Лечење и управљање лупусом и спречавање ракета

Лупус је сложено аутоимуно стање са широким спектром симптома. Као системска болест, може утицати на било који део тела.

Узрок остаје нејасан и тренутно нема лека, али неке терапије могу помоћи у ублажавању симптома, а мера животног стила може побољшати квалитет живота особе.

Не постоји начин да се спречи лупус, али сазнање шта узрокује избијање може значити да особа са тим стањем може бити боље припремљена када се појави.

Људи треба да посете лекара ако често имају болове и укоченост у зглобовима, осип на кожи, посебно на носу и образима и умор. Губитак килограма, отечене жлезде, осетљивост на светлост и лоша циркулација у прстима такође су знаци који могу указивати на лупус.

Спречавање ракете

Доступно је лечење лупуса, али разумевање како спречити ракете ове болести је веома важно за побољшање укупног квалитета живота особе.

Ево неколико ствари које могу смањити ризик од појаве лупуса код оних који су у ризику и појаве.

Избегавајте сунчеву светлост

Заштита од сунца је важна за људе са лупусом, јер излагање УВ зрачењу може покренути симптоме.

Излагање сунчевој светлости може довести до осипа и других симптома код неких људи са лупусом, укључујући умор и болове у зглобовима.

Према истраживању објављеном 2014. године, фотосензибилност је чест фактор у кожном еритематозном лупусу, а Амерички колеџ за реуматологију га укључује у своје дијагностичке критеријуме за системски еритематозни лупус (СЛЕ).

Немају сви људи са лупусом ову осетљивост, али је чешћа код људи са лупусом него код оних који немају болест.

Људима који су осетљиви на ултраљубичасту (УВ) светлост, држање подаље од сунца може помоћи у смањењу ризика од избијања.

Ако је ово неизбежно, људи треба да користе крему за сунчање са високим фактором од 50+ која штити и од УВА и од УВБ, и да носе одећу која покрива тело.

Избегавајте неке лекове

Бројни лекови на рецепт могу покренути симптоме, укључујући:

• сан помаже мелатонину и Розерему, који опонаша мелатонин
• антибиотици Бацтрим (који комбинује сулфаметоксазол и триметоприм) и Септра (сулфаметоксазол и триметоприм)

Генетицс Хоме Референце примећују да код 10 процената људи са лупусом симптоми настају због употребе лекова. Најмање 80 лекова може изазвати симптоме.

Појединац увек треба да се распита код свог лекара да ли ће неки нови лекови проузроковати проблем.

Избегавајте одређену храну

За особу са аутоимуним стањем јачање имунолошког система може представљати проблем. Храна попут белог лука и клице луцерке и додаци као што је ехинацеја могу имати ово својство.

На пример, људи понекад користе такву храну и додатке да би спречили прехладу, али људи са лупусом могу открити да погоршавају симптоме, према Јохнс Хопкинс Лупус центру.

Избегавајте токсине

Истраживачи су открили да цигаретни дим, алкохол и неке хемикалије повезане са послом и друге хемикалије покрећу генетске промене које могу довести до лупуса.

Људи би требало да их избегавају што је више могуће.

Лечење

Једном када особа има дијагнозу лупуса, лекар или реуматолог ће развити план лечења заснован на тежини и локацији њихових симптома, као и старости, полу, здрављу, симптомима и начину живота.

Лупус има много аспеката и утиче на појединце на различите начине. Из тог разлога, лекар ће прилагодити план лечења потребама појединца. План се временом може мењати како се стање развија.

У изради плана лечења, лекар ће тежити:

• спречити ракете
• лечити симптоме када се појаве бакље
• смањити ризик од компликација, попут оштећења органа и других проблема

Врсте лекова

Врсте лекова које људи могу користити за лечење лупуса укључују:

• антиинфламаторни лекови, за смањење отока и ублажавање болова
• антималарија, за дугорочну контролу симптома
• кортикостероиди, укључујући креме против осипа и ињекције за проблеме са бубрезима
• имуносупресиви, за смањење имунолошке активности
• хормоналне терапије, попут ДХЕА, благог мушког хормона који може лечити неке симптоме

Неки истраживачи сугеришу да, с обзиром да ниво естрогена флуктуира са лупусом, терапија естрогеном једног дана може бити опција. Међутим, потребно је више истраживања да би се то могло догодити сигурно и ефикасно.

Научници су објавили налазе о вези између лупуса и карактеристика цревне микробиоте у Примењена микробиологија животне средине у 2018. Ово је довело до тога да су неки научници предвидели да би временом лечење могло да укључује трансплантацију фекалија, промене у исхрани и употребу живих биотерапеутика.

У фекалној трансплантацији, лекар примењује решење измета - или кака - са донора на црева друге особе, како би покушао да промени цревну флору те особе или врсте у цревима које можда узрокују здравствени проблем.

Студија на мишевима, објављена 2017. године, указала је да промене микробиоте црева могу променити имунолошки одговор код људи са лупус нефритисом.

Жива биотерапеутика односи се на врсту лечења која садржи живи микроорганизам. Човек би га могао користити, на пример, да промени равнотежу цревне микробиоте.

Међутим, још увек постоји неки пут док се ово не догоди.

Специфични лекови

Одређени лекови могу укључивати:

Хидроксихлорокин (Плакуенил): Ово је антималаријски лек. Може помоћи да се благи симптоми повезани са лупусом - попут умора, проблема са кожом и зглобовима - држе под контролом.

