Која је веза између преднизона и дијабетеса?
Преднизон је стероид који делује на сличан начин као и кортизол, који надбубрежне жлезде обично производе као одговор на стрес. Стероиди могу утицати на то како тело реагује на инсулин, хормон који контролише ниво шећера у крви.
Као резултат, људи који су у ризику од дијабетеса или имају ово стање већ морају да буду опрезни пре узимања стероида.
Људи користе стероиде за лечење широког спектра стања, укључујући аутоимуне поремећаје и проблеме повезане са упалом, попут артритиса. Делују смањењем имунолошке активности и упале, тако да могу помоћи у спречавању оштећења ткива.
У овом чланку објашњавамо везу између преднизона и дијабетеса и пружамо практичне кораке које особа може предузети да би управљала ризицима.
Стероиди и ниво шећера у крви
Стероиди могу изазвати скок нивоа шећера у крви.
Преднизон и други стероиди могу изазвати скок нивоа шећера у крви чинећи јетру отпорном на инсулин. Панкреас производи инсулин за контролу нивоа шећера у крви.
Дијабетес може настати због грешке у начину на који тело реагује на инсулин или због проблема са производњом инсулина у панкреасу.
Када је ниво шећера у крви висок, панкреас лучи инсулин и путује у јетру.
Долазак инсулина у јетру покреће пад количине шећера који овај орган обично ослобађа за напајање ћелија. Уместо тога, шећер улази у ћелије директно из крвотока. Овај процес смањује укупну концентрацију шећера у крви.
Стероиди могу учинити јетру мање осетљивом на инсулин, јер је узрокују да даље ослобађа шећер, чак и ако панкреас такође ослобађа инсулин. Ово континуирано ослобађање шећера покреће панкреас да заустави производњу хормона.
Ако се овај процес настави, то узрокује резистенцију на инсулин. Ћелије више не реагују на инсулин, без обзира на то да ли га тело производи или га особа убризгава за контролу дијабетеса.
Лекари ово стање називају дијабетесом изазваним стероидима.
Дијабетес изазван стероидима
Дијабетес изазван стероидима сличан је дијабетесу типа 2 по томе што ћелије не реагују на одговарајући начин на инсулин.
Дијабетес је стање због којег ниво шећера у крви постаје константно превисок. Обично се развијају две главне врсте дијабетеса:
- дијабетес типа 1, код којег панкреас не производи никакав инсулин
- дијабетес типа 2, код којег панкреас не производи довољно инсулина или ћелије не реагују на инсулин који циркулише телом
Дијабетес изазван стероидима требало би да се реши убрзо након завршетка лечења стероидима. С друге стране, дијабетес типа 1 и типа 2 су животни услови који захтевају континуирано лечење.
Симптоми дијабетеса изазваног стероидима
Симптоми дијабетеса изазваног стероидима једнаки су симптомима типа 1, типа 2 и гестацијског дијабетеса, који погађа неке жене током трудноће.
То укључује:
- Сува уста
- жеђ
- уморни
- ненамерни губитак тежине
- учестало мокрење
- замагљен вид
- мучнина и повраћање
- сува кожа која сврби
- трнци или губитак осећаја у рукама или ногама
Неки људи могу доживети висок ниво шећера у крви без показивања симптома. Из тог разлога, људи треба редовно да надгледају ниво шећера у крви након започињања курса стероида.
Лечење дијабетеса изазваног стероидима
Као и код других врста дијабетеса, особа са дијабетесом изазваним стероидима треба да изврши прилагођавање начина живота како би побољшала контролу шећера у крви.
Те промене могу да укључују здраву, уравнотежену исхрану и редовно вежбање.
Када стероиди покрену дијабетес, шећер у крви обично порасте у року од 1-2 дана од почетка лечења. Ако особа узима стероиде ујутру, шећер у крви ће обично порасти до поподнева или вечери.
Људи који узимају стероиде треба редовно да надгледају ниво шећера у крви и можда ће требати да узимају оралне лекове или инсулин ако ти нивои постану превисоки.
