Шта се дешава када је ниво калцијума висок?

Термин хиперкалцемија односи се на превише калцијума у ​​крви. Некима је узрок прекомерна активност паратиреоидне жлезде, одређени лекови, превише витамина Д или основни здравствени услови, укључујући рак.

Калцијум игра битну улогу у телу. Помаже у изградњи снажних костију и зуба, док истовремено подржава мишиће, живце и срце. Међутим, превише калцијума може довести до проблема.

У овом чланку истражујемо симптоме, узроке и компликације хиперкалцемије. Такође описујемо како се може дијагностиковати и лечити.

Шта је хиперкалцемија?

Паратиреоидна жлезда контролише ниво калцијума у ​​крви.

Ниво калцијума у ​​крви углавном контролишу паратироидне жлезде. Ове четири малене жлезде седе иза штитасте жлезде.

Када телу треба калцијум, паратироидне жлезде луче хормон. Овај хормон сигнализира:

• кости за испуштање калцијума у ​​крв
• бубрези да излучују мање калцијума у ​​урин
• бубрези да активирају витамин Д, који помаже дигестивном тракту да апсорбује више калцијума

Прекомерно активне паратиреоидне жлезде или основно здравствено стање могу пореметити равнотежу калцијума.

Ако ниво калцијума постане превисок, особи може бити дијагностикована хиперкалцемија. Ово стање може ометати телесне функције и може бити посебно повезано са:

• лоше здравље костију
• камен у бубрегу
• абнормална функција срца и мозга

Изузетно висок ниво калцијума у ​​крви може постати опасан по живот.

Симптоми

Блага хиперкалцемија можда неће резултирати симптомима, док озбиљнија хиперкалцемија може проузроковати:

• Прекомерна жеђ и често мокрење. Превише калцијума значи да бубрези морају више да раде. Као резултат, особа може чешће мокрити, што доводи до дехидрације и повећане жеђи.
• Бол у стомаку и пробавни проблеми. Превише калцијума може да изазове узнемирени стомак, бол у стомаку, мучнину, повраћање и затвор.
• Болови у костима и слабост мишића. Хиперкалцемија може довести до тога да кости ослобађају превише калцијума, чинећи их недостатним. Ова абнормална активност костију може довести до бола и слабости мишића.
• Збуњеност, летаргија и умор. Превише калцијума у ​​крви може утицати на мозак, узрокујући ове симптоме.
• Анксиозност и депресија. Хиперкалцемија такође може утицати на ментално здравље.
• Висок крвни притисак и абнормални срчани ритам. Висок ниво калцијума може повећати крвни притисак и довести до електричних абнормалности које мењају ритам срца, додајући напрезање.

Узроци

Бројни фактори и основни услови могу изазвати хиперкалцемију. Ови укључују:

Прекомерно активне паратиреоидне жлезде

Паратиреоидне жлезде контролишу ниво калцијума. Ако се превише труде, то може довести до хиперкалцемије.

Паратиреоидне жлезде могу постати преактивне када се једна повећа или када се на њој формира неканцерогени раст.

Имати преактивне паратиреоидне жлезде назива се хиперпаратироидизам. Ово је можда најчешћи узрок хиперкалцемије.

Хиперпаратиреоидизам се обично дијагностикује код људи између 50 и 60 година. Такође је до три пута чешћи код жена него код мушкараца.

Превише витамина Д.

Витамин Д покреће апсорпцију калцијума у ​​цревима. Једном апсорбован, калцијум путује у крвоток.

Само 10–20 процената калцијума у ​​исхрани се обично апсорбује, док се остатак преноси у столици. Међутим, прекомерне количине витамина Д узрокују да тело апсорбује више калцијума, што доводи до хиперкалцемије.

Неки истраживачи су 2012. године сугерисали да терапијске суплементи са високим дозама витамина Д могу да изазову хиперкалцемију. Ови додаци се могу користити у лечењу мултипле склерозе и других стања.

Одбор за храну и исхрану у Сједињеним Државама дефинише високе дозе витамина Д као више од 4.000 међународних јединица (ИУ) дневно. Препоручена дневна доза за одрасле је 600–800 ИУ дневно.

Рак

Ако особа има рак, то може изазвати хиперкалцемију. Ракови који често доводе до овог стања укључују:

• рак плућа
• карцином дојке
• карциноми крви

У 2013. години процењено је да хиперкалцемија сваке године погађа више од 2 процента свих пацијената са карциномом у САД. Такође, до 30 процената људи са раком имаће висок ниво калцијума током болести.

Ако се рак прошири на кост, ово повећава ризик од хиперкалцемије.

Остала здравствена стања

Поред карцинома, познато је да следећа стања узрокују висок ниво калцијума:

• туберкулозе
• саркоидоза
• болести штитасте жлезде
• хронична болест бубрега
• болест надбубрежне жлезде
• тешке гљивичне инфекције

смањене покретљивости

Људи који се не могу дуго кретати могу такође бити у ризику од хиперкалцемије. Када кости имају мање посла, могу ослабити и ослободити више калцијума у ​​крвоток.

