Који су Вестерн блот и ЕЛИСА тестови за ХИВ?

Вестерн блот и ЕЛИСА тестови су два теста за антитела у крви која се могу користити за откривање ХИВ-а.

У прошлости се Вестерн блот тест користио за потврђивање резултата ЕЛИСА теста.

Међутим, напредак технологије значи да се сада често користе друге методе. Од 2014. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују укидање Вестерн блот теста.

Сада већина лабораторија користи имунолошки тест за ХИВп24 антиген и антитела на ХИВ-1 и 2, након чега следи потврдни имунолошки тест за разликовање између ХИВ-1 и ХИВ-2.

Тестирање и дијагноза важан су део очувања здравља са ХИВ-ом. Са раном дијагнозом могуће је рано лечење. Тестирање је први корак у приступу ефикасним начинима управљања стањем. То је кључ и за лечење и за превенцију.

Тренутни третман може смањити вирусно оптерећење на ниво који се не може открити. Док су нивои овако ниски, тело може остати здраво, појединац може очекивати нормалан животни век и вирус се не може пренети.

Објашњавање тестова

ЕЛИСА тест је тест антитела у крви који проверава протеине које тело производи ако је присутан ХИВ.

Лабораторијски тестови крви могу се користити за дијагнозу ХИВ-а откривањем одређених антитела или протеина које имуни систем производи као одговор на вирус.

ЕЛИСА тест, који се назива и ЕИА за ензимски имунолошки тест, користи се за откривање ХИВ антитела. Проверава одређене протеине које тело ствара као одговор на ХИВ.

Узорак крви ће се додати у касету која садржи вирусни протеин, назван антиген.

Ако крв садржи антитела на ХИВ, везаће се за антиген и проузроковаће да садржај касете промени боју. Овај врло осетљиви тест је први који се широко користи за проверу ХИВ-а.

Вестерн блот тест се раније користио за потврђивање резултата ЕЛИСА, али се више не препоручује, јер су други тестови сада поузданији и омогућавају бржу дијагнозу.

У Вестерн блот тесту, крв се узима на исти начин, али се узорак одваја електричном струјом и преноси на комад блот-папира. Овде се додаје ензим који изазива промене боје које сигнализирају присуство антитела на ХИВ.

Ко има тестове?

Већина одраслих ће се подвргнути скринингу у одређено време. То је рутински поступак током трудноће.

Међутим, Вестерн блот и ЕЛИСА тестови препоручују се само ако је особа можда била изложена ХИВ-у.

Људи са великим ризиком од изложености укључују:

• они који имају секс без употребе кондома, посебно са неким ко има ХИВ
• они који деле игле
• људи који су имали трансфузију крви или ињекције пре 1985. године
• они са другим полно преносивим болестима

Неки људи се прилично редовно тестирају на ХИВ, на пример, ако имају новог сексуалног партнера или раде у здравственим ситуацијама.

Припрема

Тестови се спроводе узимањем узорка крви.

Не постоји посебна припрема за ЕЛИСА тест. То је једноставан тест крви.

Свако ко се подвргава тестирању на ХИВ можда ће желети да обавести лабораторијског техничара ако се плаши игала или вађења крви.

Поред тога, неким људима може бити корисно да траже помоћ од рођака или пријатеља током тестирања на ХИВ.

Ризици и разматрања

За ове тестове постоји врло мало физичких ризика.

Када користите ЕЛИСА тест за скрининг ХИВ-а, важно је бити свјестан оквира изложености. Ако се ЕЛИСА тест уради прерано након излагања, тело неће произвести довољно антитела да би изазвало позитиван резултат, иако је вирус можда присутан.

Шта очекивати: Пре, током и после тестова

ЕЛИСА тест је стандардни тест крви.

Пре теста, особа која је извршила тестирање може потписати образац за сагласност. Медицински техничар треба да објасни тест и одговори на сва питања.

Тада ће медицински радник урадити следеће:

• прегледајте руку како бисте пронашли одговарајућу вену за вађење крви
• очистите место испитивања антисептичним раствором како бисте смањили бактерије на површини коже
• нанети џезву како би се вене напуниле крвљу
• убаците иглу у вену и извадите калем тако да се игла може напунити
• уклоните иглу и примените мало притиска и завоја на место убода

После теста нема потребе за одмором. Особа се може возити кући и нормално проводити свој дан.

