Шта знати о метастатском раку простате
Рак простате се јавља када ћелије у простати почну неконтролисано да расту. Понекад се рак простате брзо развија и шири се на друге органе или метастазира. Најчешће се рак простате шири на надбубрежну жлезду, кости, јетру и плућа.
У овом чланку објашњавамо како се рак простате шири и како утиче на тело. Такође разматрамо могућности лечења метастатског карцинома простате и вероватне изгледе за људе са тим стањем.
Шта је метастатски рак простате?
Рак простате може се проширити на локална или удаљена подручја тела.
Рак простате са локалним метастазама значи да се рак проширио на друге органе у карлици, што обично значи оближње лимфне чворове. Међутим, овај тип укључује било који орган или структуру у карлици.
Удаљене метастазе значе да се рак простате проширио изван карлице. Кости, мозак, јетра и плућа су уобичајена места метастазирања рака.
У многим случајевима рак простате расте врло споро. Неки мушкарци ни не знају да имају болест. Понекад болест метастазира у друге органе који су удаљени од простате.
Када карцином простате метастазира, лекару може постати много теже да лечи.
Симптоми
Рак простате је често без симптома. Међутим, када се симптоми појаве, могу укључивати:
- учестало мокрење
- потешкоће у контроли мокрења
- слаб или прекинут проток урина
- бол или сагоревање приликом мокрења
- еректилна дисфункција
- болна ејакулација
- стварајући мање сперме приликом ејакулације
- крв у урину или сперми
Многа друга стања, укључујући простатитис и доброћудну хипертрофију простате, могу изазвати сличне симптоме. Међутим, свако ко има ове симптоме треба да се консултује са својим лекаром што је пре могуће како би се искључио рак простате.
Компликације
Једном када лекар постави дијагнозу карцинома простате, компликације од метастаза зависиће од тога где се рак шири и колико брзо расте.
На пример, особа са раком простате која се проширила на оближње лимфне чворове можда неће доживети било какву промену симптома.
Када се рак простате метастазира у следећа подручја, то може проузроковати низ компликација.
- Кост: То може проузроковати преломе и бол.
- Мозак: То може довести до вртоглавице, главобоље и нападаја.
- Јетра: То може довести до жутице и отока у стомаку.
- Плућа: То може довести до отежаног дисања.
Лечење
Доступно је много врста лечења за узнапредовали рак простате. Лекар или онколог ће развити план лечења који узима у обзир појединачне симптоме, прогнозу, циљеве лечења, старост и опште здравље.
Хормонска терапија
Хормонска терапија за напредни рак простате зауставља производњу мушких полних хормона. Ово може помоћи у спречавању даљег ширења рака.
Хемотерапија
Хемотерапија користи лекове који уништавају ћелије рака или спречавају њихово размножавање. Људи обично примају хемотерапију када карцином простате престане да реагује на хормонску терапију.
Хемотерапија је обично комбинација два или више лекова које људи примају интравенозно, ињекцијом или узимањем таблета.
Људи то могу користити у комбинацији са хормонском терапијом ако њихов рак простате још увек није постао отпоран.
Радиотерапија
Лекар може затражити употребу јаког зрачења за смањење тумора на простати или убијање ново метастазираних ћелија карцинома у другим областима. Они примењују спољну терапију зрачењем изван тела помоћу машине.
Спољна терапија зрачењем такође може уништити здраво ткиво око места рака.
Након терапије зрачењем, лекар може предложити да особа има и хормонску терапију која спречава даље ширење рака.
Ако се рак простате прошири на кост, лекари могу затражити терапију зрачењем алфа емитерима. Ова врста зрачења укључује убризгавање радиоактивне супстанце у крв.
Радиоактивна супстанца се сакупља у одређеним ткивима, укључујући подручја костију на која се рак простате проширио.
Терапија зрачењем алфа емитерима може оштетити мање здраво ткиво.
Прочитајте више о терапији зрачењем.
Терапија бисфосфонатима
Ако се рак простате проширио на кости, то може проузроковати знатан бол и висок ниво калцијума у крви.
Бисфосфонати су класа лекова које лекари дају неким људима са метастатским раком простате. Блокирају коштану ћелију која узрокује распадање костију.
Имунотерапија
Лекари користе имунотерапију да покрену имуни систем да напада ћелије рака или да „појачају“ имуне ћелије да одговоре на ћелије карцинома.
Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је сипулеуцел-Т (Провенге), ћелијску вакцину против рака, за лечење мушкараца са метастатским карциномом простате отпорним на хормоне.
