Шта знати о есенцијалном тремору
Основни тремор је нехотично тресење или дрхтање дела тела. Обично утиче на руке и главу, али такође може изазвати дрхтање вилице, стопала, језика и лица.
У неким случајевима то може изазвати подрхтавање говорне кутије, што ће утицати на стабилност гласа.
Основни тремор је најчешћи поремећај кретања. Студија из 2014. године проценила је да 2,2 одсто људи у Сједињеним Државама, или између 6,38 и 7,63 милиона људи, има суштински тремор.
Истраживачи верују да можда постоји веза између есенцијалног тремора и неких психолошких стања, попут когнитивних оштећења и поремећаја личности, мада је потребно још истраживања да би се то потврдило.
У овом чланку покривамо симптоме, узроке, дијагнозу и лечење есенцијалног тремора.
Симптоми
Главни симптом есенцијалног подрхтавања је неконтролисано дрхтање, посебно руку, које се могу трести или кретањем горе-доле или бочно-у-страну.
Тремор се може јавити у следећим деловима тела:
- лице
- руке и руке
- глава
- вилица
- језик
- говорна кутија или гркљан
- ноге и стопала, али ово је ређе
Симптоми обично почињу касније у животу. Што раније симптоми започну, то је стање лошије и може постати теже.
Стање погађа и мушкарце и жене. Може се развити у било којој доби, али много је вероватније да ће погодити старије људе.
Иако се симптоми обично у почетку појављују у рукама и рукама, они се постепено могу проширити на друге делове тела
Мањи тремор је уобичајен како људи постају старији, али суштински тремор је постојанији и уочљивији и постепено се погоршава.
Многи људи неће искусити никакве симптоме када део са есенцијалним подрхтавањем мирује. Уместо тога, стање ће постати очигледно тек када покушају да одрже став који примењује силу против гравитације, као што је устајање или пружање руке.
Остали добровољни покрети погођеним делом тела такође могу изазвати дрхтање. Обе стране тела показују ефекте треперења.
У тежим случајевима, тремор може бити присутан све време. То може онемогућити и људима отежати обављање једноставних свакодневних активности, попут пијења из чаше, везивања пертле или писања.
Иако су симптоми у већини случајева благи, временом могу да постану све тежи.
Узроци
Вероватно је да су неки случајеви есенцијалног тремора наследни. Према Америчкој академији за неурологију (ААН), шанса да особа наследи овај поремећај покрета од родитеља је и до 50 процената.
Стручњаци такође верују да генетске варијације различитих хромозома могу изазвати или допринети есенцијалном тремору.
Они мисле да генетске мутације могу изменити мали мозак и инфериорно језгро маслине, која су подручја мозга. Промене у овим регионима могу утицати на начин на који мозак шаље сигнале кроз живце за контролу мишића.
Међутим, нејасно је зашто неки људи развијају есенцијални тремор када немају релевантне генетске мутације и породичну историју стања.
Окидачи
Одређени фактори могу покренути или погоршати симптоме есенцијалног тремора. Ови укључују:
- прекомерна конзумација кофеина
- анксиозност и стрес
- напорне активности
- неки лекови
- Недостатак сна
Пијење прекомерне количине алкохола може довести до мамурлука, што може погоршати симптоме следећег јутра. Међутим, конзумирање две јединице алкохола може смањити симптоме треме око 4 сата код до 80 процената људи.
Редовна употреба алкохола за самолечење дрхтања такође може довести до зависности од алкохола, што може на крају погоршати дрхтање.
Поред тога, неки услови који узрокују друге врсте тресења повезани су са есенцијалним тремором.
Услови који могу покренути симптоме есенцијалног тремора укључују:
- хипертиреоза или прекомерна активност штитне жлезде
- Паркинсонова болест
- периферна неуропатија
- удар
Дијагноза
Не постоји тест за есенцијални тремор, па ће га лекар дијагностиковати искључујући друге могуће болести и стања, постављајући питања у вези са породичном медицинском историјом и обављајући физички преглед.
Као део физичког прегледа, лекар ће морати да процени тремор. Да би то учинили, могу тражити од појединца да пије из чаше, да испружи руке испред себе, напише или извуче спиралу.
