Употреба и врсте уринарног катетера
Уринарни катетер је флексибилна цев за одвод урина из бешике. Можда ће бити потребно да особа користи уринарни катетер ако има потешкоћа са природним испуштањем урина.
Овај чланак описује различите врсте уринарних катетера и даје савете о томе како се избегавају нежељени ефекти.
Користи
Лекар може препоручити уринарни катетер особи која има потешкоћа приликом мокрења. Разлози за потребу катетера могу да укључују:
- блокада у уретри, а то је цев која одводи урин из бешике
- повреда уретре
- повећана простата код мушкараца
- урођене мане које утичу на уринарни тракт
- камење у бубрезима, уретеру или бешици
- слабост бешике или оштећење нерва
- тумори унутар уринарног тракта или репродуктивних органа
Пружалац здравствене заштите такође може да убаци уринарни катетер:
- за прецизно мерење излучивања урина код критично болесних људи
- за исушивање бешике пре, током или након што особа оперише
- током порођаја, да се испразни бешика жена након епидуралне анестезије
- за испоруку лекова директно у бешику особе
- за лечење особе са уринарном инконтиненцијом ако други третмани нису били успешни
Интермитентни катетер
Интермитентни катетер или стандардни катетер је танка, флексибилна цев коју особа привремено убаци у бешику кроз уретру.
Спољни крај епрувете може остати отворен, омогућавајући одвод урина у посуду. Друга опција је причвршћивање цеви на спољну дренажну врећу која сакупља урин.
Шта да очекујете
Када особа испразни бешику, мора да уклони катетер. Неопходно је уклонити стари катетер и увести нови неколико пута дневно како бисте испразнили бешику.
Пружалац здравствене заштите научиће особу како се то правилно ради.
Последице
Испрекидани катетери су обично претходно подмазани како би се смањила нелагодност током уметања.
Инфекције уринарног тракта (УТИ) су уобичајени потенцијални нежељени ефекат употребе интермитентног катетера. Ризик од развоја УТИ се повећава дуготрајном употребом катетера.
Према др Томасу Л. Гриеблингу, професору урологије на Универзитету у Канзасу, испрекидани катетери су мање вероватно да ће изазвати инфекције него катетери у којима се стално живи.
Остали могући нежељени ефекти употребе испрекиданих катетера укључују:
- Хематурија. Ово је присуство црвених крвних зрнаца у урину, због чега урин може изгледати црвено или смеђе. Хематурија је честа када особа први пут почне да користи испрекидани катетер, али упорна хематурија може указивати на УТИ.
- Камење бешике. То су честе појаве код људи који дугорочно користе испрекидани катетер.
- Стриктуре уретре. Ово је сужење уретре које може настати као резултат поновљене трауме. Људи који уводе сопствене испрекидане катетере више пута током многих месеци имају већи ризик од сужења уретре.
Стални катетери
Катетер који се настањује сличан је катетеру с прекидима, али остаје на месту неколико дана или недеља.
На једном крају настањеног катетера причвршћен је испухани балон.Здравствени радник ће овај крај уметнути у бешику, а затим надувати балон стерилном водом да би задржао катетер на месту.
Постоје две главне врсте катетера који се настањују и који имају различите технике увођења:
- Уретрални катетер. Такође назван Фолеи катетер, пружалац здравствене заштите убацује ову врсту кроз уретру особе.
- Супрапубични катетер. Лекар ће хируршки уметнути супрапубични катетер кроз малу рупу неколико центиметара испод пупка. Ова операција ће се одвијати у болници док је особа под локалном или лаком општом анестезијом.
Шта да очекујете
Стални катетери се обично одводе у сакупљачку врећу. Врећу особа може везати за унутрашњу страну бутине или је причврстити за постоље у положају нижем од бешике.
Важно је испразнити дренажну врећу пре него што се напуни. За већину људи то ће значити пражњење торбе на свака 2–4 сата. Особа такође треба два пута дневно да приложи чисту, неискоришћену дренажну врећу, а ноћу да приложи већу кесу.
Неки катетери који се настањују користе вентил уместо вреће. Држање вентила затвореним омогућава пуњење бешике.
Тада особа може да отвори вентил да испразни бешику и испразни урин у посуду. Некима је ово згодније од употребе дренажне вреће.
Последице
Многи људи сматрају да су супрапубични катетери угоднији од уретралних катетера. Такође је мање вероватно да ће изазвати инфекцију од уретралног катетера.
Међутим, обе врсте катетера у којима се налази могу изазвати следеће нежељене ефекте:
Спазми бешике
Прилично је често да људи са сталним катетерима доживе грчеве бешике. То се дешава када бешика покушава да избаци балонски део катетера. Лекар може прописати лекове како би смањио учесталост и интензитет ових грчева.