Генерално, ниво шећера у крви треба да се врати на претходни ниво 1-2 дана након завршетка лечења стероидима. Међутим, неки људи могу развити дијабетес типа 2 као резултат и биће им потребан одговарајући накнадни третман оралним лековима или инсулинском терапијом.
Фактори ризика
Ризик од развоја дијабетеса типа 2 изазваног стероидима највећи је код људи који узимају велике дозе стероида током дужег периода.
Остали фактори ризика за дијабетес типа 2 укључују:
- у старости од 45 година или више
- прекомерна тежина
- породична историја дијабетеса типа 2
- лична историја гестационог дијабетеса
- поремећена толеранција глукозе
Узимање стероида са дијабетесом
За људе са одређеним стањима узимање преднизона и других стероида биће неизбежно. Ови лекови могу човеку пружити најбоље шансе за опоравак или ублажавање болова, чак и ако има дијабетес.
Људи са дијабетесом мораће да предузму следеће кораке пре него што започну курс преднизона или сличних лекова:
Обавестите лекара о дијагнози дијабетеса. Лекар ће понекад моћи да препише другачији лек који не омета ниво шећера у крви.
Ако то није могуће, често ће морати да изврше прилагођавање прописане дозе како би ниво шећера у крви био унутар циљног опсега.
- Проверавајте ниво глукозе у крви чешће него обично. Стручњаци препоручују да се то ради четири или више пута дневно.
- Повећајте дозирање инсулина или оралних лекова, у зависности од нивоа шећера у крви и од тога да ли вам лекар саветује.
- Надгледајте кетоне у урину или крви.
- Одмах се обратите лекару ако ниво шећера у крви порасте превисоко током узимања стероида, а доза инсулина или оралних лекова није довољно висока да смањи ниво.
- Носите таблете глукозе, сок или бомбоне у сваком тренутку у случају да ниво шећера у крви изненада падне.
Како особа постепено смањује дозу стероида, требало би да смањи и еквивалентну дозу инсулина или оралних лекова док се не врати на првобитну дозу. Важно је никада не престати узимати стероиде нагло, јер то може проузроковати тешке болести.
Могуће интеракције са лековима
Људи са дијабетесом често требају узимати лекове за друге болести. Било који лек може повећати ризик да особа искуси штетне интеракције лекова ако узима и инсулин.
Најчешћи орални лекови које људи узимају код дијабетеса називају се орални хипогликемици.
Ови лекови укључују:
- бигваниди, као што је метформин (глукофаг)
- инхибитори алфа-глукозидазе, попут акарбозе (Глуцобаи, Прецосе)
- сулфонилурее, као што је глибурид (Мицронасе, ДиаБета)
- меглитиниди, као што је репаглинид (Прандин)
- тиазолидиндиони, као што је росиглитазон (Авандиа)
Сви ови лекови имају потенцијал интеракције са другим лековима. Људи треба да буду на опрезу са сулфонилурее, метформином и тиазолидиндионима, посебно када их узимају за лечење било ког од следећих стања:
- дисфункција јетре
- кардиоваскуларне болести
- обољење бубрега
Лекари могу укључити терапију инсулином у план лечења дијабетеса изазваног стероидима ако појединац не реагује на промене начина живота или оралне лекове.
Многи лекови делују са инсулином, укључујући:
- АЦЕ инхибитори
- аспирин
- Бета блокатори
- стероиди
- естрогени
- хипотиреоидни лекови
- инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
- ниацин
- Орална контрацепција
- сулфа антибиотици
Људи који имају дијабетес увек треба да разговарају са својим лекаром о могућим интеракцијама лекова.
Кликните овде овде да бисте сазнали више о лековима за дијабетес.
П:
Пребацио сам се са узимања преднизона, а ниво шећера у крви ми је и даље опасно висок. Шта могу даље?
А:
Наставите да надгледате шећер у крви најмање четири пута дневно, редовно вежбајте, једите здраве, уравнотежене оброке и наставите да узимате лекове или инсулин према свом рецепту.
Ако шећер остане висок више од 2 или 3 дана након престанка терапије стероидима, обратите се свом лекару.
Алан Цартер, ПхармД Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
