Који су најбољи лекови за неуропатију из хемотерапије?
Неуропатија је оштећење нерва које може проузроковати пецкање, утрнулост и друге сензације, често у стопалима и рукама. Неуропатија је уобичајени нежељени ефекат хемотерапије. Лекари верују да се то дешава јер хемотерапија оштећује здраве ћелије, укључујући и живце.
Хемотерапија може оштетити живце који утичу на осећај и кретање у рукама и ногама.Лекари ово стање називају периферна неуропатија изазвана хемотерапијом (ЦИПН). Симптоми могу бити озбиљни и могу утицати на квалитет живота особе.
Студија из 2014. године на 90 људи који су примали хемотерапију открила је да је око половине имало неуропатију, а 6,7 одсто је рекло да је то главни симптом који су лекари превидели.
Лекари нису сигурни зашто неки људи имају неуропатију, а други немају. Ризик зависи од лека за хемотерапију који особа узима, а који би могао да нанесе штету живцима.
У овом чланку разматрамо начине за спречавање и лечење ЦИПН-а, укључујући природне и алтернативне лекове. Такође смо навели неке од лекова за хемотерапију који узрокују ЦИПН и разговарали о симптомима и дијагнози.
Да ли се ЦИПН може спречити?
Најбоља опција за спречавање неуропатије је употреба лека за хемотерапију за који није вероватно да ће изазвати ЦИПН.
Међутим, то није увек могуће, јер је лечење рака специфично за дијагнозу, што значи да најефикаснији лек може бити и онај који изазива непријатне нежељене ефекте.
Људи треба да разговарају са својим лекаром о својим погледима и ризицима и користима од сваке опције лечења.
Нека истраживања сугеришу да би следећи третмани могли помоћи у спречавању неуропатије:
- витамин Е.
- калцијум и магнезијум
- лекови против напада
- антидепресиви
- глутатион, витамин који је богат антиоксидантима
Увек разговарајте са лекаром пре него што испробате било који лек за спречавање ЦИПН-а.
Лекови за природну неуропатију
Иако не постоји сигуран метод за спречавање ЦИПН-а, природни лекови могу ублажити симптоме.
Неопходно је разговарати са лекаром пре него што испробате било који природни лек, чак и додатке без рецепта који тврде да су сигурни и природни, како бисте били сигурни да не ометају лечење.
Лосиони
Неки лосиони могу ублажити симптоме. Људи могу покушати да експериментишу са благим кремама за које је мало вероватно да надражују кожу. Масирање болних подручја лосионом такође може помоћи.
Неки лосиони које треба пробати укључују оне који садрже какао путер и ментол.
Вежбајте
Вежбање може повећати проток крви у рукама и ногама и може пружити привремено олакшање од бола. Једна студија показала је да су вежбање побољшали симптоме, попут пецкања и утрнулости руку и стопала, код неких људи са раком дојке.
Људи би требало да разговарају са лекаром о вежбама које су за њих најбоље. Активности са малим утицајем, попут пливања, аеробика са малим утицајем или јоге, најсигурније су опције.
Витамини
Нека истраживања сугеришу да недостатак витамина може погоршати ЦИПН.
Истраживачи проучавају могућност да одређени витамини или њихове комбинације могу помоћи. Међутим, студија из 2013. у часопису Клиничка исхрана закључује да је потребно више истраживања пре него што лекари могу препоручити одређене додатке.
Лекар може тестирати ниво витамина код особе и уверити се да нема недостатак. Свако коме недостаје витамина у исхрани може узимати додатке сукладно препоруци свог љекара.
Промене у исхрани
Здрава исхрана може помоћи телу да се ефикасније бори против рака, а такође може ублажити неке нежељене ефекте лечења.
Истраживања не подржавају одређену исхрану, али здрава исхрана треба да се усредсреди на воће и поврће, немасне протеине и интегралне житарице, као и пуно воде.
Ако мучнина изазвана хемотерапијом отежава исхрану, људи могу разговарати са лекаром о могућностима лечења мучнине.
Масажа
Масажа побољшава проток крви и може пружити привремено ослобађање од симптома.
Неки људи могу затегнути мишиће као одговор на неуропатски бол, а масажа може помоћи у ослобађању ове напетости, што може спречити бол да зрачи.
Студија изнета на симпозијуму о палијативној нези у онкологији 2016. године и објављена у Вести о сестринству онкологије приметио је да су људи који су имали ЦИПН као резултат лечења мултиплог мијелома приметили побољшање својих симптома након масажних терапија.
