Шта знати о упалном раку дојке

Упални рак дојке је редак облик рака дојке. Често је изузетно агресиван рак који може брзо да расте и шири се, понекад у року од неколико дана.

Према Националном институту за рак, на упални рак дојке отпада само 1–5% свих случајева рака дојке које лекари дијагностикују у Сједињеним Државама.

Наставите да читате да бисте сазнали више о симптомима, лечењу и прогнози болести.

Знаци и симптоми

Многе врсте рака дојке често почињу са квржицом у дојци.

Упални рак дојке, међутим, обично започиње тако што је дојка тешка и делује црвено и отечено.

Остали симптоми упалног рака дојке укључују:

• црвенило које погађа трећину или више дојке, које могу постати израженије, а затим као да бледе
• отицање или брзи раст дојке
• дојка коју је тешко додирнути
• приметна бол, нежност или врућ осећај у дојкама
• брадавица која као да се изравна или помери у страну
• промене на кожи дојке, као што су развијање кошница или ровова или текстура поморанџине коре

Слике

Разлике од других облика рака дојке и маститиса

Црвенкаста боја дојке коју лекари повезују са упалним раком дојке једна је од главних разлика између овог и других облика рака дојке.

Остали карциноми дојке обично почињу са квржицом у дојци и немају промену боје.

Међутим, људи понекад замењују упални рак дојке са другом врстом рака који је значајно напредовао на једном месту.

Маститис, инфекција која погађа жене које доје, има много истих симптома као и упални рак дојке.

Иако ће се маститис побољшати антибиотицима и црвенило ће нестати, упални рак дојке се не побољшава антибиотицима.

Такође, грозница није типична за упални рак дојке, али може бити симптом код узнапредовалог маститиса.

Сазнајте више о симптомима маститиса.

Узроци и фактори ризика

Према Америчком удружењу за рак (АЦС), упални рак дојке се јавља код људи млађих од 40 година, што је млађе него код других облика рака дојке.

Афроамеричке жене имају већи ризик од инфламаторног рака дојке од белих жена.

Када код лекара

Ако особа осети оток у дојкама, треба да разговара са својим лекаром.

Пошто је упални рак дојке толико агресиван и инвазиван, људи би требало да посете лекара ради процене ако примете трајне промене на дојкама.

Знаци да је време да се затражи медицинска помоћ укључују:

• оток у дојци
• свраб, оток, тежина или црвенило у дојкама
• промене на кожи дојке које почињу да подсећају на поморанџину кору
• обрнута брадавица

Ови симптоми такође могу указивати на инфекцију, у том случају лекар може прописати антибиотике.

Појединци који примају такав третман треба да надгледају своје симптоме, а ако не примете побољшање у року од 7–10 дана, требало би да затраже даља испитивања.

Дијагноза

Први корак у дијагнози инфламаторног карцинома дојке је обично биопсија. Лекар уклања неколико ткива из дојке ради прегледа знакова рака.

Постоје две врсте биопсије:

• Биопсија ударцем коже: Лекари то често користе када сумњају на упални рак дојке. Овај приступ захвата кожу и дубље слојеве ткива дојке.
• Основна биопсија игле са ултразвуком: Користећи звучне таласе високе фреквенције, лекар убацује шупљу иглу у погођену дојку и уклања ткиво ради тестирања на рак.

Ако лекари открију упални рак дојке, биће им потребно још тестова да би се утврдило да ли се рак проширио. Ови тестови ће такође утврдити колико се болест проширила са првобитног места.

МРИ је посебно користан за снимање упалног карцинома дојке.

Други тестови које лекари користе да би пронашли више информација о статусу запаљеног карцинома дојке код појединца укључују:

• грудног коша
• ЦТ скенирање или друге фазе скенирања, као што је ПЕТ-ЦТ
• скенирање костију
• студије функције јетре

Фазе

Слично осталим облицима рака, лекари класификују упални рак дојке према фазама.

Познавање стадијума рака појединца помаже здравственим радницима да:

• сарађивати са пацијентима на одабиру најбољих могућности лечења
• одредити прогнозу за појединца
• изаберите одговарајућа клиничка испитивања за ту особу

Лекари одређују стадијум рака дојке код појединца, у зависности од:

• величина тумора
• рак који се шири у ткива у близини оригиналног тумора
• присуство карцинома у лимфним чворовима
• ширење рака изван дојке
• осетљивост ћелија карцинома на естроген и прогестерон
• степен тумора
• ниво ХЕР2 протеина

Лекари процењују степен тумора на основу разлике између ћелија карцинома и здравих ћелија.

Ниво ХЕР2 протеина је обично већи у туморима од запаљенског карцинома дојке.

Опште карактеристике стадијума рака су следеће:

• 0: Нема доказа да се рак проширио изван подручја дојке где је започео.
• И: Рак се проширио на околно ткиво дојке.
• ИИ: Рак се проширио на лимфне чворове, а тумори су нешто већи.
• ИИИ: Рак је присутан у више лимфних чворова или је захватио зид грудног коша.
• ИВ: Рак се проширио и на друге органе у телу.

Упални рак дојке утиче на кожу, као и на ткиво дојке. Из тог разлога, лекари већину случајева болести класификују као најмање ИИИ степен у почетној дијагнози.

Сазнајте више о стадијумима рака дојке.

Могућности лечења

Лекари обично лече упални рак дојке мултимодалним приступом.

То значи да користе разне технике како би побољшали шансе појединца за преживљавање.

Технике укључују:

• системска хемотерапија за смањење тумора
• третман усмерен на ХЕР2 протеине
• хормонска терапија ако ћелије карцинома имају хормонске рецепторе
• радиотерапија
• додатна системска терапија након операције
• хирургија

Операција је често модификована радикална мастектомија. Лекари обично не саветују реконструкцију за упалне операције рака дојке.

Опције лечења засноване на хормонима, као што је тамоксифен, ретко су корисне код упалног карцинома дојке. То је зато што туморима овог облика карцинома дојке обично није потребан раст естрогена, који тамоксифен блокира.

Прогноза

Управљање упалним раком дојке побољшава се новим медицинским третманима.

Упални рак дојке је врло озбиљна болест, али нови и побољшани медицински третмани довели су до бољег управљања болешћу.

Међутим, с обзиром да је болест толико агресивна и тако се брзо шири, стопе преживљавања упалног карцинома дојке су ниже од осталих врста карцинома дојке.

АЦС наводи да се инфламаторни рак дојке већ проширио на друге делове тела док га лекари дијагностикују у 1 од свака 3 случаја болести.

У сврху процене стопе преживљавања, АЦС односи се на упални рак дојке као:

• Локализовано - што значи да се чини да се рак није проширио изван дојке.
• Регионално - што значи да се рак проширио изван дојке у ткива која су у близини или у лимфне чворове.
• Удаљено - што значи да се рак проширио на удаљена подручја као што су плућа, јетра или кости.

АЦС саветује да одговарајуће стопе преживљавања од 5 година буду:

• Регионално: 52%
• Удаљено: 18%

Резиме

Упални рак дојке је редак и агресиван облик рака дојке. Најчешћи симптоми су црвенило, оток, свраб и тежина у једној дојци.

Будући да болест има тенденцију да буде добро узнапредовала пре дијагнозе, тренутне стопе преживљавања упалног рака дојке нису толико охрабрујуће као код других врста карцинома.

Међутим, континуирана истраживања и побољшања у нези могу донети разлику у лечењу болести.