Шта знати о шумовима у срцу
Шум у срцу је ненормалан звук који крв ствара док се креће кроз срце. Лекари могу чути шум срца кроз стетоскоп. Шумови могу бити бенигни или указивати на озбиљно срчано стање.
Истраживање процењује да шумови срца погађају до 72% деце.Најчешће ће жамор нестајати с годинама. Међутим, неки могу живети са шумом срца у одраслој доби.
У међувремену, код одраслих неке болести срца - укључујући болести срчаних залистака - могу изазвати шум у срцу.
У овом чланку описујемо две врсте шумова срца, њихове узроке и неке могућности лечења.
Шта је то шум на срцу?
Шум у срцу резултат је вибрација или турбуленција које крв изазива када протиче кроз срце. Производи звукове које лекари могу чути стетоскопом.
Када се срчани вентили отворе и затворе, они испуштају „звук вентила“. Међутим, вентили који се не отварају или затварају нормално могу проузроковати цурење крви уназад или спречити проток крви напред, што може створити звук који се назива шум.
Крв која се врло брзо креће кроз срце такође може створити тип жамор назван „жамор протока“.
Постоје две главне врсте шума у срцу: невино и ненормално. Жамор протока је врста невиног жамора.
Невин или доброћудан шум срца настаје када нема структурних абнормалности или стања срца. У међувремену се јављају абнормални шумови на срцу тамо где основно стање срца узрокује симптом.
Особа са срчаним шумом треба да затражи стручну процену код лекара како би утврдила да ли је њихов шум невин или му је потребно додатно тестирање и праћење.
Невин шум срца
Невин шум у срцу понекад може нестати с временом без потребе за лечењем, на пример ако је то због великог протока крви.
У другим случајевима, шум може настати услед мање дисфункције вентила, коју здравствени радници могу надгледати без потребе да предлажу значајну интервенцију.
Људи са невиним шумом срца могу живети релативно нормалним животом. Обично могу без проблема да вежбају и учествују у спорту.
Ненормалан шум срца
Абнормални шумови на срцу указују на основно стање срца. То су мање чести од невиних шума на срцу и могу се наставити и у одраслој доби или се први пут појавити у одраслој доби.
Абнормални шум на срцу код одраслих обично је повезан са болестима срчаних залистака.
Узроци
Много је могућих узрока шума у срцу.
Људи могу категоризовати жамор према ономе што их узрокује:
- Шумови у протоку: Вежбање, трудноћа и анемија могу узроковати висок проток крви, као и хипертиреоза, грозница и брзи раст. То би могло довести до невиног мрмљања.
- Шумови повезани са болестима вентила: Проблеми са вентилом у срцу, као што су аортна стеноза или бикуспидални аортни вентил, могу довести до шума у срцу.
- Шуштање због вентрикуларних проблема: Услови који утичу на коморе и проток крви кроз њих, као што је функционална митрална регургитација, могу изазвати шум.
- Шум због компликација других стања: Нека стања која утичу на срце, попут ендокардитиса и лупуса, такође могу изазвати шум у срцу.
- Шумови повезани са урођеном срчаном болешћу: Проблеми са срцем присутни од рођења, попут рупе у срцу, могу резултирати шумом.
Људи са абнормалним шумом срца могу имати урођену болест срца или болест срчаних залистака.
Болест срчаних залистака је резултат дефекта у структури срца. Неки од ових услова могу бити присутни при рођењу или стечени.
Срчане мане могу утицати на следеће делове срца:
- аортни залистак, који може бити бикуспидални (два листића) уместо трикуспидални (три листића)
- плућни вентил
- атријални септум, који раздваја преткоморе
- вентрикуларни септум, који раздваја коморе
Још једна срчана мана је отворени дуктус артериосус. То се дешава када се отвор између аорте и плућне артерије не затвори након рођења, како би требало.
Када се код одраслих појаве дефекти срчаног вентила, шум на срцу може бити резултат старости, тумора или инфекције. На пример, калцијум се са годинама може накупити у срчаним вентилима. Ово смањује отварање вентила, отежавајући пролазак крви кроз њих.
