Шта знати о раку тестиса
Рак тестиса је релативно ретка врста рака која се јавља у тестисима или тестисима. Тестиси производе тестостерон и чувају сперму.
Тестостерон контролише развој репродуктивних органа и других мушких физичких карактеристика.
У Сједињеним Државама око 1 од 250 мушкараца током живота развије рак тестиса. Стручњаци предвиђају да ће 2019. године 9560 мушкараца добити дијагнозу рака тестиса.
Просечна старост код дијагнозе је 33 године; стање углавном погађа мушкарце младих и средњих година. У врло ретким случајевима то се може догодити пре пубертета. Само 8% случајева се дешава након 55. године.
Рани знаци
Симптоми рака тестиса често се јављају у раној фази, али понекад се појаве тек много касније.
Појединац може приметити промену или ће је лекар пронаћи током рутинског физичког прегледа.
Уобичајени рани симптом је безболна кврга или оток у тестису. Промене се јављају у тестисима из многих разлога. Кврга не значи увек рак, али свако ко примети промену треба да посети лекара.
Такође могу бити:
- оштар бол у тестису или скротуму
- тежак осећај у скротуму
- разлика у величини између тестиса
У неким случајевима, хормоналне промене ће довести до раста и болности дојки.
Остали симптоми
У каснијим фазама, како се рак шири на друге органе, особа може приметити:
- болови у доњем делу леђа, ако се рак прошири на лимфне чворове
- отежано дисање, ако утиче на плућа
- болови у стомаку, ако утичу на јетру
- главобоље и конфузија, ако допре до мозга
Шта узрокује бол у тестисима? Сазнајте више овде.
За више информација и ресурса за здравље мушкараца поткрепљених истраживањем, посетите наше посвећено средиште.
Узроци
Већина карцинома тестиса започиње у полним ћелијама. То су ћелије у тестисима које производе незрелу сперму.
Лекари не знају зашто ћелије тестиса постају канцерогене, али неки генетски фактори могу повећати ризик.
Вероватније је да ће се рак тестиса појавити код људи са следећим факторима ризика:
- крипторхизам, или неспуштени тестис
- породична историја карцинома тестиса
- да је бела, а не црна или азијска
Имати ХИВ могао би повећати ризик. Вазектомија не повећава ризик.
Није могуће спречити рак тестиса, јер лекари не знају шта га узрокује и јер генетски фактори могу играти улогу. Човек не може да промени ове факторе.
Шта мушкарац треба узети у обзир пре него што се подвргне вазектомији? Сазнајте више.
Лечење
Рак тестиса се изузетно лечи, посебно у раним фазама. Већина мушкараца са дијагнозом карцинома тестиса живеће још најмање 5 година након дијагнозе.
Лечење обично укључује комбинацију следећег:
- хирургија
- радиотерапија
- хемотерапија
- лечење матичним ћелијама
- надзор
Ове опције детаљније покривамо у следећим одељцима:
Хирургија
Хирург ће уклонити један или оба тестиса како би спречио ширење тумора.
Особа ће добити општу анестезију. Затим ће хирург направити мали рез на препонама и уклонити тестис кроз рез.
Уклањање једног тестиса обично не утиче на полни живот или плодност особе, али уклањање оба тестиса значи да мужјак неће моћи природно да затрудни.
Међутим, доступне су и друге опције за плодност. На пример, лекар може предложити банкарску сперму за будућу употребу, ако је потребно.
Остали ефекти уклањања тестиса могу да укључују:
- губитак сексуалног нагона
- потешкоће у постизању ерекције
- умор
- валунзи
- губитак мишићне масе
Лекар може да препише додатке тестостерона - као гел, фластер или ињекцију - да би помогао у решавању ових проблема.
Такође је могуће вратити изглед тестиса постављањем протезе. Хирург ће ово уградити у скротум. Напуњен је сланом водом.
Особи која има операцију у раним фазама можда неће бити потребан даљи третман.
Операција лимфних чворова
Ако је рак досегао лимфне чворове, обично оне око великих крвних судова на задњем делу стомака, хирург ће их морати уклонити. Хирург то може учинити као отворену или лапароскопску операцију.
Овај поступак неће директно утицати на плодност, али свако оштећење нерва може утицати на ејакулацију. То може значити да сперматозоиди не излазе кроз уретру већ иду у бешику.
Ово није опасно, али нижи број сперме може утицати на плодност.
Радиотерапија
Терапија зрачењем оштећује ДНК унутар ћелија тумора и уништава њихову способност репродукције. На овај начин може уклонити рак и спречити његово ширење или повратак.
Особи која има операцију можда ће требати терапија зрачењем како би се осигурало да третман уклања све преостале ћелије карцинома. Ако се рак проширио на лимфне чворове, лекар такође може препоручити терапију зрачењем.
Могу се појавити следећи привремени нежељени ефекти:
- умор
- осип
- укоченост мишића и зглобова
- губитак апетита
- мучнина
Ови симптоми би требало да прођу након завршетка лечења.
Хемотерапија
Хемотерапија користи лекове за уништавање ћелија карцинома и спречавање њиховог дељења и раста.
Лекар може препоручити хемотерапију ако особа има рак тестиса који се проширио на друге делове тела. Лекар ће дати третман орално или у облику ињекције.
