Да ли Цломид делује на мушку неплодност?

Цломид је некадашње име лека кломифен цитрат, које лекари користе за лечење неплодности код жена. Понекад, међутим, могу то преписати и ван мушког пола за мушкарце са неплодношћу.

Неплодност може утицати и на мушкарце и на жене. Према Националном институту за здравље детета и људски развој, неплодност је последица:

• мушки репродуктивни проблеми трећину времена
• женска репродукција се односи на трећину времена
• непозната питања или мушка и женска репродуктивна питања у трећини времена

Лекари сматрају да особа има неплодност ако није успела да постигне трудноћу након 1 године покушаја.

У овом чланку разматрамо шта је кломифен цитрат, да ли делује код мушкараца са неплодношћу и када га лекари преписују мушкарцима. Такође покривамо његове нежељене ефекте и друге третмане мушке плодности.

Шта је кломифен цитрат?

У неким случајевима лекар може да препише кломифен цитрат за лечење мушке неплодности.

Кломифен цитрат је врста стимуланса јајника. Лекари обично преписују овај лек за лечење неплодности код жена.

Кломифен цитрат делује на сличан начин као и естроген, који је женски полни хормон. Узимање овог лека подстиче овулацију или ослобађање јајне ћелије из јајника. Ово може помоћи у јачању плодности код жена које имају потешкоћа са зачећем због проблема са овулацијом.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је кломифен цитрат за лечење неплодности код жена. Међутим, лекари понекад преписују и кломифен цитрат за лечење мушкараца са неплодношћу.

„Ван ознаке“ значи да ФДА није одобрила ову одређену употребу лека.

Да ли ради код мушкараца?

Код мушкараца, кломифен цитрат повећава ниво лутеинизирајућег хормона (ЛХ) и фоликле-стимулишућег хормона (ФСХ). Ови хормони су важни за плодност и присутни су и код мушкараца и код жена.

ЛХ подстиче ослобађање тестостерона код мушкараца. ФСХ је важан у првој фази производње сперме или сперматогенезе.

Повећање нивоа ових хормона у телу може довести до повећања тестостерона и стварања више сперме. Међутим, хормонске интеракције су сложене и тренутно нема довољно истраживања да би се знало да ли појачавање ЛХ и ФСХ има директан утицај на плодност мушкараца. Узимање кломифен цитрата може деловати код неких мушкараца, а не код других.

Према једном прегледу из 2015. године, постоје мешовити резултати клиничких студија којима се тестира ефикасност узимања кломифен цитрата за неплодност мушкараца.

Лек може побољшати покретљивост сперме код неких мушкараца. Покретљивост се односи на то колико се сперматозоиди добро крећу кроз женски репродуктивни систем да би оплодили јајну ћелију.

Међутим, употреба кломифен цитрата може смањити укупан број сперме код неких мушкараца. Ово смањење се може односити на дозирање лека.

Будући да ФДА није одобрила кломифен цитрат за лечење неплодности мушкараца, не постоји сагласност о најбољој дози. Из тог разлога, лекари се морају ослањати на сопствену процену приликом прописивања овог лека.

Међутим, студије сугеришу да је доза између 12,5 и 400 милиграма (мг) дневно. Мала метаанализа која укључује три студије открила је да дневна доза од 50 мг може побољшати плодност.

Такође не постоји договорено трајање колико дуго мушкарац треба да узима овај лек.

Истраживачи треба да спроведу више студија како би утврдили да ли је кломифен цитрат ефикасан за лечење мушке неплодности, које врсте мушке неплодности може лечити и која идеална доза може бити.

Када га лекари преписују мушкарцима?

Лекари могу да одлуче да преписују лекове који се не издају ако верују да су користи веће од ризика.

Иако је ФДА одобрила само кломифен цитрат за лечење неплодности код жена, лекари такође могу да одлуче да га препишу мушкарцима са необјашњивом неплодношћу или када други третмани нису успели или су неприкладни.

