Шта је бенигна хиперплазија простате?
Бенигна хиперплазија простате је стање у којем простате расте. Повећана простата може блокирати или успорити пролаз урина из уретре.
Бенигна хиперплазија простате (БПХ) обично се јавља након 40 година. Особа може приметити да чешће мокри, нарочито ноћу. Такође могу имати проблема са мокрењем, попут потребе за наглим мокрењем или потешкоћа са мокрењем.
Лекари не знају тачно шта узрокује БПХ. Разликује се од карцинома простате, мада може делити неке исте симптоме и чини се да не повећава ризик од развоја ове болести.
У овом чланку сазнајте више о БХП, укључујући ризику и симптоме и могућности лечења.
Шта је БПХ?
Људи старији од 40 година имају већи ризик од развоја БПХ.
Простата је мала жлезда која је део мушког репродуктивног система. Седи испод бешике и окружује уретру. Уретра је танка структура налик на цев кроз коју семе и урин напуштају тело.
Заједно са две друге жлезде назване семеним мехурићима, простата ствара течност која се комбинује са спермом и ствара сперму.
Обично урин протиче из бешике кроз део уретре који простата окружује и напушта тело.
Када особа има БПХ, повећана простата може притиснути уретру, што резултира блокадом и проблемима са мокрењем.
БПХ се јавља када се ћелије простате множе, а жлезда се увећава. То је честа појава.
Студије сугеришу да просечна простата тежи:
- 25–30 грама (г) за мушкарце између 40 и 49 година
- 30-40 г када имају 50 до 59 година
- 35–45 г када наврше 60 година
БПХ је бенигно стање, што значи да није канцерогено. Међутим, то може довести до инфекција бешике и других компликација.
Неки људи неће имати симптоме и неће требати лечење. Међутим, ако симптоми сметају или постоји ризик од компликација, лекар може препоручити лечење.
Шта чини мокрење болним код мушкараца? Сазнајте овде.
Узроци
Лекари не знају тачно зашто се дешава БХП. Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, стручњаци верују да старење и хормонски фактори могу играти улогу.
Равнотежа тестостерона и естрогена: Мужјаци производе тестостерон током свог живота, заједно са мањом количином естрогена. Жене такође производе ове хормоне, али производе мање тестостерона и више естрогена. Како мушкарци старе, производе мање тестостерона пропорционално естрогену. Можда је естроген тај који покреће додатни раст простате.
Дихидротестостерон (ДХТ): ДХТ је још један мушки хормон који омогућава простати да се развија и расте. Научници су открили да чак и када ниво тестостерона падне, ниво ДХТ може остати висок. Не стварају сви мушкарци ДХТ, а они који га не производе, изгледа да не развијају БПХ. Ова чињеница сугерише могућу везу између високог нивоа ДХТ и БПХ.
Фактори ризика
Чини се да неколико фактора ризика повећава вероватноћу да особа развије БПХ.
Старост: Према Фондацији за рак простате, око 20% мушкараца ће развити БХП у 50-ој години, повећавајући се на 70% када напуне 70 година.
Породична историја: Људи са блиским рођаком који има БХП могу имати већи ризик од настанка.
Медицинска стања: Особе са гојазношћу, кардиоваскуларним проблемима, дијабетесом типа 2 и еректилном дисфункцијом имају већу вероватноћу да имају БПХ.
Недостатак вежбања: Људи који не вежбају редовно могу имати већи ризик од БХП.
Није могуће контролисати све ове факторе. Међутим, придржавање здравог начина живота од малих ногу, укључујући хранљиву исхрану и редовно вежбање, може вам помоћи.
Симптоми
Рани симптоми БПХ често укључују потребу за чешћим мокрењем.
Како простата расте, врши већи притисак на бешику, што отежава задржавање у урину. Резултат су чешћи одласци у купатило, укључујући и током ноћи.
Остали проблеми укључују:
- потребу за изненадним мокрењем и немогућност чекања
- потешкоће са мокрењем
- слаб или сломљен млаз урина
- дриблинг након мокрења
- немогућност пражњења бешике
- бол приликом мокрења или након ејакулације
- промене мириса или боје урина
Отприлике 10–20% људи са БПХ имаће и болове у карлици.
Важно је напоменути да неће сви са уринарним проблемима имати БПХ, а неће сви са БПХ имати ове симптоме.