Тешка дехидрација

Људи који су тешко дехидрирани имају мање воде у крви, што може повећати концентрацију калцијума у ​​крвотоку. Међутим, ова неравнотежа се обично исправља када особа постане довољно хидрирана.

У неким случајевима висок ниво калцијума може довести до озбиљне хидратације. Лекарима је важно да утврде шта је било прво: високи нивои калцијума или дехидрација.

Лекови

Неки лекови могу прекомерно стимулисати паратироидну жлезду, а то може довести до хиперкалцемије. Један пример је литијум, који се понекад користи за лечење биполарног поремећаја.

Компликације

Без правилног лечења, хиперкалцемија може бити повезана са:

Остеопороза

Хиперкалцемија може бити повезана са остеопорозом

Временом, кости могу испуштати прекомерне количине калцијума у ​​крвоток. Због тога су кости тање или мање густе. Како се калцијум и даље ослобађа, остеопороза се може развити.

Људи са остеопорозом имају повећан ризик од:

• преломи костију
• значајна инвалидност
• губитак независности
• продужена непокретност
• закривљеност кичме
• постајући временом све краћи

Камен у бубрегу

Људи са хиперкалцемијом ризикују развој кристала калцијума у ​​бубрезима. Ови кристали могу постати камен у бубрезима, који су често врло болни. Такође могу довести до оштећења бубрега.

Инсуфицијенција бубрега

Временом тешка хиперкалцемија може зауставити бубреге особе да раде исправно. Бубрези могу постати мање ефикасни у чишћењу крви, стварању урина и ефикасном уклањању течности из тела. Ово се назива отказивањем бубрега.

Проблеми са нервним системом

Ако се не лечи, тешка хиперкалцемија може ометати нервни систем. Могући ефекти укључују:

• конфузија
• деменција
• умор
• слабост
• кома

Пад у кому је озбиљан и може бити опасан по живот.

Неправилан рад срца

Срце куца када се електрични импулси крећу кроз њега и доводе до његовог стезања. Калцијум игра улогу у регулисању овог процеса, а превише калцијума може довести до неправилног рада срца.

Дијагноза

Лекар може да нареди тест крви за проверу нивоа калцијума у ​​крви и паратироидног хормона.

Свако ко има симптоме хиперкалцемије треба да разговара са лекаром који ће наручити тест крви и поставити дијагнозу на основу резултата.

Особа са благом хиперкалцемијом можда нема симптоме, а стање се може дијагностиковати тек након рутинског теста крви.

Тест ће проверити ниво калцијума у ​​крви и паратироидног хормона. Они могу показати колико добро функционишу телесни системи, попут оних који укључују крв и бубреге.

Након дијагнозе хиперкалцемије, лекар може извршити додатне тестове, као што су:

• ЕКГ за снимање електричне активности срца
• рендген грудног коша за проверу рака плућа или инфекција
• мамограф за проверу рака дојке
• ЦТ или МРИ скенирање ради испитивања телесне структуре и органа
• двоенергетска апсорпциометрија рендгенских зрака, позната као ДЕКСА скенирање, за мерење густине костију

Лечење

Људима са благом хиперкалцемијом можда неће бити потребан третман, а ниво ће се временом вратити у нормалу. Лекар ће надгледати ниво калцијума и здравље бубрега.

Ако ниво калцијума настави да расте или се не побољша сам од себе, вероватно ће бити препоручено даље испитивање.

За људе са озбиљнијом хиперкалцемијом важно је открити узрок. Лекар може понудити третмане који помажу у смањењу нивоа калцијума и спречавању компликација. Могући третмани укључују интравенске течности и лекове као што су калцитонин или бисфосфонати.

Ако прекомерно активне паратиреоидне жлезде, превише витамина Д или неко друго здравствено стање узрокује хиперкалцемију, лекар ће такође лечити ова основна стања.

Особи са неканцерозним растом на паратироидној жлезди може бити потребна операција за њено уклањање.

Превенција

Одређене промене начина живота могу помоћи да ниво калцијума остане уравнотежен и кости здраве. Ови укључују:

• Пијући пуно воде. Ако останете хидрирани, то може смањити ниво калцијума у ​​крви и може спречити камење у бубрезима.
• Престанак пушења. Пушење може повећати губитак костију. Поред побољшања здравља костију, одвикавање ће смањити ризик од рака и других здравствених проблема.
• Вежбање и тренинг снаге. Ово промовише снагу и здравље костију.
• Пратећи смернице за лекове и суплементе. Ако то учините, можете смањити ризик од конзумирања превише витамина Д и развоја хиперкалцемије.

Изгледи

Перспектива особе зависи од узрока и тежине хиперкалцемије.

Блага хиперкалцемија можда неће захтевати лечење. Ако је стање озбиљније, лекар може да препише лекове који снижавају ниво калцијума и лечи основни узрок.

Свако ко има симптоме хиперкалцемије треба да разговара са лекаром.