Шта знати о булектомији

Буле су велики ваздушни џепови који се формирају унутар плућа због одређених медицинских стања, попут емфизема и хроничне опструктивне плућне болести. Лекари могу препоручити булектомију, која је хируршко уклањање була, ако узрокују проблеме са дисањем или друге здравствене компликације.

Буле често расту у величини када се формирају. Без лечења, повећане буле заузимају све већу количину простора у плућима, узрокујући стварање притиска. Притисак може отежати дисање.

Наставите читати да бисте сазнали више о булектомији, укључујући ризике и шта очекивати након поступка.

Шта је булектомија?

Булектомија је операција уклањања була.

Булектомија је хируршки поступак који укључује уклањање була, које су увећане, оштећене ваздушне врећице у плућима. Хирург ће уклонити једну или више була кроз мале резове на грудима.

Буле могу нарасти до 20 центиметара у ширини. Они који заузимају више од једне трећине простора у и око плућа називају се џиновским булама.

Лекари могу препоручити булектомију ако буле значајно ометају дисање особе или узрокују здравствене компликације.

Буле могу проузроковати да симптоми основних стања постану приметнији. На пример, особа са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) може имати погоршане симптоме, као што су:

• пискање
• искашљавање слузи
• стезање или притисак у грудном кошу
• отежано дисање
• општи замор од ниског нивоа кисеоника

Ако пукну, буле могу проузроковати колапс плућа. Ако се плућа сруши два или више пута, особи ће можда требати булектомија.

Буле су честа компликација ХОБП и емфизема. Остали услови који могу изазвати буле укључују:

• Ехлерс-Данлос синдром, који слаби везивно ткиво
• саркоидоза, где упала утиче на различите делове тела, укључујући плућа
• Марфанов синдром, који укључује ослабљено везивно ткиво

Ко може добити буллецтоми?

Нису сви који имају буле захтевају операцију, а операција није прикладна за све.

Лекар ће извршити различите тестове како би утврдио да ли је појединац добар кандидат за операцију. Ови тестови могу укључивати ангиографију, рендген или ЦТ скенирање.

Лекари ће вероватније препоручити булектомију људима који испуњавају следеће критеријуме:

• млађи по годинама
• само једна була или само једно подручје плућа које садржи групу була
• нема запрека дисајних путева

Пре него што већина лекара размотри булектомију, они обично захтевају да:

• буле су веће од једне трећине плућа
• буле спречавају ширење плућа и померање ваздуха унутра и ван

Лекари ће ређе препоручити булектомију ако особа има више була кроз плућа, јер операција може проузроковати већу штету околном ткиву и створити више проблема него што их решава.

Припрема

Важно је следити савете лекара о томе како се припремити за булектомију. Они могу саветовати следеће:

• пости 8 сати пре поступка
• заказивање слободног времена за опоравак
• договарање да пријатељ или члан породице одведу особу у поступак и из њега
• престанак пушења, ако је применљиво

Процедура и шта очекивати

Лекар може објаснити шта треба очекивати током булектомије.

Булектомија је минимално инвазиван поступак, али захтеваће да особа буде у општој анестезији.

Хирург ће направити мали рез близу пазуха. Користиће малу видео камеру да помогне у хируршкој интервенцији, која се назива торакоскопска хирургија са видео асистенцијом (ВАТС). Исећи ће погођена подручја, уметнути једну или две цеви за дисање у грудни кош, а затим затворити рану на резу.

Након поступка, особа ће имати једну или две цеви које долазе са бока груди. Ове цеви се причвршћују за машину која помаже усисавању ваздуха и течности из овог дела тела. Здравствени радник ће уклонити грудне цеви кад је то сигурно.

Људи ће можда морати да користе маску са кисеоником након операције док им плућа не раде довољно добро. Они ће добити лекове против болова у облику интравенске капалице или оралних таблета.

Време опоравка

Време опоравка варира у зависности од старости и укупног здравља особе, али људи обично могу да се врате кући у року од 2 до 3 дана. Након боравка у болници, људи могу очекивати потпуни опоравак након неколико недеља одмора.

После операције, може проћи неко време да се апетит и пражњење особе врате у нормалу. Пијење пуно воде и једење хране са пуно влакана може вам помоћи.

Људи треба да избегавају вожњу све док не престану да узимају средства за ублажавање болова, јер они могу изазвати поспаност.

Следећи кораци могу помоћи особи да убрза опоравак и избегне компликације:

• повећавајући активност постепено током времена
• одржавање хируршких рана чистим и сувим
• избегавање дизања тешких предмета, пливања или играња голфа током 2 до 3 недеље
• избегавање пушења
• враћање на посао тек након добијања одобрења лекара
• присуствовање свим накнадним састанцима
• избегавајући путовање авионом месец дана по процедури
• јести дијету богату влакнима како би спречио затвор
• испробавање било које терапије коју препоручује здравствени тим

Лекари препоручују избегавање ваздушног путовања током 3 месеца након операције.

Иако ће особа моћи да се врати својим уобичајеним активностима, не би требало да жури са тим, јер процес зарастања може потрајати.

Који су ризици?

Могућа компликација булектомије је грозница.

Сви хируршки поступци укључују одређени ризик. Међутим, булектомија има релативно низак ризик од компликација.

Према Мрежи универзитета за здравље (УХН), најчешћа компликација је цурење ваздуха из грудне цеви. Ова компликација погађа 2–10 људи на 100, а вероватније је код људи са плућним обољењима. У тим случајевима лекар ће грудну цев оставити дуже на месту и цурење ваздуха ће се зацелити само од себе.

УХН такође извештава да ће мање од једне на 100 особа доживети крварење као резултат ове операције.

Компликације могу да укључују:

• ваздух који излази из грудне цеви
• губитак тежине
• грозница
• инфекције око реза
• болести срца или срчана инсуфицијенција
• плућна хипертензија или висок крвни притисак у срцу и плућима
• абнормални нивои угљен-диоксида у крви

Ако особа примети било какве компликације или се лоше осећа после поступка, треба да разговара са својим лекаром.

Изгледи

Булектомија је минимално инвазивни хируршки поступак у којем хирург уклања једну или више повећаних ваздушних врећица из плућа. Постоји мало ризика, а опоравак је углавном добар. Након поступка, особа треба да очекује неколико недеља времена опоравка пре него што се врати нормалним активностима.