Лекар ће такође испитати следеће:
- снага и тонус мишића
- тетивни рефлекси
- ход
- држање и координација
- способност осећања специфичних сензација
Лекар ће вероватно проверити које лекове појединац узима, јер неки лекови могу проузроковати дрхтање руку.
У неким случајевима лекар може наручити тестове који ће помоћи у дијагнози. То може укључивати тест крви за проверу нивоа штитне жлезде и ЦТ или МРИ скенирање мозга како би се искључили други основни узроци тремора.
Алтернативно, могу користити електромиографију (ЕМГ) која може одредити електричну активност мишића и открити оштећење нерва.
Лечење
Есенцијални тремор не треба лечити ако су симптоми благи. Међутим, ако стање утиче на квалитет живота особе и утиче на њену способност да обавља свакодневне задатке, лекар може препоручити лечење.
Лекови за есенцијални тремор
Следећи лекови могу помоћи у смањењу симптома:
- бета блокатори, укључујући пропранолол, атенолол, надолол и метопролол, лекови који лекари често користе за лечење високог крвног притиска
- антиконвулзиви, као што су примидон, топирамат и габапентин, ако бета-блокатори нису ефикасни.
- лекови против анксиозности, попут диазепама (Валиум), ако напетост или анксиозност изазивају дрхтање
Ињекције ботокса могу бити корисне ако стање утиче на главу или глас, иако углавном пружају олакшање само око 3 месеца. Мишићна слабост може бити нежељени ефекат, али то се обично повлачи након 3 месеца.
Хирургија
У ретким случајевима симптоми су довољно озбиљни да оправдавају операцију.
Најчешћи хируршки поступак за ово стање назива се дубока стимулација мозга.
Лекар ће користити фине игле или технике снимања да би лоцирао одређено подручје таламуса у мозгу. Затим ће овде поставити електроде које се танким жицама спајају на батерију или генератор импулса који ће седети испод коже у грудима. Генератор помаже у контроли тремора слањем електричних струја у мозак.
Студија на 34 особе са есенцијалним тремором показала је да је дубока стимулација мозга смањила тремор за око 80 процената и побољшала рукопис за готово 70 процената. Праћење 12 учесника 90,7 месеци после операције открило је да је ово побољшање трајало током времена.
Нежељени ефекти операције су ретки, али могу укључивати течност у мозгу, инфекцију хируршког ожиљка, пецкање на једној страни тела и крварење у мозгу. Мождани удар је такође компликација, мада је врло ретка.
Друга опција хируршког лечења је таламотомија. Овај поступак подразумева прављење мале рупе у таламусу. Према истраживањима, таламотомија је подједнако ефикасна као дубока стимулација мозга у смањењу подрхтавања, али дубока стимулација мозга има мањи ризик од компликација.
Терапијске могућности
Физичка терапија може неким људима помоћи да контролишу дрхтање и побољшају контролу и координацију мишића.
Радни терапеут треба да буде у могућности да предложи неке адаптације како би се свакодневне активности учиниле лакшим за управљање, попут употребе тешких шоља и прибора, дебелих оловака и оловака и тегова за зглобове.
Одузети
Основни тремор је уобичајено стање које временом може постати све теже и почети да утиче на већи део тела. Стручњаци не разумеју у потпуности узрок стања, али генетика може играти улогу.
Неки лекови, кофеин и стрес могу покренути симптоме.
Ако су симптоми благи, лечење можда неће бити потребно. Ако дрхтање смањује квалитет живота особе, опције лечења укључују лекове, хируршку интервенцију и физикалну терапију.
П:
Који су најбољи начини за очување квалитета живота уз суштинско дрхтање?
А:
Посетите неуролога који је специјализован за тремор да бисте верификовали дијагнозу и креирали план лечења. Овај план може укључивати лекове, упут за радног терапеута ради модификовања техника писања или једења, или чак хируршки упут.
Можда ће вам бити потребне накнадне посете вашем неурологу како би се осигурало да дозирање ваших лекова остане одговарајуће.Сацхин С. Капур, МД, МСАнсверс представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
- Сацхин С. Капур, др.мед., МС
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
