Паркинсонови лекови могу довести до компулзивног понашања
Ново истраживање открива да скоро половина људи са Паркинсоновом болешћу који узимају агонисте допамина због свог стања наставља да развија поремећаје контроле импулса.
Паркинсонову болест карактерише недостатак кључне хемијске хемикалије зване допамин.
Допамин игра пресудну улогу у учењу, али је познат и као неуротрансмитер „секс, дрога и роцк‘ н ’ролл“ јер га наш мозак ослобађа када доживимо задовољство.
Производња допамина може се прекомерно стимулисати узимањем лекова као што су алкохол, кокаин или хероин.
Дакле, неуротрансмитер је у срцу зависности и поремећаја контроле импулса, у распону од злоупотребе супстанци до сексуалне зависности и коцкања.
Утврђено је да су таква питања са импулсом честа код људи са Паркинсоновом болешћу. Патолошко коцкање и компулзивна куповина, као и компулзивно једење и сексуално понашање, документовани су међу пацијентима са Паркинсоновом болешћу.
Лекови који се често преписују особама са Паркинсоновом болести главни су фактор ризика за такво компулзивно понашање. Будући да допамина нема Паркинсонова болест, лечење су агонисти допамина - који су лекови који активирају допаминске рецепторе мозга - или добро позната леводопа, која се сама претвара у допамин.
Међутим, до сада истраживачи нису успели да успоставе јасан однос дозе и ефекта између Паркинсонових лекова и поремећаја контроле импулса. Као што пишу аутори новог истраживања, неке студије су пронашле такву повезаност, док друге нису.
Дакле, истраживачи које је водио др Јеан-Цхристопхе Цорвол - из Института за мозак и кичму ИЦМ у болници Питие-Салпетриере у Паризу, Француска - кренули су да истраже да ли је такав однос постојао у великој, уздужној кохорти пацијената.
Већа величина узорка и дужи период праћења у новом истраживању доводи до поузданијих резултата који могу решити одступања од претходних студија, објашњавају др Цорвол и колеге.
Налази су објављени у часопису Неурологија.
Прамипексол и ропинирол имају највећи ризик
Истраживачи су истражили 411 људи који су пре дијагнозе добили дијагнозу Паркинсонове болести 5 година или мање и који су клинички праћени најмање 3 године.
Др Цорвол и његове колеге интервјуисали су учеснике о било којим симптомима поремећаја контроле импулса, као што су компулзивна куповина, једење, коцкање или сексуално понашање.
Од 411 учесника, 356 (или готово 87 процената) је узимало агонисте допамина најмање једном од Паркинсонове дијагнозе. У почетку, 81 учесник (скоро 20 процената) пријавио је поремећај контроле импулса.
Прецизније, 11 процената пријавило је преједање, 9 процената пријавило је компулзивно сексуално понашање, 5 процената је изјавило да купују присилно, а 4 процента је признало да има проблема с коцкањем.
Од 306 учесника који нису пријавили да су у почетку имали проблема са контролом импулса, 94 их је развило такав проблем током студије. Према научницима, ово представља „петогодишњу кумулативну инциденцију“ поремећаја контроле импулса од 46 процената.
Поређења ради, они који никада нису узимали дрогу имали су петогодишњу учесталост од 12 процената. Штавише, 30 учесника са компулзивним понашањем престало је да узима лекове током студије, што је учинило крај њиховим симптомима.
Коначно, веће дозе агониста допамина и трајање лечења корелирали су директно са ризиком од развоја поремећаја контроле импулса.
Од свих испитиваних лекова, прамипексол и ропинирол су повезани са највећим ризиком од развоја компулзивног понашања.
Водећи истраживач коментарише значај налаза.
„Наша студија сугерише да су поремећаји контроле импулса још чешћи него што смо мислили код људи који узимају агонисте допамина [...] Ови поремећаји могу довести до озбиљних финансијских, правних и социјалних и психолошких проблема.“
Др Јеан-Цхристопхе Цорвол
У уводнику уз чланак, др Лаура С. Боилан - са Универзитета Њујорк у Њујорку - пише: „Ови поремећаји могу бити изазов за откривање неуролога“.
„Људи би се могли стидети да лекару кажу о својим проблемима“, додаје она, „можда мисле да ти проблеми нису повезани са њиховом Паркинсоновом болешћу или можда чак и не сматрају те поремећаје проблемом“, каже др Бојлан.
