Шта знати о стадијуму 4 лимфома

Лимфом стадијума 4 јавља се када се рак проширио на удаљени део тела изван лимфног система, попут кичмене мождине, плућа или јетре.

Лимфом је рак који потиче из врсте белих крвних зрнаца званих лимфоцити. Ове ћелије путују кроз лимфни систем, који је део имунолошког система тела. Као и код многих карцинома, постоје четири стадијума лимфома.

Лимфом стадијума 4 (ИВ) често се лечи. Прогноза особе зависи од многих фактора, који укључују врсту лимфома и старост појединца.

У овом чланку разматрамо различите врсте лимфома, укључујући њихове симптоме, лечење и стопу преживљавања.

Врсте лимфома стадијума 4

Лимфом је термин којим људи описују рак који се развија у лимфном систему. Постоје две главне врсте лимфома: Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом.

Ходгкинов лимфом

Лимфом 4. фазе се јавља када се рак прошири изван лимфног система.

Обележје Ходгкиновог лимфома је присуство Реед-Стернбергових ћелија, које су зреле имуне ћелије типа Б које су постале канцерогене.

Процењује се да 95 посто Ходгкинових лимфома чине класични Ходгкинови лимфоми, од којих постоје четири подтипа:

• нодуларна склероза
• мешовита целуларност
• богат лимфоцитима
• лимфоцити осиромашени

Око 5 процената људи са Ходгкиновим лимфомом има Ходгкинов лимфом који превладава нодуларним лимфоцитима.

Сваки различити подтип Ходгкиновог лимфома има јединствене карактеристике које ће одредити његове могућности лечења.

Не-Ходгкинов лимфом

Не-Ходгкинов лимфом, за разлику од Ходгкиновог лимфома, може доћи из имуних ћелија типа Б или Т. Такође се може формирати у лимфним чворовима и другим органима, попут желуца, црева и коже.

Постоји више од 90 врста не-Ходгкиновог лимфома и могуће их је класификовати на различите начине.

На пример, лекари могу класификовати не-Ходгкинов лимфом или као Т-ћелију или Б-ћелију, према типу лимфоцита на који утиче. Алтернативно, лимфом могу описати као индолентан или агресиван како би одражавали брзину раста и ширења.

Као и код Ходгкиновог лимфома, врста не-Ходгкиновог лимфома ће одредити лечење.

Симптоми

Упорни кашаљ може бити симптом лимфома стадијума 4.

Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом деле многе исте симптоме. Неки симптоми се јављају када болест погађа органе изван лимфног система, као што су стомак или плућа.

Симптоми лимфома стадијума 4 могу да укључују:

• повећани лимфни чворови испод коже
• умор
• језа
• губитак апетита
• свраб
• упорни кашаљ
• кратак дах
• бол у грудима
• абдомена надимање
• рано засићење
• лако модрице или крварење
• честе инфекције
• мучнина или повраћање

Група симптома названа „Б симптоми“ доприноси постављању и Ходгкиновог и не-Ходгкиновог лимфома. Присуство ових симптома јавља се код узнапредовалијих болести и они укључују:

• ненамерни губитак више од 10 процената телесне тежине у року од 6 месеци
• грозница која долази и пролази без инфекције
• влажно ноћно знојење

Лечење

Лечење лимфома стадијума 4 зависиће од врсте лимфома коју особа има, њене историје болести и на које органе утиче.

Ходгкинов лимфом

Лечење Ходгкиновог лимфома у фази 4 обично укључује више циклуса хемотерапијских лекова.

Комбиновани лекови за хемотерапију могу да укључују:

• АБВД, који је пожељни режим и који укључује доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин.
• БЕАЦОПП, који укључује блеомицин, етопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон. Лекари овај режим задржавају за људе са одређеним карактеристикама. Ефикасан је, али је ређа опција због ризика који носи од секундарне леукемије и неплодности.
• Станфорд В, који укључује мехлоретамин, доксорубицин, винбластин, винкристин, блеомицин, етопозид и преднизон. Лекари се обично не користе овим режимом.

Лекар може препоручити терапију зрачењем људима који имају велике масе или доказе о резидуалним болестима на контролним снимцима.

Такође могу предложити друге методе лечења, укључујући трансплантацију матичних ћелија или алтернативне лекове или комбинације лекова.

Не-Ходгкинов лимфом

Стандардни режим комбиноване хемотерапије који лекари често користе за лечење не-Ходгкиновог лимфома познат је као ЦХОП. Овај режим укључује лекове циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон.

За агресивне типове не-Ходгкиновог лимфома, лекар може да дода лек за имунотерапију звани ритуксимаб у режим ЦХОП. Ова комбинација повећава ефикасност лечења и потенцијално може да излечи не-Ходгкинов лимфом.

Онколог може такође препоручити друге лекове који на различите начине нападају ћелије карцинома или алтернативне начине лечења, попут зрачења или трансплантације матичних ћелија.

Изгледи

Стално побољшање доступних опција лечења значи да ће лекари понекад успети да излече лимфом стадијума 4, у зависности од врсте и фактора ризика особе. Ако излечење није могуће, циљ лечења је управљање симптомима особе и одржавање њеног квалитета живота.

Стопе преживљавања

Мушкарци и старији од 45 година могу утицати на прогнозу лимфома.

Стопе преживљавања пружају људима боље разумевање колико је вероватно да ће лечење бити успешно за њихов тип и стадијум рака.

Стопе преживљавања су процене које се разликују у зависности од стадијума карцинома. Важно је напоменути да су сви различити и многи људи могу да живе много дуже него што ове процене сугеришу.

Свеукупно, петогодишња стопа преживљавања за Ходгкин лимфом у фази 4 износи 65 процената. Следећи фактори ризика утичу на прогнозу особе и лимфом могу учинити тежим:

• присуство симптома Б.
• бити старији од 45 година
• бити мушко
• са одређеним бројем белих и црвених крвних зрнаца

Укупна петогодишња стопа релативног преживљавања код свих људи са дијагнозом не-Ходгкиновог лимфома износи 71 проценат.

Релативне стопе преживљавања упоређују људе са овом болешћу и оне који немају болест, а оне се веома разликују за различите врсте и стадијуме. Многи фактори могу утицати на стопу преживљавања. Особа треба да разговара са својим лекаром о својим специфичним факторима ризика.

Резиме

Лимфом је рак лимфног система. Лимфом 4. фазе значи да се рак проширио на орган ван лимфног система.

Стопе преживљавања варирају у великој мери у зависности од фактора ризика појединца и врсте карцинома. Стопа преживљавања лимфома стадијума 4 нижа је од оне у другим стадијумима, али лекари у неким случајевима могу да излече стање.

Људи са дијагнозом лимфома фазе 4 треба да разговарају са својим лекаром о могућностима лечења и перспективама. Лечење ове болести захтева заједнички приступ лекара, медицинских сестара, социјалних радника, саветника за ментално здравље и социјалне подршке.