Могућности лечења ИБС-а
Синдром иритабилног црева (ИБС) је уобичајени дигестивни поремећај који може имати значајан утицај на квалитет живота особе.
Људи који имају ИБС често пријављују пробавне симптоме, као што су дијареја, затвор и грчеви у стомаку. Неки људи имају додатне симптоме, попут генерализованог бола у телу и лошег социјалног функционисања.
Лекари још увек нису сигурни шта тачно узрокује ИБС, али верују да ће многи фактори вероватно играти улогу.
Људи са ИБС ће можда морати да испробају различите лекове, дијете или стратегије животног стила како би ефикасно управљали својим симптомима. Неке стратегије лечења могу деловати за неке појединце, али не и за друге.
Наставите да читате да бисте сазнали више о ИБС третманима и лековима, укључујући лекове, природне лекове и промене у исхрани и начину живота.
Лекови
Лечење ИБС-а зависи од врсте овог поремећаја. Постоје три главна типа:
- ИБС са констипацијом
- ИБС са дијарејом
- ИБС са мешовитим навикама црева, које људи могу назвати мешовитим ИБС-ом
Лекари могу препоручити следеће лекове за ИБС са дијарејом:
- лоперамид (имодијум)
- рифаксимин (Ксифаксан)
- елуксадолин (Виберзи)
Људи са ИБС-ом и затвором могу добити следеће третмане:
- додаци влакнима, у случајевима када је унос дијеталних влакана недовољан
- лаксативи
- лубипростон (амитиза)
- линаклотид (Линзесс)
- плеканатид (Труланце)
Доступни су и други лекови који могу помоћи у лечењу болова у стомаку код људи са ИБС-ом. Ови укључују:
- антиспазмодици, који опуштају глатке мишиће танког и дебелог црева, смањујући на тај начин грчеве у трбуху и грчеве
- трициклични антидепресиви у малим дозама
- ниске дозе селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ)
Промене у исхрани и начину живота
Дијета и вежбање су кључни фактори успешног управљања ИБС-ом.
Дијета
Одређена храна може помоћи у ублажавању симптома ИБС-а, док друга може покренути епизоде ИБС-а. Дијететичар може дати савете о томе коју храну јести, а коју избегавати. Људи ће морати да испробају сваку дијеталну стратегију најмање неколико недеља да би утврдили да ли помаже.
Испод су неке стратегије које дијететичар или лекар могу препоручити за управљање симптомима ИБС.
Вођење дневника хране
Неки људи са ИБС могу приметити да се симптоми погоршавају након што поједу одређену храну. Ове особе могу имати користи од бележења хране коју једу током дана, заједно са симптомима ИБС-а које имају. То им може помоћи да идентификују храну која покреће њихов ИБС, тако да их могу искључити из исхране.
Јести више влакана
Влакна могу помоћи у ублажавању констипације повезане са ИБС-ом. Дијеталне смернице за Американце 2015–2020. Препоручују одраслима да свакодневно уносе између 22,4 и 33,6 грама влакана. Тачан износ зависи од старости и пола особе.
Растворљива влакна су посебно корисна за ублажавање симптома ИБС. Ова врста влакана се меша са водом и формира супстанцу сличну гелу која помаже варењу. Извори растворљивих влакана укључују:
- пасуљ
- воће
- производи од овса
Људи треба полако да додају влакна у своју исхрану, јер превише влакана може проузроковати затвор. Дијететичари препоручују постепено додавање мало додатних влакана сваки дан док особа не достигне препоручену количину. Могући нежељени ефекти повећаних дијеталних влакана укључују гасове и надимање.
Избегавање глутена
Неки људи могу приметити да се симптоми погоршавају након што поједу храну која садржи глутен. Глутен је протеин који је присутан у пшеници, јечму и ражи. Ограничавање или избегавање следеће хране богате глутеном може помоћи ублажавању симптома ИБС код неких људи:
- житарице
- зрна
- тестенина
- хлеб
- већина прерађене хране, посебно она која садржи средства за згушњавање, ароме или боје
Након ниске ФОДМАП дијете
Неки људи такође имају потешкоћа са варењем хране која садржи угљене хидрате који се називају ферментибилни олиго-, ди-, моно-сахариди и полиоли или ФОДМАП. Ниска ФОДМАП дијета елиминише или ограничава храну која садржи ове тешко сварљиве угљене хидрате.
Примери такве хране укључују:
- одређено воће, као што су јабуке, вишње и крушке
- одређено поврће, укључујући артичоке, пасуљ и купус
- млечни производи
- производи од пшенице и ражи
- мед и кукурузни сируп са високом фруктозом
- бомбона и жвакаћа гума
Вежбајте
Аутори прегледа ИБС третмана из 2014. примећују да вежбање помаже у смањењу стреса и одржавању функције дигестивног тракта. Стога би вежбање требало да помогне у ублажавању неких симптома ИБС-а.
