Осип од лимфома: шта треба знати
Лимфом је врста карцинома која започиње у имунским ћелијама званим лимфоцити. Када лимфом утиче на кожу, то може проузроковати осип који се појављује као један или више љускавих, црвенкасто-љубичастих флека, плакова или чворова.
Осип од лимфома, као што је микоза фунгоидес (МФ), лако је збунити са другим кожним обољењима, попут псоријазе или екцема, што може изазвати сличне симптоме. Особа може имати и друге симптоме, а то може помоћи лекарима да поставе тачну дијагнозу.
Рано дијагностиковање и лечење су витални, а комбинација приступа зависиће од врсте лимфома коју особа има. У овом чланку сазнајте више о осипу од лимфома.
Шта је осип на лимфому?
Осип на лимфому није термин који лекари обично користе, али неки људи користе тај термин да би описали симптоме лимфома повезане са кожом.
Кожни осип су неуобичајени симптоми Ходгкиновог лимфома, али могу чешће да настану због других врста лимфома који започињу у Т или Б ћелијама.
Америчко друштво за рак примећује да је готово половина свих лимфома коже МФ. Најчешћи тип кожног лимфома Т ћелија, МФ се јавља када су канцерогене Т ћелије присутне у кожи са карактеристичним приказом закрпа, плакова и понекад лезија сличних тумору.
Најчешћи знак МФ је осип који се састоји од једног или више љускавих, упаљених делова коже. Ови фластери су углавном сврабљиви и најлакше их је препознати у дистрибуцији купаћих костима, који се често појављују на задњици и бутинама.
Временом, осип може постати озбиљнији и проширити се на друга подручја. Погођена кожа може постати густа и тврда и формирати подигнуте плакете. Плакети могу потамнети и можда крварити. Неки формирају повишене лезије сличне тумору.
Други људи са МФ могу имати врло суво и сврбежно црвенило на већини коже, што може указивати на Сезари-ов синдром.
Лекари сматрају да је Сезари-ов синдром релативно различит од типичног МФ. У Сезари-јевом синдрому, канцерогена Т ћелија је другачија од оне код МФ.
Иако је МФ најчешћи тип кожног лимфома Т ћелија, постоји много других врста, од којих су неке врло ретке.
Слике
Остали симптоми
Било који додатни симптоми могу зависити од врсте лимфома који особа има.
Неки људи са МФ у почетку немају других симптома, осим осипа.
Осип и плакови могу се погоршавати како стање напредује. Код неких особа на кожи се развијају туморске сличне лезије. Рак се може проширити на лимфне чворове или друге делове тела.
Симптоми ширења или напредовања могу укључивати:
- погоршање свраба
- квржице и кврге (лимфаденопатија)
- грозница
- језа
- ноћно знојење
- губитак тежине
Ови симптоми могу настати због многих врста лимфома, укључујући и оне који потичу из подручја која нису кожа, позната као системски лимфоми.
Ране симптоме може бити лако превидети, чак и искусном дерматологу, чинећи дијагнозу изазовном.
Не постоје стандардни дијагностички критеријуми за МФ, а дијагноза се углавном ослања на налазе биопсије коже. Да би ствар била тежа, екцем и слична стања могу изгледати као МФ на биопсији. Из тог разлога, лекар ће обично узети више биопсија.
Узроци и фактори ризика
Лимфом се може јавити код било кога, мада неки људи имају већи ризик.
Према Америчком друштву за борбу против рака, лимфоми на кожи, попут МФ, чешћи су код људи у педесетим и шездесетим годинама.
Такође, код мушкараца је скоро двоструко већа вероватноћа да ће развити МФ него код жена.
Дијагноза
Дијагностиковање осипа на лимфому, попут МФ, може потрајати. Симптоми лимфома у почетку могу лако да се пропусте, па је посета лекару од виталне важности.
Поред тога, флеке и плакови на кожи могу бити слични онима код стања као што је екцем.
Дијагностички процес ће обухватити физичке прегледе, питања о додатним симптомима и, често, тестове крви.
Лекар ће такође вероватно проверити да ли има знакова повећаних лимфних чворова, а ако су присутни, може затражити биопсију увећаног чвора.
Поред тога, тестови за снимање могу помоћи лекарима да утврде да ли се лимфом коже проширио на друга подручја тела. Лекар може да користи било шта од следећег:
- ЦТ скенирање
- МРИ
- ПЕТ скенирање
Ове технике снимања помажу лекарима да провере органе и ткива на било какве абнормалности.
Лечење
Лечење лимфома зависи од врсте и колико је напредовао.
Стандардне терапије карцинома, као што су следеће, су уобичајени начини лечења лимфома:
- имунотерапија
- хемотерапија
- радиотерапија
За лимфоме коже, попут МФ, лекари могу препоручити локалне креме или масти на рецепт које садрже кортикостероиде, лекове за хемотерапију или ретиноиде. Они могу помоћи у контроли бола и свраба или очистити осип и успорити напредовање рака.
Већина људи са МФ такође може имати користи од фототерапије, која користи ултраљубичасто светло. Третман уским појасом са ултраљубичастим Б је врло честа фототерапија за МФ.
У неким случајевима лекар може прописати одређени лек који помаже лечењу ултраљубичастим А зрацима. Медицински термин за ову комбинацију је терапија псораленом и ултраљубичастом А или ПУВА.
Комбиноване терапије у неким случајевима могу бити врло ефикасне. Аутори истраживања из 2016. године открили су да је 81% људи укључених у студију који су имали МФ и комбинацију терапије лековима и УВ светлима одговорило на лечење.
У неким случајевима МФ или Сезари синдрома, лекар може препоручити трансплантацију коштане сржи.
Хируршка интервенција није уобичајени третман кожног лимфома Т ћелија уколико особа нема само изоловани плак, који се може јавити код одређених врста овог лимфома.
Изгледи
Изгледи за особу са кожним лимфомом Т ћелија зависе од врсте болести и колико је напредовала до тренутка када добије дијагнозу.
Други фактори такође утичу на изгледе, као што су старост особе, опште здравствено стање и колико добро рак реагује на лечење.
Многи људи са МФ способни су да управљају симптомима и спречавају рак да дуго напредује. У другима, болест брзо напредује и сели се у друге делове тела.
Тренутно не постоји дефинитиван лек за МФ. Циљ лечења је контрола прогресије карцинома и управљање симптомима.