Разумевање резултата

Негативан ХИВ резултат Вестерн блот теста можда не гарантује да особа нема ХИВ.

Резултати једног теста неће бити само позитивни или негативни.

Због тога је потребан други тест да би се потврдили резултати.

Пошто је ЕЛИСА тест изузетно осетљив, неки људи могу тестирати лажно позитивно.

Друге инфекције попут лупуса, Лајмске болести и других полно преносивих болести могу изазвати лажно позитиван ХИВ на ЕЛИСА тесту.

Због тога, позитивни резултати ЕЛИСА теста морају бити потврђени другим тестом.

Међутим, ако и ЕЛИСА тест и други тест открију вирус, вероватно ће бити присутан.

Шта ће се даље догодити зависи од резултата тестова.

Шта се дешава ако је резултат негативан?

Резултати оба теста су негативни: Ако се излагање догоди у последња 3 месеца, ХИВ може бити присутан, али још увек није откривен. У овом случају, особа треба да понови тестирање за 3 месеца. У међувремену, требало би да предузму мере предострожности како би спречили пренос вируса, за сваки случај.

Мере предострожности могу да укључују употребу кондома током секса, профилаксу пре излагања (ПрЕП) и профилаксу након излагања (ПЕП).

Резултат је негативан, а особа није била изложена ХИВ-у: Можда неће бити потребно даље тестирање.

Шта ако је резултат позитиван?

Један или оба резултата теста су позитивни: пресудно је одмах потражити медицинску помоћ. Да би се потврдио резултат могу се препоручити даља испитивања, а режим лечења се може започети ако је потребно.

То може укључивати:

• рецепт за антиретровирусне лекове
• информације о томе где ићи на специјалистички третман
• савети о локалним групама за подршку
• препоруке за спречавање преноса

Тестови и резултати су обично поверљиви и понекад анонимни. Међутим, ако је резултат позитиван, важно је о томе разговарати са партнером, јер би и за њих скрининг могао бити препоручљив.

На располагању је финансијска помоћ за лечење ХИВ-а. Осигуравачи су дужни покрити неке трошкове, а владини здравствени програми можда ће моћи да помогну онима који немају осигурање.

Алтернативни тестови

Доступне су многе врсте тестова за ХИВ и препоручују се лабораторијама.

Иако се ЕЛИСА тест и даље може користити у скринингу на ХИВ, могу се узети у обзир и следећи тестови:

• Остали тестови на антитела: Као и ЕЛИСА и Вестерн блот тестови, ови тестови проверавају антитела у крви, пљувачки и урину.
• Тестови на антиген или антитела: Ови тестови проверавају присуство вируса и антитела на вирус, што их чини изузетно тачним за рано откривање. Ови тестови су доступни само помоћу тестова крви.
• НАТ: Овај тест се користи за откривање ХИВ-а између 7 и 28 дана након изложености високом ризику. Иако је овај тест најтачнији за недавно излагање, изузетно је скуп и користи се само у ситуацијама када је дошло до излагања.

Поред тога, може се препоручити даљи скрининг ради провере стања која такође могу бити присутна, попут хепатитиса или токсоплазмозе. Може се саветовати тест трудноће.

Комплети за кућно тестирање су доступни за куповину на мрежи. Важно је проверити да ли комплет одобри Америчка управа за храну и лекове (ФДА) и пажљиво следити сва упутства.

Текови у току

Ако је резултат позитиван, особи ће бити потребна стална подршка. Важно је одржавати све заказане састанке и пажљиво следити савете здравственог тима.

Даљи тестови и праћење вршиће се у интервалима или по потреби.

Број ЦД4 може вам помоћи да пратите колико добро функционише имуни систем и вероватноћу да се временом зарази опортунистичком инфекцијом или болешћу.

Тест вирусног оптерећења показује колико је вируса у крви. Када је вирусно оптерећење испод одређеног нивоа, то се не може открити. Све док остаје неоткривен, особа може очекивати да ће остати здрава и неће преносити вирус на другу особу.