Алзхеимер-ова болест: Ови психијатријски симптоми могу бити рани знак
У тренутку када се симптоми деменције појаве код Алзхеимерове болести, оштећење ткива је већ у току у мозгу. Сада научници предлажу да специфични психијатријски симптоми - попут депресије, анксиозности, поремећаја спавања и губитка апетита - могу послужити као маркери врло раних промена мозга у Алцхајмеровој болести.
Радећи са бразилском Биобанк за студије старења (ББАС) на Универзитету у Сао Паулу, истражитељи са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску (УЦСФ) проучавали су резултате постморталних тестова можданог ткива и упоређивали их са психијатријским симптомима добијеним из детаљних интервјуа вођених са људима који су добро познавали покојнике, попут рођака и старатеља.
Они предлажу да њихова студија - рад на којем се сада налази у Јоурнал оф Алзхеимер'с Дисеасе - открива да психијатријски симптоми нису узрок Алцхајмерове болести, већ вероватније рани показатељи болести.
Такви маркери би могли да помогну лекарима да много раније дијагнозирају Алцхајмерову болест и тако повећају могућности за успоравање њеног напретка, напомињу.
Боље разумевање Алцхајмерове болести
Аутори такође предлажу да би налази могли да промене наше разумевање о томе како биологија Алцхајмерове болести доводи до психијатријских симптома код људи који развијају болест.
„Откриће“, каже виша ауторица студије др Леа Т. Гринберг, која је главни истраживач и ванредни професор неурологије на УЦСФ, „да је биолошка основа ових симптома сама рана Алцхајмерова патологија било је прилично изненађујуће.“
„Сугерише да ови људи са неуропсихијатријским симптомима нису у ризику од развоја Алцхајмерове болести - они је већ имају“, објашњава она.
У Сједињеним Државама живи око 5,7 милиона људи са Алцхајмеровом болешћу. Ова цифра ће вероватно достићи скоро 14 милиона до 2050. године.
Ако би лекари могли тачније да дијагностикују болест и раније, то би нацији могло да уштеди милијарде долара трошкова неге и лечења.
Алцхајмерова болест је водећи узрок деменције и има неке специфичне биолошке особине. Главна обележја су две врсте абнормалних протеина који се налазе унутар и око можданих ћелија код људи који су умрли од те болести.
Ненормални протеини који се налазе унутар можданих ћелија познати су као тау преплети, а они који се налазе између ћелија називају се бета-амилоидним плаковима.
Узорци мозга из велике кохорте
За своје истраживање др Гринберг и колеге користили су узорке ткива мозга са ББАС. ББАС је велика и јединствена банка која складишти мождано ткиво које научници узимају током постмортемса у Сао Паулу, где обдукција прати сваку смрт.
То им је омогућило да проучавају обдукционо ткиво мозга на 1.092 одраслих особа старијих од 50 година, које су умрле између 2004. и 2014. године и које су биле представници опште популације Сао Паула.
Поред тога, ББАС евиденција укључује податке из „постмортем интервјуа са поузданим доушницима“ о психијатријским симптомима и менталној способности преминулог.
Тим је искључио 637 узорака мозга који су показали абнормалности које нису повезане са Алцхајмеровом болешћу. Ово је оставило 455 узорака од људи који су или имали знаке Алзхеимерове болести, као што су бета-амилоидни плакови и тау заплете, или нису имали знакове неуродегенерације.
Да би проценили количину неуродегенерације повезане са Алзхеимером, истраживачи су проценили сваки узорак користећи методу која се назива „Браак стагинг“ за мерење оптерећења тау тангле и „ЦЕРАД неуропатхологи сцоре“ за мерење оптерећења бета-амилоида.
Истражитељи су психијатријске симптоме проценили помоћу „неуропсихијатријског инвентара од 12 предмета“ и когнитивни статус помоћу алата названог „ЦДР-СОБ оцена“.
Затим су анализирали психијатријске и когнитивне процене на основу мера неуродегенерације повезане са Алзхеимером за свих 455 мозгова.
Побољшана дијагноза Алцхајмерове болести
Резултати су показали значајне везе између психијатријских и когнитивних мера и образаца оптерећења запетљаним запетљавањем, али не и везе са оптерећењем бета-амилоида.
Симптоми анксиозности, узнемирености, депресије, поремећаја спавања и промена апетита, на пример, имали су везе са Алцхајмеровом раном фазом у којој се у можданом стаблу појављују тау заплете. Веза је била присутна иако дотичне особе нису показале приметне промене у капацитету меморије пре него што су умрле.
Како Алцхајмерова болест напредује, тау заплет почиње да се накупља у спољном кортексу мозга. Узорци појединаца код којих су постојали знаци да је овај процес започет имали су везе са већим ризиком од узнемирености.
Такође, узорци појединаца код којих су тау заплети већ прешли у спољни кортекс, повезани су са симптомима деменције који су типични за Алзхеимерову болест, као што су пад памћења и способности размишљања и заблуде.
Тим сугерише да би налази могли утицати на испитивања лекова који циљају рану Алзхеимерову болест у којима су поред опадања когнитивних способности потребни и мерљиви исходи.
Резултати би се такође могли додати скринингу - заједно са скенирањем мозга и тестовима крви - ради побољшања дијагнозе Алзхеимерове болести у раној фази.
„Кад бисмо могли да искористимо ово ново знање да пронађемо начин да смањимо терет ових услова код одраслих одраслих, било би апсолутно огромно.“
Др Леа Т. Гринберг
