Шта знати о исхемијском можданом удару

Мождани удар настаје када тело престане да снабдева крвљу мозак. Исхемијски мождани удар је најчешћа врста можданог удара, а развија се услед блокаде артерија око мозга.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), мождани удар је пети водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.

Отприлике 87% свих можданих удара су исхемијски мождани.

У овом чланку објашњавамо узроке исхемијског можданог удара, како препознати када се јавља и начине за спречавање и лечење.

Узроци

Исхемијски мождани удар је најчешћи тип, а рана интервенција је од виталног значаја.

Исхемијски мождани удар настаје услед атеросклерозе која узрокује масне наслаге и накупине холестерола у крвним судовима.

Када се на једном месту скупи превише плака, то може блокирати проток крви у виталне органе.

Крвни угрушак може се залепити за накупљање плака током проласка кроз крвне судове, што такође ствара блокаду.

На врату се налазе каротидне артерије, а то су крвни судови који доводе крв у мозак. Ако плак блокира каротидну артерију (болест каротидне артерије), може се десити мождани удар.

Атеросклероза је углавном без симптома. Због тога многи људи не знају да имају атеросклерозу све док не доживе мождани удар или не доживе друге ефекте блокираних артерија у близини различитих органа, попут срчаног удара.

Фактори ризика

Главни фактори ризика за исхемијски мождани удар и болест каротидне артерије су исти.

То укључује:

• Висок крвни притисак: Ово је примарни узрок можданог удара.
• Дијабетес: Људи са дијабетесом имају четири пута већу вероватноћу да имају болест каротидне артерије.
• Атеросклероза или болест каротидне артерије: Поседовање било ког од ових стања или породична историја ових стања може повећати ризик од можданог удара.
• Атријална фибрилација (Афиб): Приближно 15% можданих удара догађа се код људи који имају Афиб.
• Нивои холестерола: Висок ниво „лошег“ холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ) или низак ниво „доброг“ холестерола липопротеина велике густине (ХДЛ) може допринети стварању плака у артеријама.
• Седентарни начин живота: Недостатак физичке активности може довести до високог крвног притиска, високог холестерола и прекомерне тежине. Они повећавају ризик од накупљања артеријских плакова.
• Прекомерна тежина или гојазност.
• Нездрава исхрана: Конзумација превише засићених или трансмасних масти и хране богате холестеролом, натријумом и шећером може довести до дијабетеса, накупљања плака, високог крвног притиска и високог холестерола.
• Старији од 55 година: Ризик од можданог удара повећава се код људи старијих од 55 година и повећава се са сваком додатном деценијом живота.

Људи који су имали претходни пролазни исхемијски напад (ТИА) такође су изложени ризику од исхемијског можданог удара. ТИА или „мини-мождани удар“ представља привремену блокаду крви у мозгу.

Симптоми ТИА су исти као и исхемијски мождани удар, али обично трају мање од 5 минута и не узрокују трајно оштећење. Отприлике једна трећина свих људи који имају ТИА доживеће озбиљнији мождани удар у року од једне године.

Пушење и исхемијски мождани удар

Пушење повећава ризик од исхемијског можданог удара на неколико начина.

Пушење је још један фактор ризика који доприноси исхемијском можданом удару:

• све веће накупљање плака у крвним судовима
• чинећи крв вероватнијом за згрушавање
• потискивање нивоа холестерола
• сужавање крвних судова
• оштећујући слузницу крвних судова

Сви ови фактори такође излажу некоме већи ризик од можданог удара.

Врсте

Прекид снабдевања мозга крвљу изазива све исхемијске мождане ударе. Међутим, исхемијски мождани удари могу започети у различитим деловима тела и могу настати услед различитих врста блокада:

• Емболијски мождани удар: То се дешава када се крвни угрушак, комад плака или други предмет формирају у другом делу тела и путују до крвних судова мозга.
• Тромботички мождани удар: Ова врста можданог удара се јавља када се тромб или угрушак формира унутар крвне жиле у мозгу.

О осталим врстама можданог удара сазнајте овде.

Симптоми

Мождани удар може бити опасан по живот, па је важно одмах потражити медицинску помоћ ако се појаве симптоми.

Симптоми исхемијског можданог удара често погађају једну страну тела и брзо се развијају.

Америчко удружење за мождани удар (АСА) препоручује људима да се сете Ф.А.С.Т. Ово значи:

Ф = Овјешено лице: Људи могу приметити да се једна страна лица објесила или се осјећају утрнуто. Друга особа може проверити овај симптом тако што ће је замолити да се насмеје или исплази језик.

Ако им је осмех неуједначен или се језик помера на једну страну уста уместо на средину, ово би могао бити знак упозорења за исхемијски мождани удар.

