Каква је веза између дијабетеса и дијареје?

Дијабетес има низ компликација и ефеката. Ови и неки третмани за дијабетес могу довести до дијареје.

Код особа са дијабетесом, тело има проблема са регулацијом нивоа шећера у крви због проблема са инсулином. То може довести до високог нивоа шећера у крви или хипергликемије и низа компликација, укључујући оштећење нерва или дијабетичку неуропатију.

Дијабетичка ентеропатија је врста оштећења нерва која утиче на пробавни систем. До једне од пет особа са овом компликацијом доживеће дијареју, према студији објављеној 2016. године.

Стално повишени шећер у крви и трајање дијабетеса су два фактора који утичу на шансе за неуропатију и дијареју. Дијареја такође може бити нежељени ефекат неких лекова за дијабетес.

Хронични или дугорочни гастроинтестинални проблеми могу донети додатне компликације.

Важно је да особа са дијабетесом и дијарејом разговара са лекаром који ће јој помоћи да нађе решење.

Дијабетес и дијареја

Дијабетес и неке од његових компликација могу утицати на пробавни систем, што доводи до упорне дијареје.

Симптоми

Дијабетична дијареја може утицати на квалитет живота особе.

Симптоми дијабетичке ентеропатије укључују:

• осећај ситости након јела
• мучнина
• надимање
• бол у стомаку
• дијареја, затвор или обоје

Студија случаја, пријављена у Брига о дијабетесу, описује човека који је имао воденасту нужду, нарочито ноћу, са фекалном инконтиненцијом. Искусио је преко 15 дебелих црева за 24 сата током 2-3 дана, праћено констипацијом током 4-5 дана.

Дијабетичка дијареја се разликује од осталих облика дијареје, мада је тешко разликовати од других врста.

Може се десити дању или ноћу и може утицати на квалитет живота и социјалну интеракцију особе.

Узроци

Особа са дијабетесом има висок ниво шећера у крви због проблема са инсулином. Стално високи нивои глукозе у крви могу довести до низа проблема и компликација, укључујући неуропатију.

Аутономна неуропатија је оштећење нерва које утиче на аутоматски нервни систем (АНС), систем који контролише функције попут варења и дисања.

Неуропатија која утиче на пробавни систем је дијабетичка ентеропатија. Оштећење нерва у гастроинтестиналном тракту може утицати на конзистенцију и учесталост покрета црева и довести до дијареје, затвора и других проблема.

Прекомерни раст бактерија може допринети. Кретање течности и хране кроз пробавни систем може се успорити, стварајући добро окружење за раст бактерија. Ово такође може допринети симптомима дијареје.

Егзокрина инсуфицијенција панкреаса (ЕПИ) такође се може јавити код особа са дијабетесом. У ЕПИ, панкреас не производи довољно дигестивних ензима. Овај недостатак, пак, омета варење.

Студија из 2011. године показала је да у просеку ЕПИ погађа 51 одсто људи са дијабетесом типа 1 и 32 процента људи са типом 2.

Америчко удружење за дијабетес процењује да 10 одсто људи са дијабетесом типа 1 такође има целијакију. Људи са овим стањем не могу толерисати глутен. Једење производа од житарица, укључујући многе врсте хлеба, може резултирати гастроинтестиналним симптомима, укључујући дијареју.

Људи са дијабетесом треба да се обрате лекару у случају да дуготрајна дијареја постане здравствени проблем.

Нежељени ефекти лекова за дијабетес

Разни дугорочни третмани дијабетеса могу довести до тешке и упорне дијареје.

Метформин је лек за лечење дијабетеса типа 2. Ефикасан је за лечење дијабетеса, али до 10 процената људи који га користе имају нежељене ефекте у гастроинтестиналном систему. Један од ових нежељених ефеката је дијареја.

Нежељени ефекти метформина могу се временом решити. Међутим, неки људи ће можда морати да престану да узимају лекове ако дијареја не нестане.

Остали лекови за дијабетес који могу имати сличан ефекат укључују агонисте рецептора ГЛП-1 и инхибиторе ДПП-4, као и статине.

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Третмани дијареје

Лечење дијареје зависи од узрока.

Дијабетичка дијареја може бити тешко лечити ако је последица оштећења нервног система. Међутим, управљање високим нивоима глукозе у крви може помоћи у спречавању погоршања оштећења и дијареје.

Ако је основни узрок зарастање бактерија, лечење ће имати за циљ смањење броја бактерија у телу и омогућавање времена зарастања.

Лекар може препоручити лекове против дијареје, као што је лоперамид.

Спречавање дехидрације

жена пије воду против дијареје

Дехидрација је главни ризик за свакога ко има дијареју, без обзира на узрок.

Да би спречио дехидратацију, особа треба да:

• надокнадите изгубљену течност пијући пуно воде
• примите течност у болници ако су симптоми јаки
• користите орални раствор за рехидрацију (ОРС) за допуњавање соли и других супстанци које су телу потребне

Нездрављена, дехидрација може бити опасна по живот.

