Може ли апатија предвидети деменцију?
Будући да деменција нема лека, прецизно предвиђање ко ће је даље развити је од виталног значаја да се њен утицај минимизира. Према новом прегледу, кључ је можда апатија.
Деменција претежно погађа старије одрасле особе. Иако научници знају о неким факторима ризика, предвиђање ко ће на крају развити деменцију је изазовно.
Како људи старе, когнитивне способности имају тенденцију опадања, а 5–20 процената старијих од 65 година развиће блага когнитивна оштећења.
Старије одрасле особе са благим когнитивним оштећењима које посећују клинике за памћење - које су центри посвећени дијагностиковању проблема са памћењем - често страхују да ће добити дијагнозу деменције.
У стварности, сећања већине појединаца ће се или вратити на нормални ниво функционисања, или се даље неће погоршавати.
Међутим, док је особа у клиници, лекари желе да разумеју ко је најугроженији. Не постоји лек за деменцију, па је рано откривање најбољи начин да се осигура најбоља нега.
Посматрање промена у понашању могло би бити користан начин за процену појединца који би иначе могао да лети испод радара.
Апатија као знак раног упозорења
Интересовање је апатија, која се дефинише као губитак мотивације, незаинтересованост и смањено емоционално изражавање. Ако је апатија повезана са повећаном шансом за развој деменције, то би могао постати релативно једноставан начин за препознавање повећаног ризика - чак и у кратким консултацијама.
Већ су истраживачи приметили да је апатија уобичајена карактеристика деменције, која се јавља код око половине људи са Алцхајмеровом болешћу. До данас се мало пажње посвећује проучавању улоге апатије пре него што се развије деменција.
Недавно су истраживачи кренули да виде да ли би апатија могла постати рани маркер за деменцију. Да би то урадили, укопали су се у налазе из претходних студија и спровели нову анализу обједињених података. Као што аутори објашњавају:
„Циљ нам је био систематски прегледати и мета-анализирати доказе из лонгитудиналних кохорти о повезаности између апатије код старијих људи и ризика од инцидентне деменције.“
Укупно су истраживачи проценили и упоредили податке из 16 студија, укључујући 7.365 учесника. Њихови резултати објављени су почетком овог месеца у ЈАМА Психијатрија.
Аутори су закључили да је „[а] пут повезан са приближно двоструко повећаним ризиком од деменције код пацијената са клиником за памћење“.
Истраживачи су видели посебно изражен ефекат код млађих, здравијих појединаца јер је код њих било лакше открити апатију.
Старији људи имају тенденцију да се повуку из низа разлога, као што су физичка или когнитивна ограничења, а не апатија. Када млађи појединац постане повучен, то је можда неочекиваније, што га чини очигледнијим.
Нови маркер?
Промене у апатији могу бити корисне за лекаре, помажући им да процене потенцијални ризик од развоја деменције, заједно са стандардним клиничким тестовима; аутори даље објашњавају:
„Апатија је релевантан, неинвазиван, јефтин и лако применљив прогностички фактор продромални за деменцију.“ Они настављају:
„Има важан клинички значај јер су пацијенти рањиви и склони су повлачењу из неге, што захтева клинички приступ активном нези.“
Недавна истраживања усредсређена су на развој биомаркера за ризик од деменције, укључујући МРИ и анализу цереброспиналне течности. У поређењу са овим високотехнолошким опцијама, процена апатије била би много бржа и исплативија.
Као и увек, потребно је више истраживања како би се прикупило више детаља о овој вези. Аутори такође напомињу да је важно имати на уму да неће свака старија одрасла особа са апатијом развити деменцију.
Међутим, они такође пишу да старији одрасли са апатијом „представљају медицински високо осетљиву групу која се повлачи из неге“.
Како становништво Сједињених Држава стари, рано откривање деменције је важније него икад. Процена нивоа апатије појединца могла би ускоро постати део клиничког опсега предиктивних алата.
