Који су третмани за астму?

Астма је хронична, дуготрајна болест која узрокује запаљење и блокаду дисајних путева особе. Иако не постоји лек, доступне су многе мере које могу помоћи људима да контролишу стање и побољшају квалитет живота.

Лечење се фокусира на то да особа контролише своје хроничне симптоме и избегава окидаче, док добија брзо олакшање током јаких осипа.

Лекари распламсавање симптома астме називају нападом астме, а лечење које прописују покушава да ограничи даље нападе и смањи потребу за брзим лековима.

Такође, лечење има за циљ обнављање и одржавање функције плућа особе, нивоа активности и начина спавања.

Како болест има различите узроке и могу је имати људи свих старосних група, већина појединаца имаће другачији акциони план и ток лечења.

У овом чланку истражујемо могућности управљања астмом.

Контрола астме

Придржавајте се акционог плана за астму за ефикасну контролу симптома.

Брига о астми поставља одговорност за лечење и код лекара и код појединца са тим стањем.

Рад са лекаром и поштовање предложеног акционог плана од пресудне је важности за смањење утицаја астме.

Избегавање покретача астме је примарни начин да се смањи ризик од озбиљног напада и хроничних симптома.

Вежбање је потенцијални покретач, али одржавање активног физичког режима је важан део здравог живота. Људи могу питати свог лекара о лековима који могу побољшати симптоме астме током физичке активности.

Акциони план за астму

Када лекар дијагностикује астму, они ће узети у обзир узроке. Ипак, прилагођавање лечења астме постојећем начину живота неопходно је да би се симптоми контролисали.

Акциони план за астму водиће особу кроз следеће:

• правилно узимање лекова
• избегавајући окидаче
• мерење нивоа контроле астме
• реаговање на нападе или погоршање симптома
• добијање хитне помоћи ако је потребно

Лекар ће персонализовати акциони план према специфичним потребама појединца и провести их кроз начин на који морају активно учествовати.

Када дете добије акциони план за астму, мора га поделити са свим неговатељима, као што су бебиситерке и надзорници у вртићима, школама и рекреативним активностима, као и рођацима и пријатељима који их могу надгледати.

Ако сви неопходни људи добију акциони план, значи да особа са астмом може да обезбеди да ће и други људи спровести потребне радње. Сходно томе, смањују ризик од тешког напада астме.

Праћење астме

Типично, људи треба да присуствују консултацијама о астми сваке 2 до 6 недеља након првог добијања дијагнозе. Међутим, коришћење мерача вршног протока код куће за праћење напретка у лечењу може им помоћи да управљају болешћу између посета лекара.

Мерач вршног протока је једноставан ручни алат који може помоћи особи да одржи контролу астме омогућавајући јој да мери ефикасност кретања ваздуха из плућа.

Мерач открива број „вршног протока“ након што особа дува у уређај. Лекар ће назначити колико често особа треба да користи тест, како да протумачи резултате и како да процени колико лекова треба да узима.

Лекар може затражити да особа или бележи своје резултате сваког јутра или повремено користи мерач вршног протока.

Циљ мониторинга је да се пронађе и одржи „максимум личног“ вршног протока бележењем резултата током 2 до 3 недеље након дијагнозе.

Лични најбољи резултат диктираће дозирање и начин испоруке лекова. Упоређујући будуће резултате са најбољим резултатом појединца, лекар може да измери да ли њихово лечење делује.

Вршни проток такође може упозорити на надолазећи напад астме пре него што симптоми постану очигледни.

Знаци добре контроле астме

Особа ефикасно примењује третман ако се примењује следеће:

• кашаљ и дах се јављају највише 2 дана у недељи
• требају им лекове за брзу помоћ мање од 2 дана недељно
• одржавају добру функцију плућа
• ниво њихове активности остаје нормалан
• симптоми астме буде их из сна мање од 1 до 2 ноћи месечно
• није им потребан хитан медицински третман
• доживе један или мање напада астме годишње који захтевају лечење кортикостероидима
• вршни проток остаје већи од 80 процената најбољег резултата

Добра контрола такође значи да људи такође треба да избегавају окидаче астме и алергене.