Према прегледу, бициклизам и јога могу бити посебно корисни. Једно истраживање показало је да вежбање пранајаме јоге два пута дневно током 2 месеца пружа исти ниво олакшања ИБС-а као 2–6 милиграма лоперамида дневно.
Природни лекови
Многи људи искушавају природне лекове за ублажавање симптома ИБС-а. Ови лекови укључују и оне у наставку.
Пробиотици
Следећа три пробиотика су у фокусу клиничких студија на лечењу ИБС:
- Лактобацили
- Саццхаромицес боулардии
- Бифидобактерије
Према прегледу ИБС третмана из 2014. године, студије о Лацтобациллус су до сада дали сукобљене или недоследне резултате. Саццхаромицес боулардии и Бифидобактерије су показали неке користи у лечењу ИБС-а. Међутим, потребно је даље истраживање како би се утврдили њихови ефекти.
Према рецензији, врста Бифидобактерије позвао Бифидо бактерија инфантис 35624 показује најјаче ефекте против ИБС-а. Студије показују да то може смањити ИБС бол и надимање када га особа узима једном дневно. Неки људи такође извештавају да им овај сој пробиотика помаже у пролазу столице и нормализује навике у столици.
Ниједан други пробиотик није показао побољшање симптома ИБС у одговарајуће дизајнираним студијама. Даље студије су неопходне да би се потврдила ефикасност и сигурност пробиотика за лечење симптома ИБС.
Када бирају пробиотик, људи морају да одаберу тачан производ који су истраживачи користили у клиничкој студији. Сви пробиотички производи се разликују по свом саставу и дозирању, што значи да се неки могу показати мање ефикасним од других.
Људи такође треба да се консултују са лекаром пре узимања пробиотика како би осигурали да је производ безбедан.
Пеперминт уље
Неки људи који имају ИБС узимају антиспазмодичне лекове. Они помажу у опуштању глатких мишића танког и дебелог црева, што може ублажити болне трбушне грчеве.
Према прегледу из 2014. године, Америчка колеџ за гастроентерологију Радна група за ИБС препоручује уље менте као алтернативу антиспазмодичним лековима. Преглед напомиње да су три одвојена испитивања контролисана плацебом показала да уље пеперминта смањује нелагодност у стомаку, бол и надимање код људи са ИБС-ом.
Међутим, није било испитивања која су испитивала сигурност и ефикасност уља пеперминта за дуготрајно лечење ИБС-а.
Терапије
Истраживачи су идентификовали везу између психолошког стреса, свакодневног стреса и погоршања гастроинтестиналних симптома.
Стога неки лекари могу препоручити следеће терапије ум-тела као допунски третман ИБС-а:
- хипнотерапија усмерена на црева
- динамичка психотерапија
- когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)
Као што напомињу аутори прегледа из 2012. године, већина студија које су проучавале ефикасност горе наведених терапија за ИБС је погрешна. Ове недостатке спречавају истраживаче да донесу чврсте закључке о ефикасности различитих терапија. Без обзира на то, свака од терапија показује потенцијал да буде ефикаснија од стандардних ИБС третмана.
Према другим истраживањима, релаксациона терапија може бити посебно корисна за људе са ИБС-ом. Чини се да је ова терапија подједнако ефикасна као и стандардни фармаколошки ИБС третмани.
Истраживање будућих третмана
Лекови тренутно постоје како би циљали механизме који доприносе ИБС-у. Ови механизми укључују:
- упала
- покрети глатких мишића у дебелом цреву
- промене у цревним бактеријама
Истраживачи настављају да истражују ефекат ИБС лекова који делују на дигестивни тракт. Новија истраживања такође процењују ИБС лекове који циљају централни нервни систем.
У 2014. години, 16 потенцијалних ИБС лекова било је у клиничким испитивањима фазе ИИ или ИИИ. Таква испитивања представљају средњу и напредну фазу испитивања лекова.
Резиме
Данас лекари могу да користе читав низ различитих стратегија за лечење и управљање ИБС-ом. Лекови, дијета и начин живота су важни фактори које треба узети у обзир као део овог плана лечења.
Неки лекови помажу у ублажавању грчева у стомаку, док други ублажавају затвор и дијареју или циљају централни нервни систем. Истраживачи настављају да развијају новије лекове, од којих неке истраживачи истражују у фази ИИ или ИИИ клиничких испитивања.
Неки људи искушавају природне лекове као што су пробиотици и уље менте како би ублажили симптоме ИБС-а. Некима ће можда бити корисне и терапије за ублажавање стреса и промоцију опуштања. Међутим, неопходна су даља добро контролисана клиничка испитивања како би се утврдило у којој мери су ови третмани ефикасни.
