Шта знати о полипима жучне кесе
Полипи су абнормални раст ткива. Могу се формирати у различитим деловима тела, укључујући жучну кесу.
Већина људи са полипима жучне кесе не осећа симптоме. Лекари обично откривају полипе случајно, на ултразвуку или ЦТ снимцима.
Иако се неки полипи жучне кесе могу развити у рак, велика већина су неканцерогени.
Све док су полипи мањи од 1 центиметар (цм) и не узрокују симптоме, лечење је непотребно.
Наставите да читате да бисте сазнали више о симптомима и потенцијалним компликацијама полипа жучне кесе. Такође описујемо повезаност полипа жучне кесе и рака, као и третмане.
Шта су они?
Полип је абнормалан раст ткива. Неки полипи су мале, равне квржице, док су други окачени на ситне стабљике.
Полипи се могу формирати у различитим деловима тела, укључујући жучну кесу. Истраживачи процењују да полипи жучне кесе погађају између 0,3% и 9,5% популације.
Постоје три главне врсте полипа жучне кесе: псеудополипи, инфламаторни полипи и прави полипи жучне кесе.
Псеудополип
Псеудополипи или „холестеролски полипи“ су најчешћи тип, чинећи 60–90% свих полипа жучне кесе. Псеудополипи су неканцерозни израсли пуњени холестеролом.
Њихово присуство понекад указује на основни проблем жучне кесе, као што је хронични холециститис. Ово је запаљење жучне кесе које се јавља када се жучна кеса не испразни довољно.
Упални полипи
Инфламаторни полипи чине 5–10% свих полипа жучне кесе. Они указују на упале у зиду жучне кесе.
Лекари обично проналазе запаљенске полипе код људи који су више пута имали холециститис или код особа са акутном билијарном коликом, која укључује жучни камен који блокира канал жучне кесе. То обично резултира болом након једења.
Упални полипи, попут псеудополипа, нису повезани са раком жучне кесе.
Прави полипи жучне кесе
Прави полипи жучне кесе су ретки и потенцијално могу постати канцерогени.
Ти полипи обично мере 5–20 милиметара (мм). Већа од 1 цм већа је вероватноћа да постане карцином.
Када особа има веће полипе, лекар може препоручити уклањање жучне кесе.
Слике
Симптоми
Полипи жучне кесе не изазивају увек симптоме. У многим случајевима лекари их случајно открију на ултразвуку или ЦТ снимцима.
Међутим, полипи жучне кесе могу изазвати следеће симптоме:
- нелагодност у горњој десној страни стомака
- надимање
- мучнина
- интолеранције на храну
Узроци и фактори ризика
Људи са високим нивоом холестерола или соли у жучи имају повећан ризик од развоја полипа жучне кесе. Жуч производи јетра и чува се у жучној кеси. Његова главна функција је да помогне телу да свари масноћу.
Полипи жучне кесе такође су повезани са стварањем жучних каменаца. Многи људи имају и полипе и жучне камење.
Такође, како напомиње преглед за 2019. годину, следећи здравствени проблеми могу повећати ризик особе да развије истинске полипе жучне кесе:
- породична полипоза, наследно стање
- Гарднеров синдром, врста породичне полипозе
- Пеутз-Јегхерс-ов синдром, генетско стање
- хепатитис Б, инфекција која може бити акутна или хронична
Компликације
Већина полипа жучне кесе су псеудополипи или инфламаторни полипи. Они не узрокују компликације и нису повезани са раком.
Међутим, лекари редовно надгледају све полипе жучне кесе, без обзира на њихову врсту. Уклањање жучне кесе је неопходно само ако људи имају симптоме или ако полип нарасте већи од 1 цм.
Најзначајнија компликација правих полипа жучне кесе је рак жучне кесе.
Да ли су повезани са раком?
Само прави полипи жучне кесе повезани су са раком. Фазе рака жучне кесе крећу се од 0–5, а фаза 5 је најнапреднија.
Петогодишња стопа преживљавања од карцинома жучне кесе у фази 1 је мања од 50%.
Лекари откривају мање од 10% случајева карцинома жучне кесе када су у стадијуму 0 или 1. Дијагностикују већину канцерозних полипа жучне кесе када су напреднији од стадијума 1.
Испод су фактори који могу повећати ризик од развоја рака жучне кесе:
- имајући више од 50 година
- бити индијанске националности
- који имају историју примарног склерозног холангитиса
- који имају равни, или седећи полип, заједно са задебљањем зида жучне кесе.
У међувремену, истраживања показују да људи са псеудополипима или запаљенским полипима жучне кесе немају готово никакав ризик од развоја карцинома жучне кесе.
Без обзира на то, лекари пажљиво надгледају све полипе жучне кесе. Они који нарасту више од 1 цм имају већу вероватноћу да постану карциноми. Када особа има полип ове величине, лекар ће саветовати уклањање жучне кесе.
Лечење
Псеудополипти и инфламаторни полипи који су мањи од 1 цм и не изазивају симптоме не захтевају лечење.
Међутим, лекари рутински надгледају све полипе жучне кесе, користећи ултразвучне прегледе. Прво скенирање обично се одвија 6 месеци након почетног откривања полипа. Накнадна скенирања обично се јављају у годишњим интервалима.
Ако је полип порастао за 2 мм или више од последњег прегледа, лекар ће препоручити лечење.
Лечење је хируршко уклањање жучне кесе. Ово се назива холецистектомија. Постоје две врсте:
Отворена холецистектомија (ОЦ): То укључује хирург уклањањем жучне кесе великим резом испод десне стране ребра.
Лапароскопска холецистектомија (ЛЦ): То укључује хирург уклањањем жучне кесе малим резовима на стомаку.
Према истраживачима, ниже стопе смртности повезане су са ЛЦ, у поређењу са ОЦ.
Међутим, вероватније је да ће неке значајне компликације произаћи из ЛЦ. То укључује:
- повреде жучних канала
- унутрашње или спољашње крварење
- апсцеси испод јетре
Природни лекови
Тренутно је једини начин лечења полипа жучне кесе хируршко уклањање жучне кесе.
Људи са високим холестеролом могу имати повећан ризик од развоја полипа у холестеролу. Снижавање нивоа холестерола у крви може помоћи у спречавању стварања полипа холестерола.
Амерички кардиолошки колеџ (АЦА) и сличне институције препоручују промене у исхрани људима са високим холестеролом.
Дијета са ниским нивоом холестерола укључује обиље следеће хране:
- поврће
- воће
- Интегралне житарице
- махунарке
- млечне производе са ниским садржајем масти
- живина са ниским садржајем масти
- риба
- Плодови мора
- нетропска биљна уља
Људи са високим холестеролом такође треба да ограниче унос:
- слаткиши
- пића заслађена шећером
- црвено месо
АЦА такође препоручује људима са високим холестеролом аеробне вежбе 3-4 пута недељно. Свака 40-минутна сесија треба да укључује умерену или снажну вежбу.
Такође, неки људи треба да узимају лекове који смањују холестерол.
Резиме
Људи са полипима жучне кесе можда неће имати симптоме.
Већина полипа жучне кесе нису канцерогени, али и даље захтевају редовно праћење.
Операција је неопходна ако полипи узрокују симптоме или су већи од 1 цм. Лекари такође препоручују операцију када полип порасте за 2 мм или више од последњег прегледа.
Прави полипи жучне кесе су ретки и могу изазвати рак жучне кесе. Лечење подразумева хируршко уклањање жучне кесе. Стопе преживљавања код људи са овом врстом рака веће су када лекари открију рак и рано интервенишу.