Остали третмани укључују:

• Лекови који се издају без рецепта: Имодијум или Пепто-Бисмол могу помоћи у смањењу ликвидности столице.
• Антибиотици: Ако зарастање бактеријама узрокује дијареју, лекар може преписати антибиотике.
• Пробиотици: Нека храна која садржи „добре“ бактерије, као нпр лактобацили, показали су корисне ефекте на заразну дијареју, смањујући време опоравка за 21 на сваких 100 људи у једној студији из 2016. године.
• Промене у исхрани: Храна и пића са високим садржајем калијума, попут кромпира, банана и разблажених воћних сокова без додатка шећера могу вам помоћи.

Особа са дијабетесом треба да провери етикету било ког лека који се продаје без рецепта и затражи од лекара да јој препоручи одговарајући лек.

Кликните овде да бисте сазнали више о кућним лековима против дијареје.

Дијета

Неке намирнице могу погоршати симптоме дијареје.

Избегавање следећег може помоћи да се ово не догоди:

• пржена и масна храна
• гасовита храна, као што су броколи, пасуљ и суве шљиве
• шећерни алкохоли, који се користе за замену шећера у неким производима
• млеко, ако је нетолерантно на лактозу
• кофеин
• алкохол
• газиране газиране соде

Овде сазнајте више о томе како неке намирнице могу изазвати дијареју.

Дијагноза

Лекар ће постављати питања и можда ће обавити неке тестове како би покушали да открију узрок дијареје. Ово ће утицати на све одлуке о опцијама лечења.

Особа треба да буде спремна да каже лекару:

• када је дијареја започела
• било који лек који је можда променио столицу
• учесталост и доследност покрета црева
• ако је крв присутна у столици
• ако се јаве и мучнина и повраћање

Вођење дневника хране може помоћи у идентификовању одређених покретача.

Дијабетичка дијареја може:

• јављају се испрекидано него стално
• наизменично са редовним пражњењем црева
• јављају се дању и ноћу
• бити безболна

Дијабетичку дијареју је тешко дијагнозирати, јер низ узрока често делује заједно. Такође може бити тешко разликовати је од других узрока и врста дијареје.

Ако особа има дијареју или друге пробавне симптоме, треба да разговара са лекаром. Ако се дијареја настави без лечења, могу настати даље компликације.

Лекар може да изврши тестове како би утврдио да ли је дијареја последица дијабетеса или неког другог стања, попут целијакије или нетолеранције за лактозу.

Превенција

Управљање дијабетесом може помоћи у спречавању компликација.

Људима са дијабетесом може бити тешко да спрече дијареју, јер компликације попут аутономне неуропатије захтевају широко трајно лечење.

Одржавање стабилног нивоа шећера у крви кроз активности, здраву исхрану и употребу било којих препоручених лекова може помоћи у спречавању развоја или погоршања компликација дијабетеса.

Следећи кораци могу смањити ризик или утицај симптома дијареје:

• Пијте чисту воду: Користите кувану или флаширану воду ако локални извори воде можда нису чисти.
• Пратите добре праксе прања руку: Оперите руке сапуном и топлом водом након додиривања јавних места, коришћења купатила, помагања детету у коришћењу тоалета, пре јела и пре и после припреме хране.
• Трљање руку: Користите антибактеријско трљање руку када сапун и вода нису доступни. Ово може смањити ризик од дијареје због бактеријских узрока.

Изгледи

Људи са дуготрајном дијарејом треба да прате своје симптоме и разговарају са лекаром како би се утврдио и лечио основни узрок.

П:

Које су главне разлике између дијабетичке дијареје и других врста?

А:

Друге врсте дијареје могу се лакше лечити и привремено од дијабетичке дијареје.

На пример, ако се дијареја јавља због акутног гастроентеритиса, вирусне инфекције, ваше тело тежи решавању дијареје без активног лечења. Вирусни гастроентеритис може изазвати болове у стомаку, мучнину, повраћање и повишену температуру.

Ако особа има целијакију или нетолеранцију за лактозу, промене у исхрани обично помажу да се дијареја и придружени симптоми држе подаље, као што је надимање у стомаку. Неконтролисани дијабетес мелитус, међутим, могао би да изазове хроничне проблеме у ГИ тракту, вероватно са понављајућим епизодама дијареје.

Пролив повезан са дијабетесом обично је прогресиван процес када се започне.

Поред тога, дијабетичка дијареја може бити безболна. Процена и лечење дијабетичке дијареје можда није тако једноставно као дијагностиковање других узрока дијареје. Ако се нађете у епизодама дијареје које се временом не решавају, лекар вам може помоћи да откријете узрок и пронађете одговарајући третман.

Ако имате дијабетичку дијареју, приступ лечењу ће вероватно имати више фактора и укључиваће покушај управљања нивоом глукозе у крви.

Стаци Сампсон, ДО Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.