Мунцхаусенов синдром путем пуномоћника

Чињенични поремећај наметнут другом (ФДИА) је ментална болест. То доводи до тога да особа фабрикује болест код зависног лица, што доводи до тога да се зависни пацијент лечи непотребно. Особа то не ради ради финансијске добити.

ФДИА је својевремено пуномоћник називао Мунцхаусенов синдром и то је тежак облик злостављања. Издржавана особа која се лечи непотребно умире као резултат у 6–10% препознатих случајева.

У везу ће највероватније бити укључена мајка и дете, а ФДИА обично потиче од неприлагођеног поремећаја или потребе за пажњом.

Друга врста чињеничног поремећаја је фактивни поремећај наметнут себи (ФДИС). Особа са ФДИС-ом сама израђује знакове или симптоме болести.

Шта је ФДИА?

Особа са ФДИА може измислити знакове и симптоме код особе о којој брине.

ФДИА је питање менталног здравља. Родитељ или неговатељ са ФДИА тражи медицинску негу за зависну особу којој она није потребна.

У више од 90% случајева особа са ФДИА је дететова мајка. Издржавано дете је обично дете млађе од 6 година, али то могу бити старији тинејџери или рањива одрасла особа било ког узраста.

Неговатељ има користи примајући похвале за њихову оданост и развијањем односа са лекарима и другим здравственим радницима.

Стручњаци описују ФДИА као „релативно ретку“, али често погрешно дијагностиковану. Тхе Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5) извештавају да око 1% људи у болницама може испунити критеријуме стварног поремећаја.

Особа са ФДИА често има историју менталних проблема.

Симптоми

Лекар може сумњати на ФДИА ако родитељ или неговатељ више пута тражи медицинску помоћ за дете или другу издржавану особу која има необјашњиве симптоме.

Испод пронађите индикације ФДИА.

У неговатељу:

  • описујући болест на начин који се не поклапа са запажањима лекара
  • дајући нејасне и недоследне информације о историји болести издржаваног
  • прихватање ризичних интервенција без бриге
  • показивање медицинског знања упркос томе што није имао медицинску обуку
  • више пута захтевајући даљу акцију
  • тражећи пажњу и одобрење здравствених радника
  • који имају историју проблема са менталним здрављем
  • недостатак социјалне мреже или породице

Отприлике 10-25% људи са ФДИА такође индукује симптоме у себи.

У зависном:

  • показивање атипичних знакова здравственог стања
  • има неколико болести
  • имајући нормалне резултате испитивања
  • не реагује на лечење
  • доживљавање симптома само када је неговатељ присутан
  • подвргавају се поновљеним хоспитализацијама и операцијама
  • имају компликације или нове симптоме након негативног резултата теста
  • са мало посетилаца или без њих, а присутан је само један неговатељ

Када је особа са ФДИА одговорна за симптоме или болести, то обично укључује:

  • напади
  • главобоље
  • астма
  • алергије на храну
  • гастроинтестинални проблеми
  • неуролошких поремећаја
  • губитак тежине
  • апнеја
  • инфекције и грознице
  • крварење
  • бубрежни проблеми
  • уролошки проблеми

Да би се избегло откривање, неговатељ може често мењати лекара или одводити издржаваног у различите болнице на лечење.

Обрасци злостављања

Особа са ФДИА може на разне начине произвести или изазвати болест. На пример, они могу:

  • измислити знаке и симптоме
  • петљати у резултате испитивања
  • нанесите хемикалије на кожу издржаване особе да бисте изазвали осип или иритацију
  • користите лекове, као што су лаксативи, инсулин или психоактивне супстанце за покретање симптома
  • повредити издржаваног
  • ињектирајте издржаваног са фецесом да бисте изазвали апсцес

Ефекти на издржаваног могу бити дуготрајни и укључују:

  • пропуштене школе и друге могућности, због вишеструких хоспитализација
  • физички ризик, због непотребних поступака и тестова
  • дугорочни проблеми са менталним здрављем

Узроци

Тачни узроци ФДИА нису јасни, али стручњаци верују да још једна ментална болест или прошло трауматично искуство могу играти улогу.

Према ДСМ-5, ФДИА се може развити након што је издржавана особа провела време у болници из легитимног разлога.

Такође, неки људи са ФДИА доживели су занемаривање, злостављање или друге трауме током детињства, попут губитка члана породице.

Поред тога, можда постоје историја необичних болести у породици особе или историја односа у којима је болест донијела позитивну пажњу.

Дијагноза

ФДИА је тешко открити јер је релативно необичан и зато што лекари обично могу очекивати да неговатељи кажу истину.

Тхе ДСМ-5 наводи следеће критеријуме за ФДИА:

  • фалсификовање знакова или симптома или изазивање повреде или болести код друге особе са намером да превари
  • представљање друге особе као да има знаке и симптоме болести
  • не примајући никакву спољну награду, попут финансијске добити.
  • нема доказа о другом стању, попут оног које узрокује заблуде

Лекар ће приметити колико пута је особа показала радње у складу са ФДИА.

Ако лекар сумња на ФДИА, могу позвати тим стручњака, укључујући лекаре, психологе и раднике заштите деце, да процене различите аспекте случаја.

Такође могу поново тестирати узорке крви и урина како би проверили да ли постоје конкретне индикације болести и докази било којих додатих супстанци, као што је крв у узорцима урина.

Поред тога, неке болнице користе видео камере како би помогле у потврђивању дијагнозе.

Лечење

Разни стручњаци могу пружити третман неговатељу и издржаваном члану.

Лечење може укључивати:

  • психотерапија и саветовање
  • породична терапија
  • физикална терапија

За неговатеља

Психотерапија може помоћи неговатељу да идентификује разлоге својих поступака и како да реши проблем. То може укључивати учење стварања односа који нису повезани са болешћу.

Породична терапија се бави породичним тензијама и родитељским вештинама и настоји да промовише здрав однос између детета и неговатеља.

Ефикасно лечење је обично могуће када особа призна да проблем постоји. Лечење може бити тешко ако особа порекне да има ФДИА.

За издржаване

Тим ће сарађивати са издржаваном особом, која је обично дете, да би им вратио ментално и физичко здравље.

У екстремним случајевима дете мора да научи да живи са губитком вида, оштећеном покретљивошћу, оштећењем мозга или сличним изазовима.

Могу имати користи од дуготрајног саветовања за решавање анксиозности, трауме и стреса. Такође ће можда морати да науче да формирају и одржавају здраве односе који не укључују болест.

Други изазови могу укључивати надокнађивање пропуштеног школовања, развијање социјалних вештина и обнављање других аспеката уобичајене рутине детета.

Изгледи

Стручњаци сугеришу да дугорочни изгледи зависе од тога колико је велика штета и колико је времена требало лекарима да идентификују ФДИА.

Неким људима је потребан доживотни третман менталних проблема и подршка физичким изазовима.

Стручњаци такође позивају лекаре да буду свесни црвених застава, како би дијагноза могла да се догоди што је раније могуће.

Интернет форуми такође могу пружити подршку преживелима злостављања повезаним са ФДИА.

none:  тропске-болести Хантингтонова болест свињски грип