А = Слабост руке: Немогућност подизања једне руке или осећај слабости или утрнулости једне руке може сугерисати да се јавља исхемијски мождани удар.

С = Говорни проблеми: То може укључивати неспособност да се јасно изговори или понови реченица.

Т = Време за позив 9-1-1: Одмах се обратите хитним службама када приметите остале показатеље исхемијског можданог удара.

Поред Ф.А.С.Т., мождани удар такође може проузроковати нагли развој следећих симптома:

• отежано ходање
• вртоглавица
• пада без препознатљивог узрока
• изненадна неспособност разумевања говора
• конфузија
• проблеми са видом који се брзо развијају
• јака главобоља без очигледног узрока

Лечење

Тим хитне медицинске помоћи примењиваће лекове за уништавање угрушака.

Мозак се ослања на стални доток крви богате кисеоником, па блокада која траје само неколико минута може почети да оштећује и уништава мождане ћелије.

Код можданог удара свака минута је битна и брз третман је неопходан за преживљавање.

Особи која доживи исхемијски мождани удар потребан је хитан третман који може укључивати следеће:

Лекови: Члан тима за хитне случајеве убризгаће ткивни активатор плазминогена (тПА), који је лек за уништавање угрушака, кроз вену на руци.

Лекари морају да дају овај лек у року од 4 сата од почетка симптома можданог удара како би имали жељени ефекат. Шансе за позитиван исход побољшавају се у зависности од тога колико брзо особа добије ињекцију тПА.

Хирургија уклањања угрушка: После вакцине тПА, особа која доживи исхемијски мождани удар може бити подвргнута механичкој тромбектомији.

То укључује уклањање угрушка катетером, а лекари морају спровести овај поступак у року од 6 сати од почетка симптома.

Превенција

Чак и људи са факторима ризика или историјом можданог удара могу предузети кораке за побољшање кардиоваскуларног здравља и смањити ризик од исхемијског можданог удара.

Следеће мере могу помоћи у спречавању можданог удара и побољшању укупног здравља:

• Редовни прегледи: Висок крвни притисак и холестерол немају видљиве симптоме. Редовни здравствени тестови су једини начин да се сазна да ли су присутни. Тестови крви и здравствени прегледи могу помоћи у раном откривању ових проблема и омогућити благовремено лечење.
• Редовно вежбање: Активан начин живота смањује ризик од дијабетеса, високог крвног притиска, високог холестерола и других стања која повећавају ризик од исхемијског можданог удара.
• Слеђење здраве исхране у исхрани: Дијета треба да садржи мало „лоших“ масти, као што су засићене и транс масти. Људи такође треба да ограниче унос натријума. Ако једете више воћа, поврћа, интегралних житарица, здравих масти и немасних протеина, можете им помоћи да сачувају кардиоваскуларно здравље.
• Управљање телесном тежином: Ако је особа прекомерна или има гојазност, постизање здраве телесне тежине може смањити ризик од можданог удара.
• Избегавање пушења из прве руке или секундарног пушења: Пушење и удисање дима других може проузроковати оштећење крвних судова и повећати ризик од здравствених проблема повезаних са можданим ударом.
• Бити свестан породичне историје: Увек разговарајте са лекаром о породичној историји можданог удара или ТИА.
• Узимање свакодневног аспирина: Лекар може препоручити да особа која има посебно висок ризик од срчаног или можданог удара и мали ризик од крварења узима дневни аспирин. Смернице више не препоручују широку употребу аспирина у ове сврхе, због високог ризика од крварења.
• Спавање и управљање стресом: 7–8 сати сна и предузимање корака за смањење стреса, попут техника опуштања, могу помоћи у спречавању можданог удара и побољшању укупног здравља и благостања.

Изгледи

Мождани удар може бити застрашујући и може се десити код особе која изгледа доброг здравља.

Познавање знакова упозорења и тражење хитне медицинске помоћи најважнији су начини за побољшање изгледа особе након можданог удара.

Ако се мождани удар догоди пријатељу или члану породице, људи не би требало да их возе у болницу. Уместо тога, требало би да позову хитну помоћ, како би болничари могли да пруже медицинску негу што је брже могуће.

Хитна помоћ такође може особу одвести у болницу која може пружити најбољу негу због можданог удара, што није увек најближа установа.

Брзи одговор значајно побољшава шансе особе да преживи након можданог удара.

П:

Да ли је исхемијски мождани удар најопаснији тип?

А:

Не увек - зависи од тога колико је мозга лишено кисеоника. „Велики“ мождани удар, тј. Мождани удар који узрокује недостатак протока крви у великом делу мозга може бити опасан по живот.

Др Сеунггу Хан Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.