Све што треба да знате о фактору осетљивости на инсулин

Инсулин је хормон који је пресудан за управљање нивоом шећера у крви и другим процесима у телу. Људи са дијабетесом немају или инсулин или низак ниво инсулина. То значи да њихово тело не може правилно да обради глукозу.

Бета ћелије у панкреасу производе инсулин и испуштају га у крвоток након што људи једу. Инсулин омогућава ћелијама тела - попут мишића, масти и ћелија срца - да апсорбују шећер из хране и користе га за енергију и друге битне процесе.

Када особа једе, не користи одмах сву енергију коју добија од оброка. Инсулин помаже телу да складишти глукозу у јетри као гликоген. Јетра га ослобађа када је ниво шећера у крви низак или када човеку треба више енергије.

Инсулин је неопходан за регулацију шећера у крви, осигуравајући да нивои остану у одређеним границама и спречавајући их да превисоко расту или падају прениско.

Код дијабетеса типа 1, бета ћелије особе не производе инсулин. У прошлости је дијабетес типа 1 био фатално стање.

Након што су научници открили како да користе инсулин за лечење дијабетеса, људима са дијабетесом постало је могуће да живе пуно и продуктивно.

Међутим, човеку је потребна права количина додатног инсулина за најбољи ефекат. Износ може варирати током времена и од појединца.

Америчко удружење за дијабетес (АДА) напомиње да пажљиво управљање глукозом у крви може смањити ризик од компликација за људе са дијабетесом типа 1.

Овај чланак разматра начине процене колико је додатног инсулина потребно особи која има дијабетес типа 1 да би прилагодила дозу инсулина да би остала здрава. Такође се разматрају начини управљања нивоом глукозе у крви када особа има дијабетес типа 2.

Шта је фактор осетљивости на инсулин?

Знање како израчунати фактор осетљивости на инсулин може помоћи особама са дијабетесом да добију тачну дозу инсулина.

Особа са дијабетесом мора да одржи ниво шећера у крви унутар циљаног опсега да би остала здрава. Инсулин може зауставити пораст нивоа шећера у крви на опасно висок ниво.

Када особа узима инсулин, ниво шећера у крви опада. Међутим, ако ниво шећера у крви превише падне, и ово може бити опасно.

Фактор осетљивости на инсулин, или фактор корекције, односи се на број милиграма по децилитру (мг / дл) за који ниво шећера у крви опада када особа узима 1 јединицу инсулина.

Особа са дијабетесом типа 1 може да користи овај број када одлучује колико је инсулина потребно да би ниво шећера у крви био унутар циљног опсега.

Обично ће додати ову количину постојећој дози инсулина у оброку. Количина ће зависити од тога колико је виши ниво шећера у крви особе у поређењу са њеним циљем.

Особа ће сарађивати са својим лекаром како би утврдила лични циљни ниво шећера у крви.

Према АДА, циљни ниво треба да буде што ближи нивоима које би имала особа без дијабетеса.

Су:

• Између 70–130 мг / дл пре оброка
• Не више од 180 мг / дл до 2 сата након оброка

Планови лечења инсулина варирају, али већина људи са дијабетесом типа 1 сада користи две врсте инсулина:

• Базални инсулин, облик дужег дејства који одржава ниво шећера у крви стабилним између оброка и током спавања.
• Болус инсулин, облик бржег дејства који регулише нивое око оброка.

Неки људи користе инсулинску пумпу. Пумпа испоручује количину брзо делујућег инсулина током дана и ноћи и још једну количину инсулина током оброка.

Правило из 1800. године и прорачун

Људи који користе ову врсту пумпи могу помоћу прорачуна да сазнају колико је брзо делујућег инсулина потребно за смањење шећера у крви за одређену количину.

АДА даје потпуна упутства за одлучивање колико инсулина треба човеку када користи инсулинску пумпу. Појединац би ово требао израчунати уз помоћ свог здравственог радника.

