Протеини срчаног удара могу повећати ризик од ране смрти
Ново истраживање открива да су повишени нивои протеина званог тропонин „клинички значајни“ показатељ ризика од смрти, без обзира на старост или основни узрок.
Болести срца одговорне су за 1 од 4 смртна случаја у Сједињеним Државама, а више од 600 000 људи умире од овог стања сваке године.
Коронарна болест срца је посебно честа, која годишње однесе најмање 370.000 живота. Срчани напади су такође широко распрострањени, а 735 000 одраслих у САД-у сваке године доживи један.
Медицинска заједница препознаје протеин тропонин као биомаркер за дијагнозу срчаног удара. Даље, претходне студије су пронашле везу између већег нивоа тропонина и пукнућа плака, акутне коронарне опструкције и лошије перфузије миокарда - мера колико добро крв циркулише кроз срце.
Тропонини су регулаторни протеини који играју кључну улогу у контракцијама мишића срца.
Сада ново истраживање открива да је чак и благи пораст нивоа овог протеина непрекидно повезан са већим ризиком од смрти међу свим старосним групама.
Амит Каура је водећи аутор новог истраживања и сарадник у клиничком истраживању на Империал Цоллеге Лондон у Великој Британији. Налази његовог и његовог тима појављују се у БМЈ.
Ризик од смрти 10 пута већи
Каура и колеге испитали су податке више од 250.000 људи у покушају да процене везу између старости, нивоа тропонина и смртности.
Између 2010. и 2017. године, лекари су мерили ниво тропонина сваког од учесника студије, чија старост се кретала од 18 до преко 90 година. Научници су клинички пратили ове особе током 3 године.
Све у свему, истраживачи су пронашли везу између дозе и реакције између високог нивоа тропонина у крви и ризика од ране смрти, што значи да што су били већи нивои тропонина, то је већи ризик од смрти. Ово удружење се одржавало без обзира на године.
Када се конкретно сагледају различите старосне групе, анализа је открила да су млади одрасли - односно они између 19 и 29 година - са повишеним нивоом тропонина имали 10 пута већу вероватноћу да умру од оних чија крв није имала повишени ниво протеин.
Ризик је постепено опадао са годинама, а људи старији од 90 година са повишеним нивоом тропонина имали су 1,5 пута већу вероватноћу да умру од осталих сличних година.
Међутим, скоро половина учесника са високим нивоом тропонина који су били старији од 80 година умрла је у року од 3 године, напомињу истраживачи, потврђујући идеју да високи нивои тропонина сигнализирају већу вероватноћу умирања.
На крају, резултати су такође открили парадокс: Код људи који су доживели срчани удар, изузетно високи нивои тропонина били су повезани са мањим ризиком од смрти.
Истраживачи објашњавају да је то можда зато што је већи део ових учесника био погодан кандидат за операцију која побољшава проток крви у срцу.
Свеукупно, аутори закључују, „Позитиван резултат тропонина је, према томе, изузетно клинички значајан, без обзира на старост, с тим што је вишак морталитета повезан са повишеним нивоом тропонина у великој мери концентрисан у првих неколико недеља.“
Налази, кажу истраживачи, истичу чињеницу да нивои тропонина могу бити корисно средство за процену дуговечности, чак и код оних који нису имали срчани удар.
Даље, истраживачки тим тренутно ради на клиничком испитивању да испита да ли кардиоваскуларни третмани као што су статини побољшавају здравље срца оних са повишеним нивоом тропонина.
Каура коментарише налазе, рекавши, „Постигнут је велики напредак у лечењу срчаних болести, али оно и даље остаје водећи узрок смрти у Великој Британији и широм света.“
„Ово је прва студија која се бави импликацијама повишеног тропонина у стварном великом узорку пацијената у широком распону узраста“, додаје истраживач.
„Лекари ће моћи да користе ове информације како би помогли да се идентификује ризик од ране смрти код пацијената којима је измерен ниво тропонина; ово би могло довести до интервенција у много ранијој фази код шире групе пацијената него што се тренутно лечи “.
Амит Каура
