Нежељени ефекти лекова против болова су гори код Алцхајмерове болести
Недавна студија показује да лекови за ублажавање бола производе израженије нежељене ефекте када их узимају особе са деменцијом. Друга студија открива зашто је то можда случај.
Деменција је велика и растућа брига. Будући да се то не може поништити, разумевање најбољег начина збрињавања људи са напредном деменцијом је све важније.
Отприлике 50 посто људи са деменцијом који живе у старачким домовима осјећају јаке болове. Према ранијим студијама, овај бол често пролази непримећен од стране клиничара и зато се њиме лоше управља.
Иако је парацетамол генерално прва линија лечења болова, опиоиди се користе када парацетамол није ефикасан. Заправо, око 40 посто људи са деменцијом који живе у старачким домовима преписани су опиоидима.
Опиоиди и Алцхајмерова болест
Недавно су истраживачи из три институције истраживали утицај опиоида на ову популацију. Научници су позвани са Универзитета у Екетеру и Кинг'с Цоллеге-а у Лондону, како у Великој Британији, тако и са Универзитета Берген у Норвешкој.
За своју анализу укључили су податке 162 одраслих Норвежана са напредном деменцијом и депресијом из 47 домова за негу. Налази су представљени почетком ове недеље на међународној конференцији Алзхеимер'с Ассоциатион 2018, одржаној у Чикагу, ИЛ.
Тим је открио да су нежељени ефекти попут промена личности, седације и конфузије били знатно гори код особа које су узимале опиоиде, у поређењу са онима који су узимали плацебо.
У ствари, они којима је преписан опиоид бупренорфин искусили су три пута већи ниво штетних нежељених ефеката. Такође, пацијенти који су узимали бупренорфин били су много мање активни.
„Бол је симптом који може да изазове велику невољу и важно је да пружимо олакшање особама са деменцијом. Нажалост, тренутно наносимо штету људима када покушавамо да ублажимо њихов бол. “
Проф. Цливе Баллард, Медицински факултет Универзитета у Екетеру, Уједињено Краљевство
Професор Баллард наставља: „Хитно нам је потребно више истраживања у овој области и морамо правилно уредити ово дозирање. Морамо успоставити најбољи пут лечења и испитати одговарајуће дозирање за особе са деменцијом. “
Зашто су повећани нежељени ефекти?
Тим проф. Баллард-а је такође спровео студије о механизму који стоји иза повећаног ризика од нежељених ефеката код особа са деменцијом.
У почетку су гледали модел лечења артритиса на мишјем моделу. Али успут су приметили да су мишеви са Алцхајмеровом болести много осетљивији на ефекте морфија; требало им је мање за адекватно ублажавање болова и имали су горе нежељене ефекте.
Открили су да је то због тога што мишеви са Алцхајмеровом болешћу ослобађају више нивое природних опиоида у телу, попут ендорфина.
Аутори обе студије закључују да лекове против болова код особа са деменцијом треба хитно прегледати. Уместо да помажемо тим појединцима, чини се да у неким случајевима нарушавамо њихову способност да живе пуним плућима.