Међутим, свако ко има уринарне проблеме треба да се обрати лекару. Рана дијагноза може помоћи у спречавању компликација, као и у искључивању рака.
Понекад ће особа без симптома добити дијагнозу током рутинског скрининг теста за рак простате.
Шта узрокује бол у карлици код мушкараца? Сазнајте овде.
Компликације
Без лечења, БПХ може довести до компликација. Ту спадају немогућност мокрења или пражњења бешике и уринарна инконтиненција.
Ако урин остане у бешики, могу се развити следеће:
- инфекције мокраћних путева
- камење у бешици
- оштећење бубрега
Инконтиненција урина такође може утицати на самопоуздање и квалитет живота особе.
Већина људи са БПХ не развија компликације. Међутим, свако ко има озбиљне или погоршане проблеме са мокрењем, болом или крвљу у урину треба да посети лекара.
Шта узрокује појаву крви у урину мушкарца? Сазнајте овде.
Када код лекара
Свако ко доживи промене у начину мокрења треба да се обрати лекару.
То би требало да учине одједном ако имају:
- бол или осећај сагоревања приликом мокрења
- крв у урину
- немогућност мокрења
Сазнајте више о вези између БПХ и отказивања бубрега.
Дијагноза
Лекар ће размотрити симптоме и историју болести особе. Такође ће спровести неке тестове како би искључили друга стања са сличним симптомима, као што су:
- карцином простате
- запаљење простате
- камен у бубрегу
Тестови за БПХ
Тестови ће вероватно обухватити:
Дигитални ректални преглед: Лекар ће уметнути прст у рукавици у ректум да би проверио облик, величину и дебљину простате.
Цистоскопија: Лекар ће уметнути танку цевчицу са камером на крају како би видео унутрашњост бешике и уретре.
Тестови урина: Анализа урина може искључити инфекције. Остали тестови урина процењују колико брзо урин тече, колико остаје у бешики након мокрења и колики је притисак у бешици.
Тест крви: ПСА је хемикалија коју производи простата. Када простата постане већа, ниво ПСА расте.
Ултразвук: Ово скенирање ће показати било какве промене у изгледу простате.
У неким случајевима лекар може да нареди додатне тестове да би искључио друге услове.
Лечење
Врста лечења обично зависи од тежине симптома. У неким случајевима можда неће бити потребно лечење.
Лекари могу одлучити да надгледају простату ако особа има благе симптоме или нема симптоме. Ово праћење може укључивати годишњи преглед простате и преглед симптома.
Ако је потребно, доступни су разни третмани.
Лекови
Лекови који лече БПХ укључују:
Алфа-блокатори: Они побољшавају проток урина опуштањем мишићног ткива у уретри и врату бешике. Нежељени ефекти могу бити смањење крвног притиска и вртоглавица.
Инхибитори 5-алфа редуктазе: Они могу смањити уринарне симптоме скупљањем простате. Према Фондацији за рак простате, они такође могу смањити ризик од рака простате за око 25%.
Понекад лекар може прописати комбинацију лекова.
Минимално инвазивна хирургија
Ако лекови нису ефикасни, операција може бити опција. То ће често бити минимално инвазиван поступак, као што је:
Подизање уретре простате: Хирург помоћу игле убацује имплантате који подижу простату тако да не блокира уретру.
Конвективна аблација водене паре: Овај поступак користи пару да убије нежељено ткиво простате. Хирург ће иглом убризгати топлотну енергију из паре у простату.
Трансуретрална микроталасна терапија (ТУМТ): Лекар убацује катетер са антеном кроз уретру. Антена испоручује микроталасе који убијају нежељено ткиво.
Катетеризација: Лекар ће уметнути цев у бешику кроз коју може да пролази урин. Катетеризација омогућава исушивање бешике.
Ове интервенције често побољшавају проток урина, али касније ће можда бити потребно даље лечење. Узимање лекова може смањити ризик од поновне појаве БПХ.
Хирургија
Особи са озбиљним симптомима можда ће бити потребна операција ради уклањања било ког ткива које узрокује блокаду. Постоји неколико врста операција, од којих су неке инвазивније од других.
Лечење у настајању
Емболија артерије простате је нови третман који укључује убризгавање честица у крвне судове који воде до простате. Научници још истражују да ли је ово сигурно и ефикасно.