1. Особа треба да идентификује колико инсулина треба тако што ће пронаћи просечну количину коју користи током неколико дана. Количина може зависити од врсте инсулина коју особа користи.
2. Затим би требало да поделе укупан износ тако да базални инсулин износи 40-50 процената укупне количине, а болус 50-60 процената.
3. Затим ће поделити укупан број са 24 да би сазнали колико им је базалног инсулина потребно сваког сата.
4. Даље, требало би да прилагоде количину по сату, у зависности од нивоа активности и потрошње хране током дана.
5. Након тога, особа треба да користи нешто што се зове „правило 500“ да би сазнала колико угљених хидрата покрива 1 г инсулина. Ово ће им рећи колико болус инсулина треба да покрије број угљених хидрата који планирају да једу.
6. Коначно, користиће правило 1800 (или 1500) да би открили колико инсулина им је потребно за корекцију повишене глукозе у крви. Ово правило делује тако што се број 1.800 подели са укупном просечном дневном дозом брзо делујућег инсулина да би се видело колико ће једна јединица инсулина смањити ниво шећера у крви.

Коначно, особа треба да разговара о резултатима са својим здравственим радником пре него што направи било какве промене, посебно за дете или особу са недавном дијагнозом.

Неправилно прилагођавање дозе може бити опасно.

Шта је правило из 1800. године?

На пример, ако особа узима укупно 30 јединица брзо делујућег инсулина током дана, израчунала би овако:

• Они деле 30 на 1.800.
• То даје фактор осетљивости на инсулин од 60.

То значи да би 1 јединица брзо делујућег инсулина смањила ниво шећера у крви ове особе за 60 мг / дл.

Замислите да је циљни циљ особе да им глукоза буде 100 мг / дЛ пре оброка, али њихова стварна глукоза износи 220 мг / дЛ пре оброка. Особа ће израчунати овако:

• 220–100=120
• 120/60 је 2

Они ће додати 2 јединице брзо делујућег инсулина у количину инсулина за тај оброк.

За редовни инсулин особа би поделила на 1500 уместо на 1.800. Међутим, већина људи данас не користи ову врсту инсулина.

Како тестирати фактор осетљивости на инсулин

Људи треба редовно да контролишу фактор осетљивости на инсулин и ниво шећера у крви.

Особа треба да тестира свој фактор осетљивости на инсулин сваког дана.

Да би то урадили, они ће:

1. Проверите и забележите ниво шећера у крви.
2. Узмите корекциону дозу инсулина на основу тренутног фактора осетљивости.
3. Поново тестирајте ниво шећера у крви 2 и 3 сата након узимања дозе инсулина.

Ако је однос тачан, ниво шећера у крви особе треба да буде у опсегу од 40 тачака од циља.

Ако је ван овог опсега у два или више наврата, можда ће требати да промене свој фактор корекције. Особа треба да разговара са својим лекаром о овоме. Можда ће им требати даља испитивања да би потврдили резултате.

Ако ниво шећера у крви падне испод 70 мг / дЛ, особа треба да заустави процену и да лечи свој низак ниво шећера у крви, на пример, једући или пијући нешто.

Свако ко верује да треба да прилагоди фактор осетљивости на инсулин треба да разговара са здравственим радником пре него што предузме било какву акцију.

Када тестирати фактор осетљивости на инсулин

Много ствари може утицати на фактор осетљивости на инсулин током дана, па је важно одабрати право доба дана за тестирање.

Лекари препоручују процену фактора осетљивости на инсулин када:

• Испитивање глукозе показује да су нивои шећера у крви најмање 50 мг / дЛ изнад циља.
• Особа није јела најмање 4 сата.
• Следећа 4 сата неће јести.
• Нису узимали болус дозу инсулина најмање 4 сата.

Људи не би требало да тестирају на фактор осетљивости на инсулин:

• после јаке физичке активности
• током болести или инфекције
• након периода ниског нивоа шећера у крви
• за време емоционалног стреса

Како дијабетес типа 1 и 2 утиче на инсулин

Две главне врсте дијабетеса утичу на инсулин на различите начине.