Лек

Две врсте лекова су честе у лечењу астме.

Једна врста обично пружа тренутно олакшање од напада астме и епизода.

Други тип подржава дуготрајну контролу болести, укључујући смањену упалу дисајних путева и превенцију симптома астме.

Лекови за брзо олакшање

Примарни облици лекова за астму који брзо олакшавају су бета2-агонисти, класа лекова која укључује:

• метапротеренол
• епинефрин, доступан у ЕпиПен и ЕпиПен Јр., Адреналин и Епинепхрине Мист
• албутерол, под брендовима који укључују Вентолин ХФА, Провентил и Проаир
• левалбутерол, доступан као Ксопенек

Већина лекова за астму доступна је у облику праха или магле за оралну примену помоћу инхалатора. Инхалатор је уређај који „замагљује“ лек, промовишући ефикаснију и директнију испоруку у плућа.

Лекови против астме могу понекад бити у облику пилуле.

Лекови за дуготрајну контролу

Особа са астмом треба да користи ове лекове свакодневно да би смањила појаву осипа и сталних симптома.

Најефикаснији лекови за дуготрајну контролу астме познати су као инхалациони кортикостероиди. Они пружају олакшање упале и смањују осетљивост особе на алергене и окидаче.

Међутим, лекови имају нежељене ефекте, попут дрозда који узрокује гљивичну инфекцију уста. Када кортикостероиди дођу до уста или грла, ризик од дрозда се повећава.

Произвођачи уређаја за инхалацију развили су одстојнике или коморе за држање како би спречили дрозд. Испирање уста након удисања може имати сличан заштитни ефекат.

Кортикостероиди који се удишу такође повећавају ризик од катаракте и остеопорозе када их особа узима дуже време.

Лекари могу дугорочно да преписују следеће лекове особама са астмом:

• антиинфламаторни лекови, укључујући кромолин, које особа узима помоћу небулизатора
• имуномодулатори, укључујући омализумаб, који ће лекар давати једном или два пута месечно ињекцијом како би смањио реакције на окидаче астме, као што су полен и гриње
• инхалациони бета2-агонисти дуготрајног деловања, који отварају дисајне путеве и могу се налазити заједно са кортикостероидима у плану лечења особе са астмом
• модификатори леукотриена за блокирање реакције упале у дисајним путевима
• теофилин, орални лек који отвара дисајне путеве

Људи би требало да користе инхалатор за брзо олакшање највише 2 дана у недељи. Већина људи увек има инхалатор са брзим олакшањем и даје лек када први пут примети симптоме.

Обично лекови за брзо олакшање не смањују упале, па особа треба да избегава употребу за дуготрајну контролу свог стања.

Комплементарни третмани

Иако су истраживачи истраживали немедицинске лекове за симптоме астме, тренутно није доступно истраживање које би потврдило ефикасност било чега осим конвенционалног лечења за лечење астме.

Немедицински третмани, који још нису потврђени, укључују акупунктуру, вежбе дисања и плацебо лекове.

Такође, комплементарне технике и суплементи могу да комуницирају са конвенционалним лековима са потенцијално штетним ефектима. Они нису замена за конвенционално лечење астме под медицинским надзором.

Хитна помоћ

Особа може захтевати хитну помоћ због тешког напада астме.

Људи треба да потраже хитну медицинску помоћ ако њихови лекови не смањују последице напада астме или ако им је мерење вршног протока мање од половине њиховог личног успеха.

Морају позвати хитну службу или потражити лечење на хитној помоћи ако без даха значи да ходање постаје изузетно тешко или немогуће или ако усне или нокти почну да плаве. Ови знаци показују да особа осећа недостатак кисеоника.

Болница ће обезбедити директан кисеоник како би довод кисеоника довео на сигуран ниво и привремено повећао дозу лекова.