Ова врста лечења укључује филтрирање имуних ћелија из тела и стимулисање у лабораторији да циљају рак простате. Лекари затим интравенозно убризгавају ћелије у тело појединца (ИВ). Специјалисти за рак често препоручују овај третман пре хемотерапије мушкарцима који осећају минималан или никакав бол. Међутим, то може бити ефикасно и код неких мушкараца након што су примили хемотерапију
Појединци добијају укупно три третмана у процесу који пролазе сваке 2 недеље. Овај третман не решава симптоме нити смањује величину тумора. Међутим, Фондација за рак простате саветује да може продужити животни век онима са узнапредовалим раком простате.
ФДА је одобрила пембролизумаб (Кеитруда), који је друга врста имунотерапије за оне који имају рак простате. Лекари га користе само код људи који су напредовали у претходном лечењу, али за које не постоје алтернативне могућности лечења.
Пембролизумаб је врста „инхибитора имунолошке контролне тачке“ која спречава одређене хемијске сигнале да маскирају ћелије рака и активира имуне ћелије које убијају туморе.
Лекари дају овај ИВ третман једном у 3 недеље.
Будно чекање и активан надзор
Будући да се рак простате развија полако, лекар можда неће препоручити никакав третман. Они могу, међутим, да обављају редовне тестове и медицински интервенишу само ако се резултати промене или појаве симптоми.
Клиничка испитивања
Тренутно се клиничка испитивања баве лечењем метастатског карцинома простате уклањањем простате и тестиса.
Људи који су заинтересовани за клиничка испитивања за лечење карцинома треба да разговарају са лекаром о предностима и могућим ризицима, као и о начину учествовања.
Нежељени ефекти лечења карцинома простате
Лечење рака простате може проузроковати неке озбиљне нежељене ефекте, укључујући:
- неплодност
- уринарна инконтиненција
- задржавање урина
- дијареја
- еректилна дисфункција
- бол
- умор
- губитак косе
- губитак апетита
- мучнина и повраћање
Срећом, на располагању је много лекова за лечење нежељених ефеката лечења рака. Међутим, с обзиром да ови нежељени ефекти могу бити прилично озбиљни, лекари често препоручују пажљиво чекање пре прописивања моћних лекова.
Рак простате често полако напредује и код већине људи узрокује мало симптома. Из тог разлога, лекар можда неће осећати да су ризици лечења већи од користи.
Међутим, ако особа захтева лечење метастатског карцинома простате, не би требало да трпи непријатне нежељене ефекте.
Важно је за свакога ко се лечи од рака да комуницира са својим здравственим тимом о било којим нежељеним ефектима које имају.
Изгледи
Прогноза за напредни рак простате зависи од тога где се рак проширио, као и од тога колико агресивно расте.
Америчко друштво за рак мери изгледе за многе врсте карцинома користећи петогодишњу стопу преживљавања. Ово упоређује вероватноћу да ће особа преживети 5 година након постављања дијагнозе са вероватноћом да особа која нема рак живи исто време.
Према Америчком друштву за рак, стопе преживљавања су следеће:
- Локални рак простате без ширења има петогодишњу стопу преживљавања од скоро 100%.
- Рак простате са локалним ширењем такође има петогодишњу стопу преживљавања од скоро 100%.
- Рак простате са удаљеним метастазама има петогодишњу стопу преживљавања од око 30%.
Ако лекар дијагностикује рак простате пре него што се прошири или ако се проширио само на оближње структуре, стопа преживљавања је одлична. Међутим, стопа преживљавања не узима у обзир многе друге факторе, као што су старост особе и целокупно здравље.
Лекар који добро познаје напредовање карцинома простате код неке особе може произвести тачнији и индивидуализиранији изглед.
Ово чини рутински преглед и рану дијагнозу неопходним за успешно лечење рака простате.
Мушкарци старији од 50 година треба да разговарају са здравственим радником о различитим могућностима скрининга и која је за њих најприкладнија.
П:
Колико је вероватно да ће се мој рак простате проширити?
А:
Ово зависи од стадијума рака у дијагнози, као и од здравственог стања појединца и одговора на лечење, између осталих фактора.
Због споро растуће природе карцинома простате, лекар може одлучити да сачека или започне лечење у зависности од фактора ризика појединца.
Разговарајте са својим лекаром о ризицима од метастаза и могућностима лечења.
Цхристина Цхун, МПХ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