Циклофосфамид (Цитокан): Ово је лек за хемотерапију са снажним ефектима који може смањити активност имуног система. Лечи тешке облике лупуса.

Азатиоприн (Имуран): Овај лек смањује деловање имунолошког система, на пример, код људи који су подвргнути трансплантацији органа, где постоји ризик да тело може одбити пресађени орган. Лекар га може прописати за лечење тешких карактеристика лупуса.

Метотрексат (реуматрекс): Ово је још један лек за хемотерапију који може сузбити имуни систем. Лекари га све више преписују код кожних болести, артритиса и других стања која нису реаговала на друге лекове.

Циклофосфамид (Цитокан) и мофетилмикофенолат (ЦеллЦепт): То су моћни лекови за хемотерапију који могу смањити активност имуног система. Лече теже облике лупуса, посебно лупуса који погађа бубреге.

Белимумаб (Бенлиста): Ово је моноклонско антитело које смањује активност белих крвних зрнаца (лимфоцита) које стварају аутоантитела.

Ритуксимаб (Ритукан): Ово је још једно моноклонско антитело које смањује активност белих крвних зрнаца (лимфоцита) које стварају аутоантитела.

Тим за лечење

Лупус је сложено стање. Тим специјалиста може пружити лечење.

У почетку ће особа вероватно видети свог породичног лекара. Тада их лекар може упутити реуматологу. Реуматолог се може носити са упалом која се јавља у зглобовима због тога што имуни систем не ради правилно.

Други људи који могу играти улогу укључују:

Тим професионалаца може укључивати физикалног терапеута.

• клинички имунолози, који лече поремећаје имунолошког система
• нефролози, који лече бубрежне болести
• хематолози, који лече поремећаје крви
• дерматолози, који лече кожне болести
• неуролози који лече проблеме који се односе на нервни систем
• кардиолози, који лече проблеме са срцем и крвним судовима
• ендокринолози, који лече проблеме повезане са жлездама и хормонима
• стручњаци за ментално здравље, јер лупус у тешким случајевима може довести и до депресије и до смањења когнитивне функције

Дијететичари, социјални радници и други терапеути такође могу бити део тима.

Физичка медицина и рехабилитација лупуса могу да укључују:

• физикална терапија
• радна терапија
• говорна терапија
• рекреативна терапија
• комбинације ових опција

Комплементарне и алтернативне терапије

Ниједно истраживање до данас није потврдило да било која специфична алтернативна и комплементарна терапија може помоћи у ублажавању симптома лупуса, успорити процес болести или спречити оштећење органа.

Међутим, неки људи препоручују:

• посебне дијете
• додаци исхрани, укључујући рибље уље
• масти и креме
• хирудотерапија
• хомеопатија

У прегледу комплементарних терапија за лупус, објављеном 2014. године Актуелни извештаји о реуматологији, научници су приметили да су следећи показали обећања у лечењу системског еритематозног лупуса (СЛЕ):

• витамин Д
• омега 3 масне киселине
• Н-ацетил цистеин
• куркума

Додали су да когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) и неке врсте саветовања могу помоћи у побољшању расположења и квалитета живота особе.

Живот са лупусом

Приступи животном стилу могу помоћи особи да се носи са симптомима или да смањи део стреса повезаног са животом са хроничном болешћу.

Топли омоти могу помоћи у ублажавању болова у зглобовима.

Примери укључују:

• бављење јогом, таи цхи-јем, медитацијом и другим терапијама опуштања
• одржавање физичке активности, колико је то могуће, на пример пливањем или ходањем
• постављање приоритета за рад и обезбеђивање довољно времена за одмор
• користећи крему за сунчање са фактором 50+ која блокира и УВА и УВБ зраке и покривајући се на сунцу шеширом и дугим рукавима
• следећи здраву, уравнотежену исхрану са малим садржајем соли и шећера
• наношење топлоте на болне зглобове или топло купање
• избегавање пушења, јер ово може покренути симптоме или их погоршати
• држећи се свих медицинских прегледа и поштујући упутства лекара

Трудноћа

Свако са лупусом који је трудна или планира да затрудни треба да разговара са лекаром што је пре могуће. Постоји ризик од губитка трудноће или превременог порођаја ако су симптоми активни.

Мајка са антителима повезаним са лупусом ретко их може пренети на нерођено дете, које се потом може родити са новорођенчетом лупусом.

Тражење медицинског савета и подршке може вам помоћи да смањите ризик од проблема током трудноће.

Видео: Ово је лупус

У овом видеу Самантха, која има лупус, говори о томе како то утиче на њен живот.

Одузети

У прошлости је лупус често био смртоносан, али тренутни третман може ублажити симптоме и одложити почетак компликација, повећавајући шансу за нормалан животни век.

Национални институт за здравље Сједињених Држава примећује да ће у будућности нови начини дијагнозе лупуса значити да лечење може започети раније у процесу, повећавајући шансе за смањење дугорочног утицаја.

Појединцу може бити корисно да се придружи локалној групи за подршку. Здравствени радник може бити у могућности да саветује о објектима.

Лекар такође може бити у стању да саветује о свим доступним клиничким испитивањима. Они могу пружити приступ новим и експерименталним лековима људима који би желели да их испробају.

Сазнајте више о лупусу у нашем главном чланку: Шта је лупус?