Псоријатични артритис: Радиологија и дијагноза
Псоријатични артритис је манифестација псоријатичне болести, запаљенског стања које може довести до симптома на кожи и зглобовима.
Псоријатични артритис (ПсА) је хронично стање које се временом може погоршати ако се особа не лечи. Без лечења, то може довести до трајних оштећења зглобова и ткива.
Отприлике 85% људи са ПсА добија дијагнозу пре 40. године.
Тестови за снимање могу помоћи у раној дијагнози. Рана дијагноза и лечење су кључни за спречавање наглог погоршања ПсА.
Врсте радиологије за ПсА
Ако лекар сумња на ПсА, бројне могућности могу помоћи у потврђивању дијагнозе.
Сваки тест открива различите аспекте болести. Они могу помоћи у идентификовању:
- колико је болест напредовала
- каква је врста штете настала
- најбољи курс лечења
Радиографија
Радиографија - обично рендген - је традиционални начин процене и праћења псА.
Предност рендгенског снимка је што је економичан.
Међутим, у раним фазама ПсА укључује запаљење меког ткива, а не оштећење костију и зглобова. Стручњаци примећују да рендгенски снимак можда неће показати ране знакове ПсА, јер можда неће бити видљивих промена на костима.
Како ПсА напредује, рендген може показати да се кости оштећују и мењају облик. У каснијим фазама, чини се да су захваћене кости - посебно у рукама - савијене.
Ако неко има личну или породичну историју псоријазе, али рендген не показује знаке ПсА, лекар може препоручити друге облике снимања да би потврдио дијагнозу.
МРИ
МРИ скенирање може пружити детаљну слику меких и тврдих ткива.
Лекар може да користи овај тест за снимање да провери проблеме са тетивама и лигаментима, посебно у доњем делу леђа и стопалима.
МРИ скенирање је вероватније од рендгенског снимка да би се утврдили ранији знаци ПсА.
Ултразвук
Лекари сада могу да користе ултразвук да открију промене у костима и ткивима људи са псА.
Ултразвук може открити знаке артритиса код људи са кожном псоријазом и пре него што симптоми артритиса постану очигледни.
Остали тестови
ПсА дели неке знаке и симптоме са реуматоидним артритисом (РА), реактивним артритисом и гихтом. Сви они укључују бол у зглобовима, оток и осећај топлине у погођеним подручјима.
Пре дијагнозе ПсА, лекари треба да искључе друге облике артритиса као узрок болова у зглобовима и отока.
Визуелни прегледи, лабораторијски тестови и преглед историје болести и породичне аутоимуне историје те особе могу вам помоћи у овоме.
Лабораторијска испитивања
Лабораторијски тестови за ПсА укључују тестове на реуматоидни фактор и анти-цикличне цитрулиниране пептиде, који указују на присуство одређених антитела.
Ови тестови крви помажу у искључивању РА, гихта и остеоартритиса. Лекар ове резултате узима у обзир код резултата снимања.
Ниједан лабораторијски тест не може дефинитивно да идентификује ПсА, али ако тестови покажу да су присутна одређена антитела, то може да укаже на то да особа има болест.
Визуелни тестови
Визуелни преглед је један од првих корака ка дијагнози ПсА.
Неколико визуелних знакова може помоћи лекару да одлучи да ли особа има ПсА или неки други облик артритиса. Неки укључују:
- лезије на кожи које су у складу са псоријазом
- промене боје на ноктима или ноктима
- отечени прсти
Лекар такође може да користи визуелне знакове да разликује ПсА од РА. На пример, симптоми РА имају тенденцију да се појаве симетрично, погађајући исте зглобове са обе стране тела. То обично није случај за ПсА.
Међутим, лекар не може да користи визуелни преглед да би искључио друге облике артритиса. Они ће користити слике да подрже било коју дијагнозу.
Коме треба тест?
ПсА може утицати на било кога. Најчешће се развија код младих одраслих особа, али се може појавити у било којој доби.
Људи са псоријазом или породична историја псоријазе вероватније ће развити ПсА и требали би бити свесни симптома.
Ако неко развије симптоме артритиса и има псоријазу или породичну историју, треба да пита доктора да ли би њихови симптоми могли да настану као резултат псА или другог аутоимунског инфламаторног поремећаја.
Изгледи
Тренутно не постоји лек за ПсА. Али тренутне смернице препоручују прописивање биолошког лека - посебно инхибитора фактора некрозе тумора - за већину људи са новом дијагнозом ПсА, када је болест у раној фази.
Примери ових биолошких лекова укључују:
- адалимумаб (Хумира)
- етанерцепт (Енбрел)
- инфликсимаб (Ремицаде)
- голимумаб (Симпони)
- цертолизумаб пегол (Цимзиа)
Ови лекови циљају одређене делове имунолошког система. Они могу помоћи у смањењу ризика од појаве симптома. Они такође могу успорити напредовање болести.
Међутим, они можда нису погодни за све. Лекар ће сарађивати са особом како би одредио најприкладнији ток лечења.
Смернице такође препоручују избегавање или одвикавање од пушења, управљање тежином и редовно вежбање.
Остали третмани могу помоћи у смањењу болова, отока и других симптома.
Радиологија и друга испитивања могу помоћи у дијагнози ПсА. Добијање ране дијагнозе и рано започињање лечења повећава шансу за успоравање напредовања ПсА.
Овде сазнајте више о вези између фактора некрозе тумора и запаљенских болести.
П:
Један од мојих родитеља и двоје моје браће и сестара имају псоријазу или псоријазу и ПсА. Да ли треба да направим тест, иако никада нисам имао симптоме?
А:
Не. Не би постојао разлог да се подвргне тестирању без тренутних или прошлих симптома који би сугерисали упални артритис. Тренутно не постоји тест који предвиђа ПсА.
Међутим, ако су присутни неспецифични болови у доњем делу леђа и постоји снажна породична историја псоријазе и ПсА, снимање карлице, посебно сакроилијачних зглобова, могло би открити ПсА као узрок неспецифичног бола у доњем делу леђа.
Ако је присутан ПсА, то би довело до другачије препоруке за лечење и лечење у поређењу са начином на који се управља боловима у доњем делу леђа.
Нанци Цартерон, МД, ФАЦР Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