Неке људе може занимати питање о учешћу у клиничком испитивању, јер они могу пружити приступ третманима који још увек нису широко доступни.
Овде сазнајте више о могућностима лечења БХП.
Биљни препарати
Неки користе природне лекове за БПХ. Према Националном центру за комплементарно и интегративно здравље, међутим, мало је доказа да је већина њих ефикасна.
Сав палметто: Нема довољно доказа који показују да овај биљни додатак делује на БПХ, мада може пружити олакшање ако га људи користе са копривом.
Шта истраживање говори о палметто тестери за БПХ? Сазнајте овде.
Афричка шљива (Пигеум африцанум): Ова биљка може пружити краткотрајно ублажавање уринарних симптома.
Коприва (Уртица диоица): Слично афричком дрвету шљиве, може помоћи, посебно ако га људи користе са палметом тестере.
Ликопен: Овај природни пигмент се јавља у парадајзу. Нема довољно доказа који би доказали да може да помогне код БХП.
Семе бундеве: У студији 2019. године, 60 мушкараца са БПХ узимало је екстракт семена бундеве једном дневно током 12 недеља. Резултати су сугерисали да су имали бољи квалитет живота и мање потребе за мокрењем ноћу. Међутим, потребно је још студија да би се потврдио овај налаз.
Ланено семе: У истраживању из 2015. године, 60 људи је узимало екстракт трупа ланеног семена или плацебо током 8 недеља. Обе групе су искусиле побољшање опструктивних и раздражљивих симптома БПХ, тако да остаје нејасно да ли ланено семе може помоћи.
Људи би требало да разговарају са својим лекаром пре него што примене алтернативни лек за БПХ. Неки биљни лекови могу комуницирати са другим лековима, док други могу бити бацање новца.
Поред тога, Управа за храну и лекове (ФДА) не лиценцира ову врсту лечења. Као резултат, особа не може да гарантује њен квалитет.
Да ли је зелени чај добар за БПХ? Сазнајте овде.
Превенција
БПХ погађа многе мушкарце како старе, и можда је неће бити могуће спречити.
Међутим, следећи фактори могу помоћи у смањењу ризика:
- одржавање здраве тежине
- редовно вежбајући
- здрава исхрана која садржи пуно свежег воћа и поврћа
- избегавајући алкохол или га узимајући умерено
Скрининг за рак простате има за циљ откривање рака у раним фазама, али такође може показати да ли је присутан БПХ. Ово откривање може омогућити рано лечење, ако је потребно.
Не постоје смернице за скрининг на рак простате, али лекар може саветовати појединца о најбољем приступу за њих. Људи би требало да питају свог лекара о започињању скрининга у доби од 40-50 година, у зависности од нивоа ризика.
Савети за живот са БПХ
Следећи савети могу вам олакшати симптоме:
- Избегавајте било какве лекове који отежавају мокрење, попут антихистаминика. Размотрите временско пражњење, које укључује заказивање времена мокрења пре него што осетите нагон за тим.
- Избегавајте кофеин, алкохол и зачињену храну.
- Престаните да пијете неколико сати пре спавања, јер то може смањити потребу за мокрењем ноћу.
- Радите вежбе за карлично дно како бисте ојачали мишиће који контролишу проток урина.
- Потражите медицинску помоћ јер је доступно много могућности лечења.
Изгледи
БПХ није рак, а лечење може помоћи у контроли симптома и спречавању компликација. Многим људима није потребно лечење.
Неким људима је потребно више интервенција да би се ублажила блокада. Међутим, узимање лекова такође може спречити повратак БПХ.
Свако ко има симптоме или дијагнозу БХП треба да следи упутства лекара, јер ће им то помоћи да управљају стањем.
П:
Може ли БПХ постати карцином?
А:
Стручњаци не верују да је БПХ фактор ризика за рак простате, али истраживање је опречно.
БПХ се јавља углавном у средишту простате, док се рак простате јавља у периферним ћелијама.
Оба ова услова могу постојати истовремено. Може бити тешко утврдити да ли је БПХ директни узрок рака простате, јер је већа вероватноћа да ће људи који имају симптоме БПХ проћи тестирање на рак простате.
Истраживање обично иде у прилог не директној вези, али даља истраживања то морају потврдити.
Кевин Мартинез, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