Блокаде
Људи са сталним катетером могу приметити остатке у цеви катетера. Иако су нормалне, ове наслаге минерала понекад могу блокирати катетер и спречити дренажу.
Неопходно је да особа одмах обавести здравственог радника ако јој се катетер зачепи или ако пролази кроз крвне угрушке или велике комаде отпада.
Бол и нелагодност
Дуготрајна употреба сталног катетера може да изазове бол и нелагоду. Важно је о томе разговарати са лекаром који ће моћи да пружи или саветује о одговарајућем ублажавању болова.
Спољни катетери
Неки мушкарци имају могућност употребе спољног катетера. Ово је уређај налик на кондом који се поставља преко пениса. Цев причвршћена за катетер сакупља урин у дренажну врећу.
Лекари обично препоручују спољне катетере за мушкарце са инконтиненцијом који немају блокаду или задржавање мокраће и могу сами да користе катетер.
Шта да очекујете
Пошто спољни катетери не улазе у уретру, они обично узрокују врло мало непријатности. У поређењу са сталним катетерима, такође је мање вероватно да ће изазвати УТИ.
Иако спољни катетери за жене постоје, они су ретки у клиничким условима због забринутости због њихове безбедности и ефикасности.
Ови катетери углавном лоше сакупљају урин и могу нанети штету околној кожи и слузници вагине.
Последице
Спољни катетери су само за краткотрајну употребу. Дуготрајна употреба повећава ризик од:
- УТИ
- оштећење пениса услед трења уређајем налик на кондом
- блокада у уретри
Живот са катетером
Неким људима ће живот са катетером у почетку бити изазован и неудобан. Међутим, како се људи навикавају на катетер, углавном сматрају да он има мање утицаја на њихов свакодневни живот.
Овај одељак пружа савете о томе како спречити и превазићи неке од могућих компликација употребе катетера.
Спречавање инфекција
Главни недостатак употребе катетера је тај што он може дозволити одређеним бактеријама да уђу у тело и изазову инфекцију.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), уринарни катетери одговорни су за око 75 процената УТИ које људи стекну у болници. Ризик од инфекције је највећи када се користи стални катетер.
Лекари се позивају на УТИ који је резултат употребе катетера као УТИ повезан са катетером (ЦАУТИ). Симптоми ЦАУТИ могу да укључују:
- болови у доњем делу стомака или препонама
- високу температуру
- осећај сагоревања током мокрења
- чешће мокрење
Особа може смањити ризик од настанка ЦАУТИ-а на следећи начин:
- темељно оперите руке сапуном и топлом водом пре и после додиривања опреме за катетер
- одржавајући кожу око улаза у катетер чистом прањем благим сапуном и водом два пута дневно
- осигуравајући да се вреће за сакупљање урина држе испод нивоа бешике, јер ће то помоћи у спречавању зачепљења
- не лежећи на катетеру, јер то може спречити проток урина кроз цев
- осигуравајући да у цевима нема увијања или превртања, јер зачепљења могу повећати ризик од инфекције
- одржавање хидратације пијењем једне или две чаше течности свака 2 сата
Остале активности
Особа која користи уринарни катетер може да обавља већину својих редовних активности. Лекар ће саветовати када је безбедно да особа настави са радом, вежбањем или сексом.
Многи људи који користе катетер забринути су због утицаја који може имати на њихов сексуални живот. Генерално, међутим, људи са испрекиданим или супрапубичним катетером могу имати секс као и обично. Онима са уретралним катетером секс ће можда бити тежи, али је то ипак могуће.
Мужјаци који користе спољни катетер обично могу уклонити овојницу током секса или поставити стандардни кондом преко ње. У неким случајевима је могуће привремено уклонити цев и дренажну врећу.
Људи који користе дренажну врећу са својим катетером, можда ће желети да разговарају са својим здравственим радником о могућности преласка на систем вентила. Ово секс може учинити лакшим и угоднијим.
Резиме
Уринарни катетер је важно помагало за људе који имају потешкоће са мокрењем. Доступно је неколико различитих врста, а особа треба да разговара са својим лекаром о врсти која најбоље одговара њеним потребама.
Честа компликација употребе било које врсте катетера је повећани ризик од УТИ. Међутим, особа може смањити овај ризик вежбањем добре личне хигијене и неге катетера, као и учењем правилне употребе опреме.
Људи треба да размисле о разговору са медицинским стручњаком ако имају било какав стални бол или нелагоду повезану са катетером. Они могу да пруже савете о томе како живот са катетером учинити удобнијим.
