС-а.

Како да знам да је то ПМС?

Особа која има тешке симптоме ПМС-а треба да разговара са лекаром.

Људи можда неће одмах схватити да су њихови симптоми повезани са менструацијом, посебно ако имају неправилан циклус.

Вођење дневника када се симптоми јављају могу помоћи особи да примети обрасце. Ако се симптоми јављају отприлике у исто време сваког месеца или у истој фази менструалног циклуса код неке особе, можда су последица ПМС-а. У супротном, симптоми могу имати други узрок.

Тешки или исцрпљујући симптоми ПМС-а нису чести. Обратите се лекару ако симптоми ПМС омете свакодневни живот. У неким случајевима озбиљни симптоми могу указивати на предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) или неко друго здравствено стање.

Нека стања која утичу на репродуктивни систем, попут ендометриозе и синдрома полицистичних јајника, могу изазвати озбиљан ПМС. Лекар може помоћи у лечењу ових стања и смањити учесталост и тежину симптома особе.

Људи ће можда желети да размотре посету лекару ако се симптоми ПМС-а не побољшају након испробавања лекова без рецепта (ОТЦ), кућних лекова или промене начина живота.

Понекад узимање хормонске контрацепције може довести до симптома сличних ПМС-у. То је зато што ови лекови мењају ниво хормона у телу.

Ови симптоми могу бити мање предвидљиви у зависности од врсте контрацепције коју особа користи. Људи могу приметити да се њихови симптоми побољшавају након што промене контролу рађања.

Колико је честа ПМС?

Процене колико је чест ПМС различит.

Канцеларија за женско здравље објашњава да преко 90% жена пријављује да има неке симптоме ПМС-а.

Студија из 2017. године на женама у пременопаузи известила је да, иако 75% има барем један симптом ПМС-а, само 8–20% испуњава клиничке критеријуме за дијагнозу ПМС-а.

Према Америчком колеџу за акушере и гинекологе, здравствени радник ће поставити клиничку дијагнозу ПМС-а када:

• симптоми ометају свакодневне активности
• симптоми се јављају 5 дана пре почетка периода и завршавају се 4 дана унутар њега
• симптоми се јављају најмање 2-3 месеца

Мањи број људи има тешки облик ПМС-а који се назива ПМДД.

Како могу да лечим ПМС?

Опције лечења за ПМС варирају у зависности од специфичних симптома особе.

Људи могу управљати симптомима ПМС-а узимањем лекова, променама у исхрани, вежбањем, испробавањем метода самопомоћи и другим променама у начину живота.

Лекови

Узимање ОТЦ и лекова на рецепт може помоћи у ублажавању болних симптома, попут грчева у стомаку и главобоље.

Примери лекова које људи узимају за лечење ПМС-а укључују:

• средства за ублажавање болова као што је ацетаминофен, који могу помоћи у ублажавању болова у мишићима, грчева и главобоље
• нестероидни антиинфламаторни лекови, који могу смањити грч, главобољу и болове у мишићима
• диуретици, који могу помоћи у ублажавању надимања и болности у дојкама

За озбиљне симптоме ПМС-а, лекар може препоручити да особа почне да узима хормоналне пилуле за контролу рађања како би смањила симптоме ПМС-а. Ови лекови делују тако што утичу на ниво естрогена и прогестерона у телу.

Разговарајте са доктором о тешком ПМС-у. Могу да преписују лекове за ублажавање депресије, анксиозности или других симптома повезаних са расположењем.

Користите технике опуштања

Нежна вежба, попут ходања и истезања, може помоћи у ублажавању симптома ПМС-а.

Управљање стресом и коришћење техника опуштања, попут дубоког дисања или медитације, могу помоћи у регулисању емоционалне неравнотеже због ПМС-а.

Остали примери управљања стресом и техника опуштања укључују:

• јога
• таи Чи
• истезање
• купање
• иде у шетњу
• вођење дневника
• разговарајући са блиским пријатељем или вољеном особом
• састанак са саветником за ментално здравље или терапеутом

Покушајте са нежном вежбом

Нежно вежбање може повећати ниво естрогена и прогестерона, што може помоћи у смањењу симптома ПМС-а.

Студија из 2018. године у којој су учествовале жене женског узраста открила је да је 1,5 сата аеробног вежбања сваке недеље довело до побољшања следећих физичких симптома ПМС-а:

• мучнина
• затвор или дијареја
• отицање дојки
• надимање
• испирање
• повећан апетит

Вреди напоменути да су неконтролисани спољни фактори, попут обрасца спавања, исхране и животног окружења учесника, могли да утичу на ове резултате.

Супротно томе, резултати студије пресека из 2017. године нису пронашли значајну везу између физичке активности и побољшања симптома ПМС-а.

Ублажите надимање

Надимање може учинити да се човек осећа тешко и летаргично. Људи могу смањити надимање повезано са ПМС-ом на следећи начин:

• не јести слану храну, што отежава надимање
• јести храну богату калијумом, попут банана
• остајући хидрирани
• радећи нежну вежбу

Овде сазнајте више о томе како да ублажите менструално надимање.

Ублажите менструалне грчеве

Менструални грчеви се обично појаве неколико дана пре почетка периода и могу трајати неколико дана. Испробавање кућних лекова попут наношења топлоте на стомак, нежних вежби, покушаја масаже и употребе есенцијалних уља може вам помоћи.

Овде сазнајте више о томе како ублажити менструалне грчеве.

Једите одређене хранљиве састојке

Неке промене у исхрани могу смањити благе до умерене симптоме ПМС-а. Следе неки примери хранљивих састојака који могу помоћи особи да управља симптомима ПМС-а:

• Магнезијум може помоћи у ублажавању епизода мигрене повезаних са ПМС-ом. Лиснато зелено поврће, попут кеља и спанаћа, садржи магнезијум.
• Масне киселине могу помоћи у смањењу грчева у стомаку повезаних са ПМС-ом. Добри извори укључују рибу, орашасте плодове и зелено поврће.
• Калцијум подржава чврстоћу и густину костију. Одговарајући ниво калцијума такође помаже у регулисању расположења, спавања и жеље за храном. Двоструко слепо испитивање из 2017. године известило је да су жене у факултетском узрасту које су конзумирале 500 милиграма калцијума дневно током 2 месеца имале значајно смањење депресије, анксиозности и задржавања воде повезане са ПМС-ом.

Изгледи

Већина жена има барем један симптом ПМС-а. Колебања нивоа хормона могу играти значајну улогу код ПМС-а, али тачан узрок остаје непознат.

Мали проценат људи може развити тешки облик ПМС-а који се назива ПМДД.

Узимање ОТЦ средстава за ублажавање болова, одговарајуће промене у исхрани и управљање стресом сви могу помоћи у смањењу симптома ПМС-а.

Људи могу посетити свог лекара ако се симптоми не побољшају, ако се погоршају упркос лечењу или ако ометају њихову способност да обављају свакодневне задатке.