Дијабетес типа 1

Тело особе са дијабетесом типа 1 не може да произведе инсулин који јој је потребан да би регулисао ниво шећера у крви.

Тачно зашто се то догађа је нејасно, али можда имуни систем особе грешком напада и уништава бета ћелије у панкреасу које производе инсулин.

Према АДА, око 5 процената људи са дијабетесом има дијабетес типа 1. Може се јавити у било ком добу, али обично се развија у детињству или младој одраслој доби.

Симптоми дијабетеса типа 1 почињу да се појављују брже од других врста дијабетеса, јер све више бета ћелија које производе инсулин престају да делују.

Симптоми укључују:

• повећана жеђ
• прекомерно мокрење
• умор
• сува уста
• повећана глад
• необјашњив губитак килограма

Људи са дијабетесом типа 1 морају свакодневно да узимају инсулин да би управљали нивоом шећера у крви, јер њихово тело не може природно да производи инсулин.

Инсулин могу убризгати помоћу шприца или инсулинске пумпе са континуираним ослобађањем. Инсулин је неопходан за кључне телесне функције, па ће човеку требати свакодневне ињекције током живота.

Дијабетес типа 2

Дијабетес може довести до низа симптома.

Дијабетес типа 2 је метаболичко стање у коме тело или:

• не може произвести довољно инсулина
• не може ефикасно да користи инсулин који производи

Када тело не може ефикасно да користи инсулин који производи, то се назива инсулинска резистенција.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 90–95 процената људи са дијабетесом има тип 2.

Фактори ризика за дијабетес типа 2 укључују:

• имају вишак килограма
• у старости од 45 година или више
• бављење физичком активношћу мање од три пута недељно
• имати члана породице са дијабетесом типа 2
• имају висок крвни притисак, висок ниво триглицерида (масти) у крви или висок ниво укупног холестерола

Лекари саветују људе са дијабетесом типа 2 да управљају шећером у крви путем:

• здрава исхрана
• редовно вежбање
• одржавање здраве тежине
• лекове, ако је потребно, да би ниво глукозе био унутар циљаног нивоа

Ако особа има дијагнозу у раним фазама, велике су шансе да могу да користе ове стратегије како би спречиле дијабетес типа 2 да напредује или се у потпуности развије.

Овде сазнајте више о томе како избори у исхрани могу зауставити предијабетес да постане дијабетес типа 2.

Компликације

И дијабетес типа 1 и типа 2 могу довести до бројних компликација, укључујући:

• оштећење ока
• проблеми са стопалима
• болести срца и крвних судова
• обољење бубрега
• дијабетичка кетоацидоза, у којој тело разграђује масноћу као извор горива
• оштећење нерава

Међутим, редовна контрола нивоа шећера у крви и употреба инсулина како би се задржали у одређеном циљном опсегу помажу у смањењу ризика и успоравању напредовања компликација дијабетеса.

Фактор осетљивости на инсулин и дијабетес типа 2

Процена фактора осетљивости на инсулин је корисна само за људе са дијабетесом типа 1 који више не производе инсулин.

Људи са дијабетесом типа 2 можда и даље производе одређене количине инсулина у панкреасу, па не могу поуздано да израчунају фактор осетљивости на инсулин.

Људи би требало да разговарају са својим лекаром како би сазнали шта је најбоље за њих.

Људи са дијабетесом типа 2 прво би се требали усредсредити на промене у исхрани и начину живота како би смањили ниво шећера у крви.

После овога, лекар може препоручити лекове, као што је метформин. Ово делује смањењем количине глукозе коју тело ослобађа у крвоток и чини ћелије тела одговорнијим на инсулин.

Сазнајте више о лековима за дијабетес типа 2:

Изгледи

Дијабетес може бити озбиљна болест, али уз правилне лекове и смернице, особа може живети нормалан живот са овим стањем и одложити настанак компликација.

Неопходно је поштовати план лечења и користити инсулин и друге лекове како лекар саветује. Људи не би требало да мењају свој режим без претходног разговора са својим здравственим радником.