Понекад се аортни вентил прошири или истегне и престане да ради правилно. То доводи до тога да крв цури уназад, производећи срчани шум. Лекари ово стање називају аортна регургитација.
Такође је могуће развити инфективни ендокардитис. Ово је бактеријска инфекција слузнице срца, која такође може утицати на вентиле. Раст бактерија сузит ће отвор вентила и утицати на проток крви кроз њих.
Још једно стање које може утицати на срце је хронична реуматска болест срца. Људи са овим стањем имају хроничну упалу у срчаним залисцима, што утиче на функцију залистака и самим тим и проток крви кроз те залиске.
Тумори се такође могу формирати на срчаном вентилу. Тумори у другим деловима срца, попут левог атријума, могу изазвати шум у срцу утичући на проток крви кроз срце.
Остали услови који могу проузроковати шум на срцу укључују:
- дегенеративна болест вентила
- опструкција изливног тракта леве коморе
- хипертрофична опструктивна кардиомиопатија
- Турнеров синдром
- Ехлерс – Данлос синдром
- Марфанов синдром
- Ноонанов синдром
- системски еритематозни лупус
- конгенитални синдром рубеоле
- реуматске грознице
- Ебстеинова аномалија
- пролапс митралног вентила
Симптоми
Људи са шумом срца можда неће искусити никакве симптоме.
Други, посебно са абнормалним шумовима срца, могу имати симптоме у зависности од основног узрока.
На пример, људи могу доживети:
- кратак дах
- вртоглавица
- несвестица
- плавкаста кожа
- хронични кашаљ
- лупање срца
- отицање ногу или стомака
Новорођена беба може имати:
- отежано храњење
- успорен раст
- плавкаста нијанса коже током храњења или активности
- тешкоће са дисањем
- прекомерна узнемиреност
Дијагноза
Лекари ће слушати срце стетоскопом. Такође ће проверити да ли има абнормалних образаца дисања и било каквих промена у боји коже.
Можда ће им требати и други тестови за рад срца, укључујући мерење крвног притиска, количине кисеоника у крви и пулса. Такође, лекари ће обично користити ехокардиограм да би сликали срчане вентиле.
Затим ће дати оцену за сваки шум срца. Систем оцењивања шумова који се јављају када се срце стеже је 1–6, где је 1 врло слабо, а 6 врло гласно. За жамор који се јавља када се срце опусти, систем оцењивања је 1 до 4.
Лекари такође треба да утврде трајање шума у срцу и његово тачно место у срцу.
У ретким приликама неопходни су и следећи поступци:
- катетеризација срца
- грудног коша
- стресни ехокардиограм
Ови тестови помажу лекарима да утврде узрок шума у срцу, као и његов интензитет, тежину и да ли узрокује симптоме или не.
Лечење
Шум на срцу је обично невин. Они обично не захтевају лечење или даља испитивања.
Абнормални шумови на срцу су, међутим, симптом основног стања које може захтевати лечење.
Лекари ће препоручити третмане који смањују крвни притисак да би побољшали проток крви кроз вентил, смањили оштећење вентила или обоје. На пример, људима могу бити потребни лекови као што су:
- АЦЕ инхибитори
- антиаритмички лекови
- антибиотици
- антикоагуланси
- бета блокатори или блокатори калцијумових канала
- таблете за воду
- вазодилататори
Лекари могу прописати појединачне лекове или комбинацију неколико лекова.
Неким људима ће бити потребна операција да би поправили неисправан вентил. Међутим, неким људима са благом болешћу срчаних залистака можда никада неће бити потребна операција.
Међутим, ако дефект срчаног залиска почне значајно да утиче на проток крви кроз срце, узрокује симптоме или повећава притисак у срцу, можда ће бити потребна поправка или замена вентила.
Изгледи
Невин шум на срцу је бенигни и обично не захтева медицинску помоћ. Абнормални шумови срца, међутим, сигнализирају основно стање срца.
Када лечи абнормалне шумове на срцу, лекар прво мора утврдити узрок. Понекад људима треба операција да би поправили неисправан вентил. Осталима можда неће требати операција и моћи ће да воде релативно здрав живот.
Болести срчаних залистака су чешће са годинама. Лекари могу помоћи људима да управљају шумом у срцу и побољшају функцију срца.