Остали алтернативни лекови
Неки људи проналазе олакшање од акупунктуре, рефлексологије, киропрактике и других облика алтернативне медицине. Међутим, за многе од ових третмана потребна су даља истраживања како би се потврдила њихова ефикасност.
Ови лекови такође могу помоћи неким људима да се носе са стресом због суочавања са дијагнозом рака и бављења хемотерапијом.
Истраживања нису коначно доказала да ови лекови делују, али многи људи који имају рак спремни су да испробају нетрадиционалне стратегије за удобност и психолошку добробит.
Људи би требало да разговарају са својим лекаром пре него што испробају алтернативне лекове.
Медицински третмани за неуропатију
Ниједан медицински третман за неуропатију не делује код свих или код већине људи који су на хемотерапији. Многи третмани су још увек у експерименталној фази.
Најефикаснији третман у великој мери зависи од хемотерапије коју особа узима. То је зато што различити лекови оштећују различите живце.
Лекови
Истраживачи тестирају лекове како би се супротставили оштећењу нерва које узрокује ЦИПН. Рано истраживање сугерише да неки лекови могу помоћи, у зависности од лека за хемотерапију који особа користи.
Међутим, преглед из 2014. из часописа Управљање раком и истраживање каже да су тренутне информације о ефикасности ових лекова контроверзне и да захтевају више студија.
Неуромодулација
Неуромодулација делује тако што тренира мозак да другачије обрађује нервне сензације. Иако су и даље експериментални, следећи третмани могу помоћи:
- неурофеедбацк, који условљава мозак да промени начин на који реагује на бол
- терапија кодирањем, која спречава повређене живце да шаљу сигнале у мозак
- понављајућа транскранијална магнетна стимулација, која користи магнетне импулсе да подстакне промене у електричној активности у мозгу
Прилагођавање дозе хемотерапије
Медицински третмани можда неће бити ефикасни за неуропатију, па је стандардни избор избора смањење дозе хемотерапије.
Лекар може препоручити више недељних третмана у половини дозе или, у неким случајевима, заустављање хемотерапије.
Који хемо лекови узрокују неуропатију?
Лекови који ће највероватније изазвати ЦИПН укључују:
- паклитаксел
- цисплатин
- оксалиплатин
- епотилони
- талидомид
- доцетаксел
- бортезомиб
- леналидомид
- помалидомид
- сурамин
- винкристин
Симптоми
Утрнулост и трнци у рукама и ногама главни су симптоми неуропатије.
Неки људи имају слабост и тешко држе мале предмете. Симптоми могу бити озбиљни и значајно утичу на квалитет живота особе.
Уобичајени симптоми укључују:
- болови у рукама и стопалима
- трнци или пецкање у рукама и ногама
- пуцање или електричне сензације у рукама, стопалима или ногама
- звони у ушима
- потешкоће у подизању предмета
- потешкоће са задацима који захтевају помну контролу, као што је закопчавање кошуље
- врло хладне или вруће руке или ноге
- губитак равнотеже
- болно или отежано мокрење
- затвор
ЦИПН је посебно проблематично за лечење, јер није могуће предвидети када се симптоми могу појавити - понекад се развијају након завршетка лечења - или колико дуго ће трајати.
Како се дијагностикује?
Лекар обично може дијагностиковати неуропатију гледајући симптоме особе, посебно када узима један од лекова за хемотерапију за које је познато да узрокују неуропатију.
Међутим, нервни бол може бити последица нечег другог, осим хемотерапије.
Остала медицинска стања која могу изазвати неуропатију укључују:
- инсуфицијенција бубрега
- дијабетес
- аутоимуне болести
- инфекције
- поремећај карпалног канала
- злоупотреба алкохола
- нутритивни недостаци
Лекар може спровести тестирање како би искључио ове друге узроке.
Оутлоок и за понети
Неуропатија може бити изузетно болна, али обично није трајна. За већину људи симптоми нестају након престанка хемотерапије.
Понекад треба неколико месеци да симптоми нестану. Студија из 2014. открила је да 30 одсто људи још увек има симптоме ЦИПН 6 месеци или дуже након престанка хемотерапије.
У ретким случајевима неуропатија може бити трајна, али не постоји начин да се предвиди да ли ће то бити случај. Иако ЦИПН може ослабити, важно је имати на уму да се симптоми готово увек побољшавају.