Међутим, важно је да лекар објасни да ни безбедност ни ефикасност лека за ову сврху нису у потпуности познати и да осигура да особа разуме све потенцијалне ризике.

Последице

Кломифен цитрат може да изазове главобољу и вртоглавицу.

Кломифен цитрат може изазвати нежељене ефекте код неких људи. То може укључивати:

• главобоља
• мучнина и повраћање
• проблеми са видом
• вртоглавица
• болови у стомаку или нелагодност
• чиреви у устима
• катаракта
• раст дојке

Ако особа искуси нежељене ефекте узимања кломифен цитрата, треба потражити лекарски савет. Лекар може саветовати да престану са узимањем лека или смање дозу.

Неки мушкарци могу да одлуче да узимају кломифен цитрат јер верују да ће то побољшати расположење, побољшати перформансе током вежбања или повећати енергију.

Лекари га понекад преписују као алтернативну опцију за људе који не могу да узимају терапију тестостероном. Пошто кломифен цитрат повећава ниво тестостерона, то може помоћи у побољшању симптома хипогонадизма код неких људи.

Остали третмани мушке плодности

Лечење мушке неплодности зависи од основног узрока, али може укључивати лекове и операцију.Ако успеју, ови третмани ће помоћи особи да природно затрудни.

Неки узроци мушке неплодности и лекови које им лекар може препоручити укључују:

Узрок мушке неплодностиЛековиХиперпролактинемија, стање у којем тело ствара превише хормона названог пролактин.Агонисти допамина као што је бромокриптин.Хипогонадотропни хипогонадизам, а то је када тестиси не производе тестостерон.Замена тестостерона или лекови који садрже хормон који ослобађа гонадотропин.Висок ниво реактивних молекула кисеоника у сперми.Суплементи витамина Е и селена.Ретроградна ејакулација која се дешава када се семе уназад улива у бешику.Почетни третман деконгестивним лековима који се продају без рецепта, попут псеудоефедрина.

За неке узроке мушке неплодности, лекар може препоручити операцију. То може укључивати:

Узрок мушке неплодностиХирургијаВариокеле, или отечене вене у тестисима.Лекар може извршити мању операцију да блокира проток крви у вену.Азооспермија, која се јавља када особа има премало сперме у сперми.Лекар може препоручити хируршко вађење сперматозоида. То укључује употребу мале игле за прикупљање сперме из тестиса за употребу у ин витро третманима плодности.Блокада канала ејакулације који спречава ејакулацију сперме.Хирург може направити мали рез на каналу да би га деблокирао.

Узрок неплодности мушкараца није увек јасан, а лечење лековима или операција можда неће бити ефикасно.

У таквим случајевима лекар може препоручити помоћну репродуктивну технологију. Овим методама се јаја и сперма могу спојити да би се створио ембрион без секса.

Неки уобичајени примери укључују:

• Интраутерина оплодња. То подразумева узимање мушке сперме и њено постављање директно у материцу женке ради оплођења јајне ћелије.
• Вантелесна оплодња. То укључује здравственог радника који у лабораторији окупља сперму и јајашца како би створио ембрион, а затим га ставио у материцу неке особе.
• Интрацитоплазматска ињекција сперме. То укључује убризгавање јајашца са једном спермом како би се створио ембрион, а затим га ставити у материцу особе.

Резиме

Кломифен цитрат је лек за лечење неплодности код жена. Иако ФДА није одобрила кломифен цитрат за лечење мушкараца са неплодношћу, лекари понекад одлуче да га препишу ван ознаке за ову употребу.

Код неких мушкараца, кломифен цитрат може појачати плодност, али није јасно да ли делује на све мушкарце.

Научници сада треба да спроведу више студија како би у потпуности разумели како узимање кломифен цитрата утиче на мушке хормоне и плодност.