Шта знати о поремећају извршне функције
Извршна функција је широка група менталних вештина које омогућавају људима да извршавају задатке и комуницирају са другима. Поремећај извршне функције може нарушити способност особе да се организује и контролише своје понашање.
Међутим, поремећај извршне функције није специфична, самостална дијагноза или стање. Уместо тога, неуролошки, ментално здравље и поремећаји понашања, попут депресије и поремећаја хиперактивности са недостатком пажње (АДХД), могу утицати на извршну функцију особе.
Шта је поремећај извршне функције?
Вештине извршне функције помажу људима да извршавају задатке и комуницирају са другима. Садрже низ вештина, као што су:
- планирање и организација
- концентрисање и контрола менталног фокуса
- анализирање и обрада информација
- контрола емоција и понашања
- памтећи детаље
- управљање временом
- мултитаскинг
- Решавање проблема
Поремећај извршне функције нарушава неке од ових вештина, што може утицати на способност особе да се управља и организује за постизање циљева.
Међутим Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5) не препознаје поремећај извршне функције као специфично стање менталног здравља. Уместо тога, проблеми извршне функције су симптоми других неуролошких, менталних болести и поремећаја понашања.
На пример, депресија може утицати на одређене извршне функције, као што су меморија, пажња и контрола инхибиција. Алцхајмерова болест понекад може озбиљно нарушити извршну функцију и особа можда више неће моћи да вози, облачи се или се понаша на одговарајући начин у социјалним ситуацијама.
Симптоми
Људи са проблемима извршне функције могу имати следеће симптоме:
- проблема са контролом емоција или импулса
- проблеми са започињањем, организацијом, планирањем или извршавањем задатака
- проблеме са слушањем или обраћањем пажње
- краткорочни проблеми са меморијом
- немогућност мултитаскања или уравнотежења задатака
- социјално непримерено понашање
- немогућност учења из прошлих последица
- потешкоће у решавању проблема
- потешкоће у учењу или обради нових информација
Проблеми са извршном функцијом могу довести до:
- лоши резултати на послу или у школи
- проблеми у формирању или одржавању односа
- питања расположења
- ниско самопоштовање
- избегавање тешких задатака
- ниска мотивација или губитак интереса за активности
Извршној функцији треба времена да се развије, па су многа од ових понашања потпуно нормална код мале деце. Међутим, ако се такво понашање настави, могу указивати на то да дете има проблема са извршном функцијом.
Како се то односи на АДХД?
АДХД је развојно оштећење извршне функције које може проузроковати хиперактивност, импулсивност и непажњу.
Симптоми АДХД могу се разликовати по типу и тежини, али могу укључивати:
- врпољка, немир, немогућност мирног седења и претјерано разговарање
- делујући без размишљања и понашајући се на социјално непримерени начин
- често прекидајући разговоре или активности других људи
- бити склон ометању или имати кратак период пажње
- правећи неопрезне грешке на послу или у школским задацима
- имају потешкоћа у организовању, довршавању или фокусирању на задатке
- општи заборав
Људи са проблемима извршне функције могу имати АДХД. Међутим, АДХД није једини услов који може утицати на извршну функцију.
Узроци
Услови који могу изазвати проблеме са извршном функцијом укључују:
- АДХД
- депресија и анксиозност
- биполарни поремећај
- шизофренија
- опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
- аутизам
- Алцхајмерова болест, фронтотемпорална деменција и Левијева телесна деменција
- Тоуретте-ов синдром
- трауматичне повреде мозга
Привремени узроци проблема извршне функције могу да укључују:
- исцрпљеност
- јак бол
- стрес
- ометајућа окружења
- Употреба дрога
- алкохол
- тешка досада
Дијагноза
Лекари могу да користе разне тестове који помажу у процени извршне функције особе.
У задатку Строоп, на пример, особа гледа имена боја које се појављују у мастилима различитих боја. Дакле, реч „црвена“ може се појавити у зеленом мастилу, а реч „жута“ може се појавити у плавом мастилу. За сваку реч особа мора да каже која је боја мастила, а не написано име боје. Задатак Строоп може помоћи у процени менталне контроле и селективне пажње особе.
Остали тестови које лекар може користити за процену извршне функције укључују:
- испитивања прављења стаза
- тестови цртања сата
- вербални тестови течности
- тестови за сортирање картица
Ако лекар посумња на одређени поремећај, као што је АДХД, могу прескочити тестове извршног функционисања и уместо тога упоредити симптоме особе са стандардним дијагностичким критеријумима за тај поремећај.
Лекар може понекад препоручити и додатно тестирање како би се искључили други узроци. На пример, могу наручити МРИ снимање како би се искључио мождани удар или тумор на мозгу код људи са знацима деменције.
Лечење
Врста третмана зависиће од стања које узрокује проблеме извршне функције.
Неки неуролошки поремећаји, посебно деменција, су прогресивни. Иако неки третмани могу помоћи у успоравању болести, симптоми се временом могу погоршавати. Међутим, многи узроци проблема извршне функције изузетно се лече.
Опције лечења могу да укључују:
- стимулативни лекови
- антидепресиви
- антипсихотични лекови
- психоедукација
- радна или логопедска терапија
- когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)
Резиме
Извршна функција је скуп менталних вештина које помажу људима да планирају, организују, управљају својим временом, обраћају пажњу, обрађују информације и контролишу своје понашање. Проблеми са извршном функцијом могу утицати на све, од начина на који особа комуницира са другим људима до његове способности да учи и ради.
Чести узрок проблема извршне функције је АДХД, али други узроци могу бити деменција, депресија, шизофренија, аутизам и трауматичне повреде мозга.
Дијагностиковање узрока проблема са извршном функцијом може помоћи у идентификовању могућности лечења, попут лекова и терапије. Знаци проблема извршне функције укључују хроничну дезорганизацију, недостатак фокуса, проблеме са памћењем и социјално неприкладно понашање.
