Дијабетес типа 2, гојазност: Операција мршављења може смањити ризик од смрти
Ново истраживање открива значајне здравствене користи повезане са операцијама мршављења код људи са гојазношћу.
Према подацима из 2013–2014, више од 1 од 3 одрасле особе у Сједињеним Државама има прекомерну тежину или гојазност.
Дијабетес типа 2, високи крвни притисак, болести срца и мождани удар су само неке од компликација повезаних са гојазношћу.
Ново истраживање представљено на Конгресу европског друштва за кардиологију, које се ове године одржава у Паризу у Француској, сугерише да бариатријска операција или операција губитка килограма може смањити ризик од превременог морталитета и кардиоваскуларних проблема више од стандардне медицинске неге.
Др Стевен Ниссен, главни академски службеник Института за срце и крвне судове на клиници Цлевеланд у Охају, виши је аутор студије која се такође појављује у Часопис Америчког лекарског удружења.
40% мањи ризик од кардиоваскуларних догађаја
Доктор Ниссен и тим су погледали податке 13.722 учесника, од којих је 2.287 имало гојазност и дијабетес типа 2 и подвргнуто операцији мршављења. Истраживачи су упоређивали податке из ове групе са подацима 11.435 подударних контрола које су примиле само стандардну медицинску негу.
Од 2.287 учесника који су оперисани на мршављењу, 75% је имало индекс телесне масе (БМИ) 40 или већи, што представља „екстремну гојазност“. Минимални БМИ у групи био је 30, што је доњи праг гојазности.
Учесници у хируршкој групи били су подвргнути једном од четири типа поступка мршављења или метаболизма: гастрична бајпас, гастректомија рукава, подесиво гастрично повезивање или дуоденални прекидач.
Главни исходи које су истраживачи тражили били су смрт, догађаји коронарних артерија, цереброваскуларни догађаји, срчана инсуфицијенција, атријална фибрилација и болест бубрега. То су главне компликације гојазности и дијабетеса типа 2.
Истраживање је открило да су људи који су били подвргнути операцији мршављења имали 40% мањи ризик од било ког од ових догађаја током осмогодишњег периода праћења. Конкретно, ризик од смрти био је 41% нижи.
Даље, људи који су били подвргнути метаболичкој операцији изгубили су у просеку 15% више килограма и имали су 15% нижи ниво шећера у крви.
Др Али Аминиан, бариатријски хирург на клиници у Цлевеланду и први аутор рада, коментарише налазе. Каже: „Изванредни резултати које смо видели након метаболичке операције могу бити повезани са значајним и трајним губитком килограма код пацијената.“
„Међутим, све је више доказа који указују на то да постоје благотворне метаболичке и хормоналне промене након ових хируршких захвата које су независне од губитка тежине.“
„Кардиоваскуларне компликације од гојазности и дијабетеса могу бити поражавајуће“, додаје др Ниссен.
„Сад кад смо видели ове изванредне резултате, потребно је добро осмишљено рандомизирано контролисано испитивање да би се дефинитивно утврдило да ли метаболичка хирургија може смањити учесталост великих срчаних проблема код пацијената са дијабетесом типа 2 и гојазношћу.“
Др Стевен Ниссен
Аутори признају да су постојала одређена ограничења у њиховој студији. Прво, његова посматрачка природа не може доказати узрочност.
Друго, погрешне дијагнозе у електронским здравственим картонима клинике Цлевеланд - базе података из које су истраживачи узимали своје информације - можда су пристрасне у резултатима.
Треће, „Да би се проценило стање дијабетеса и кардиоваскуларних лекова у праћењу, студија је проценила поруџбине на рецепт за лекове, што не мора бити једнако стварној употреби лекова“, пишу истраживачи.
Даље, аутори нису упоређивали резултате различитих врста операција мршављења, а мање од 10% учесника у контролној групи узимало је лекове који имају значајне кардиоваскуларне користи.
Међутим, осетљивост анализа које су истраживачи спровели гарантује робусност налаза, уверавају ауторе.