Особље за хитне случајеве ће вероватно применити комбинацију следећег:

• ињекција или инхалација бета2-агониста или бронходилататора краткотрајног деловања ради поновног отварања дисајних путева
• орални или интравенски стероиди за смањење упале
• антихолинергици, који блокирају неуротрансмитер који ограничава дисање
• инхалациони анестетици за смањење болова и нелагодности
• кетамин, анестетички халуциноген који може опустити дисајне путеве и може бити користан само у тежим случајевима
• интравенски (ИВ) магнезијум сулфат

Лекар такође може убацити цев за дисање у грло и обезбедити машинску вентилацију ако мисли да дисање особе може престати, познато као заустављање дисања.

Посебна разматрања

Неки људи са астмом имају специфичне захтеве како би смањили ризик од компликација и управљали основним условима.

Млада деца

Иако лекови за брзо олакшање могу ублажити пискање код мале деце, лекар може прописати дугорочне контролне лекове за лечење новорођенчади и мале деце ако се чини да ће се симптоми наставити и након 6 година старости.

Лекар који лечи често ће покушати да лечи астму у трајању од 4 до 6 недеља код млађе деце и зауставити ако се не догоди значајно побољшање симптома.

Инхалациони кортикостероиди носе споредни ефекат успоравања раста, али ефекат је углавном мали и очигледан је само током првих неколико месеци лечења.

Старије особе

Брига о астми за старије одрасле особе може захтевати прилагођавања како би се спречиле интеракције између лекова за астму и било ког постојећег режима лечења.

Неколико лекова може спречити ефикасну функцију лекова за астму, укључујући:

• Бета блокатори
• аспирин
• против болова
• антиинфламаторни лекови

Старији одрасли такође могу искусити потешкоће у задржавању даха 10 секунди након удисања лека. Међутим, особа може да стави одстојник на свој инхалатор како би се позабавила овим потешкоћама.

Повећани ризик од остеопорозе, чему могу да допринесу инхалациони кортикостероиди, може бити израженији код старијих одраслих особа са слабим костима. Додаци калцијума и витамина Д могу помоћи у промоцији снаге костију.

Труднице

За жене је неопходно да контролишу симптоме астме током трудноће како би осигурале да довољно кисеоника дође до фетуса у развоју.

Астма код труднице повећава ризик од превременог порођаја, ниже порођајне тежине, смањеног раста и морталитета за фетус.

Ризик од напада астме током трудноће већи је од ризика узимања лекова за астму.

Одузети

Лечење астме усмерено је на дуготрајну контролу упале дисајних путева и брзо олакшање када неко доживи напад астме.

Многи људи користе инхалатор или небулизатор за ширење лекова против астме директно у плућа у облику магле. За брзо олакшање, људи користе кратко делујуће бета2-агонистичке лекове, попут епинефрина и албутерола.

Дугорочнији менаџмент, између осталих лекова, користи антиинфламаторне лекове, модификаторе леукотриена и имуномодулаторе за смањење отока у дисајним путевима и ризика од напада имуних реакција.

Људи морају хитно потражити хитан третман ако напад астме одузме способност хода или говора или ако им екстремитети и усне почну да плаве. Тим за хитне случајеве комбиноваће неколико интензивних лекова за спровођење лечења и враћање дисања људи у нормалу.

Малој деци и старијим одраслима са тим болестима често је потребно специјализовано лечење, а жене које су трудне треба да потраже лечење ако имају астму како би смањиле ризик од феталних компликација.

Ако правилно управља симптомима астме, особа може да живи пуно и активно.

Прочитајте чланак на шпанском.

П:

Шта се дешава ако имам тежак напад без приступа хитној медицини?

А:

Обично ће особа која доживљава напад почети паничити, што ће заузврат напад учинити још горим. Прво што треба учинити је остати смирен, седети усправно и дубоко удахнути.

Ако се симптоми не повуку у року од 5 минута или се погоршају, обавестите било кога око себе или, ако је могуће, назовите хитну службу и реците им да имате напад и да вам је потребна хитна медицинска помоћ.

Дебра Сулливан, ПхД, МСН, РН, ЦНЕ, ЦОИ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.