Хемотерапија напада здраве и канцерогене ћелије, што може довести до следећих нежељених ефеката:
- мучнина и повраћање
- губитак косе
- ране у устима
- умор и општи осећај лошег стања
Ови симптоми се обично повлаче након завршетка лечења.
Лечење матичним ћелијама
У неким случајевима терапија матичним ћелијама може омогућити особи да прима веће дозе хемотерапије која би иначе била превише опасна за примену.
Током недеља пре лечења, посебна машина ће сакупљати матичне ћелије из крви особе. Здравствени радници ће замрзнути и чувати ове ћелије.
Особа прима високу дозу хемотерапије, а затим ће примати матичне ћелије у вену као у трансфузији.
Ове ћелије се успостављају у коштаној сржи и почињу да стварају нове крвне ћелије. То омогућава телу особе да се опорави од већих доза хемотерапије.
Недостаци ове врсте терапије укључују:
- Због високе дозе хемотерапије, она је ризична и може садржати опасне по живот нежељене ефекте.
- То може подразумевати дужи боравак у болници.
- То може бити скупо, а здравствено осигурање га можда не покрива.
Овде сазнајте више о матичним ћелијама и њиховој употреби у истраживању и медицини.
Надзор
Лекар ће вршити надзор након што се особа лечи од карцинома тестиса, како би проверио има ли знакова да се рак вратио.
Надзор не укључује активно лечење, али ће појединац присуствовати редовним састанцима и проћи тестове.
Зашто се рак развија? Сазнајте више овде.
Дијагноза
Да би дијагностиковао рак тестиса, лекар ће препоручити:
Тестови крви: Овим се могу мерити нивои алфа-фетопротеина, хуманог хорионског гонадотрофина и лактат дехидрогеназе. То су супстанце које могу сугерисати присуство тумора.
Ултразвук: Ово може открити присуство и величину тумора.
Биопсија: Лекар узима микроскопом мали узорак ткива из тестиса ради испитивања. Биопсија може утврдити да ли је рак присутан или не.
Врсте карцинома тестиса
Ако тестови покажу да је рак тестиса присутан, лекар ће такође морати да зна о којој врсти карцинома је реч и у којој је фази пре него што са особом разговара о плану лечења.
Постоје две главне врсте рака тестиса:
Семинома: Овај тип споро расте и садржи само ћелије семинома. Постоје две подврсте: класична и сперматоцитна.
Нонсеминома: Ово може укључивати различите врсте ћелија карцинома. Постоји неколико подтипова, укључујући ембрионални карцином, карцином жуманцета, хиоркарцином и тератом.
Остали тумори који нису канцерозни укључују стромалне туморе, туморе Леидиг ћелија и туморе Сертоли ћелија.
Режирање рака
Стадијум рака такође ће утицати на могућности лечења:
Локаизован: Рак је само у тестису и није се проширио.
Регионално: Рак је стигао до лимфних чворова у абдомену.
Удаљено: рак се проширио на друге делове тела, као што су плућа, јетра, мозак и кости.
Самоиспитивање
Најбоље време за проверу карцинома тестиса је када је кожа мошнице опуштена, обично након топлог туширања или купке.
Да бисте извршили самоиспитивање:
1. Нежно држите скротум на длановима обе руке. Станите испред огледала и потражите било који оток на кожи скротума.
2. Прво осетите величину и тежину тестиса.
3. Притисните прстима и палчевима око тестиса и будите свесни било каквих квржица или необичних отока.
4. Осетите сваки тестис појединачно. Кажипрст и средњи прст ставите испод једног тестиса с палчевима на врху. Нежно котрљајте тестис између палца и прстију. Требало би да буде глатко, овалног облика и донекле чврсто, без грудица или отеклина. Горњи и задњи део сваког тестиса треба да имају цевасти део, назван епидидимис, где се чува сперматозоид.
Поновите овај поступак једном месечно, проверавајући да ли постоје промене у величини, тежини или осећају тестиса.
Многи мушкарци имају један тестис који виси ниже од другог или један тестис који је већи од другог, али све док се ови пропорције не мењају током времена, то није разлог за забринутост.
Рак такође може утицати на пенис. Сазнајте више овде.
Превенција и изгледи
Тренутно није могуће спречити рак тестиса, јер не постоје познати фактори ризика за животни стил. Међутим, ако постоји породична историја, генетско тестирање може помоћи у раном откривању, ако се то догоди. Редовни самопрегледи такође могу довести до ране дијагнозе.
Изгледи за некога са раком тестиса у раној фази су одлични, јер 95% људи преживљава још најмање 5 година након дијагнозе.
Отприлике 11% људи добије дијагнозу након што се рак проширио на друге органе. Према Америчком друштву за клиничку онкологију, 74% ових људи ће живети још најмање 5 година.
Свест о било каквим променама може олакшати уочавање рака тестиса у раним фазама. Благовременим лечењем постоје изврсни изгледи за ову врсту карцинома.
П:
Постоје ли утицаји или понашања из околине који повећавају ризик од рака тестиса или је то само због генетских фактора?
А:
Не постоје доказани фактори повезани са животним стилом који повећавају ризик од развоја карцинома тестиса.
Постоје неки докази да би излагање одређеним хемикалијама током гашења пожара или одржавања авиона и излагање одређеним пестицидима могло повећати ризик од рака тестиса.
Међутим, потребно је више истраживања у овој области, а фактори околине су вероватно повезани само са малим процентом карцинома тестиса.
Др Иамини Ранцход, МС Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
