Шта знати о цереброваскуларним болестима
Цереброваскуларна болест се односи на групу стања, болести и поремећаја који утичу на крвне судове и снабдевање крви мозга.
Ако блокада, малформација или крварење спрече мождане ћелије да добију довољно кисеоника, може доћи до оштећења мозга.
Цереброваскуларне болести могу се развити из различитих узрока, укључујући атеросклерозу, где се артерије уске; тромбоза, или емболички артеријски крвни угрушак, који је крвни угрушак у артерији мозга; или церебрална венска тромбоза, која је крвни угрушак у вени мозга.
Цереброваскуларне болести укључују мождани удар, пролазни исхемијски напад (ТИА), анеуризму и васкуларне малформације.
У Сједињеним Државама, цереброваскуларне болести су пети најчешћи узрок смрти. У 2017. години проузроковао је 44,9 смртних случајева на 100.000 људи или укупно 146.383 смртних случајева.
Међутим, људи могу предузети кораке да смање своје шансе за развој цереброваскуларних болести. У овом чланку објашњавамо симптоме, врсте и начине лечења ових озбиљних здравствених проблема и како их спречити.
Симптоми
Симптоми цереброваскуларне болести зависе од места блокаде и њеног утицаја на мождано ткиво.
Различити догађаји могу имати различите ефекте, али уобичајени симптоми укључују:
- јака и изненадна главобоља
- парализа једне стране тела или хемиплегија
- слабост на једној страни, позната и као хемипареза
- конфузија
- потешкоће у комуникацији, укључујући нејасан говор
- губљење вида на једној страни
- губитак равнотеже
- постајући без свести
Хитан одговор
Америчко удружење за мождани удар подстиче јавно познавање Ф.А.С.Т. акроним као помоћ при препознавању упозоравајућих знакова можданог удара и брзом дејству на њих:
- Лице овјешено
- Слабост руке
- Тешкоће говора
- Време је да позовете 911
Хитна медицинска помоћ је од кључне важности ако неко покаже симптоме цереброваскуларног напада, јер то може имати дугорочне ефекте, попут когнитивног оштећења и парализе.
Врсте
Мождани удар, ТИА и субарахноидно крварење су врсте цереброваскуларних болести.
Анеуризме и крварења могу проузроковати озбиљне здравствене проблеме. Крвни угрушци могу се створити у мозгу или тамо путовати из других делова тела, што доводи до блокаде.
Различите врсте цереброваскуларних болести укључују:
Исхемијски мождани удар: Они се јављају када крвни угрушак или атеросклеротични плак блокирају крвни суд који снабдева крв мозгу. У артерији која је већ уска може се створити угрушак или тромб.
Мождани удар настаје када недостатак снабдевања крвљу резултира смрћу можданих ћелија.
Емболија: Емболијски мождани удар је најчешћи тип исхемијског можданог удара. Емболија се јавља када се угрушак одломи са другог места у телу и путује до мозга да блокира мању артерију.
Људи који имају аритмије, а то су стања која узрокују неправилан срчани ритам, склонији су развоју емболије.
Суза на слузници каротидне артерије која се налази на врату може довести до исхемијског можданог удара. Суза омогућава проток крви између слојева каротидне артерије, сужавајући је и смањујући снабдевање мозга крвљу.
Хеморагијски мождани удар: До тога долази када крвни суд у делу мозга ослаби и отвори се, што доводи до тога да крв цури у мозак.
Крв која цури врши притисак на мождано ткиво, што доводи до едема који оштећује мождано ткиво. Крварење такође може проузроковати да делови мозга у близини изгубе залиху крви богате кисеоником.
Церебрална анеуризма или субарахноидно крварење: оне могу настати због структурних проблема у крвним судовима мозга. Анеуризма је избочина у артеријском зиду која може пукнути и крварити.
Субарахноидно крварење се јавља када крвни суд пукне и искрвари између две мембране које окружују мозак.
Ово цурење крви може оштетити мождане ћелије.
Овде сазнајте више о тромбу, који може довести до емболије.
Узроци
Цереброваскуларне болести се развијају из различитих разлога.
Ако дође до оштећења крвног суда у мозгу, он неће моћи да испоручи довољно крви или било које крви у подручје мозга које служи. Недостатак крви омета испоруку одговарајућег кисеоника и без кисеоника ћелије мозга ће почети да умиру.
Оштећење мозга је неповратно. Хитна помоћ је витална како би се смањио ризик од дуготрајног оштећења мозга и повећале шансе за преживљавање.
Атеросклероза је примарни узрок цереброваскуларних болести. То се дешава када високи нивои холестерола, заједно са упалом у артеријама мозга, доведу до стварања холестерола у облику густе воштане наслаге која може сузити или блокирати проток крви у артеријама.
Ова плочица може ограничити или потпуно ометати проток крви у мозгу, узрокујући цереброваскуларни напад, попут можданог удара или ТИА.
Фактори ризика
Мождани удар је најчешћи тип цереброваскуларних догађаја.
Ризик од можданог удара расте са годинама, посебно ако је појединац или њихов блиски сродник претходно имао цереброваскуларни напад. Овај ризик се удвостручује на сваких 10 година, између 55 и 85 година.
Међутим, мождани удар може се десити у било којој доби, чак и током дојенчади.
Фактори који повећавају ризик од можданог удара и других врста цереброваскуларних болести укључују:
- хипертензија, коју Амерички кардиолошки колеџ дефинише као крвни притисак од 130/80 мм Хг или већи
- пушење
- гојазност
- лоша исхрана и недостатак вежбања
- дијабетес
- ниво холестерола у крви од 240 милиграма по децилитру (мг / дл) или већи
Исти фактори повећавају шансе особе за церебралну анеуризму. Међутим, људи са урођеном аномалијом или који су доживели трауму главе такође могу бити изложени већем ризику од церебралне анеуризме.
Трудноћа такође може повећати шансу за церебралну венску тромбозу, која је крвни угрушак који утиче на вену у мозгу.
Остали фактори ризика од цереброваскуларних болести укључују:
- Моиамоиа болест, прогресивно стање које може довести до блокаде церебралних артерија и њихових главних грана
- венски ангиоми, који погађају око 2% становништва САД-астановништво и ретко крваре или узрокују симптоме
- вена Гален малформације, артеријски поремећај који се развија у фетусу током трудноће
Одређени лекови и медицинска стања могу повећати вероватноћу згрушавања крви и повећати ризик од исхемијског можданог удара.
Терапија заменом хормона (ХРТ) може повећати ризик од напада код особе која већ има атеросклерозу или болест каротидне артерије.
Сазнајте више о ударцима и како их препознати.
Лечење
Цереброваскуларни догађај захтева хитан третман. Брза процена и лечење су пресудни, јер особа мора да прими лекове за мождани удар у одређено време од појаве симптома.
У случају акутног можданог удара, тим за хитне случајеве може применити лек који се назива ткивни активатор плазминогена (тПА) који разбија крвни угрушак.
Неурохирург мора да процени особу која има крварење у мозгу. Они могу да изврше операцију како би смањили повећани притисак који изазива крварење.
Каротидна ендартеректомија подразумева резање каротидне артерије и уклањање плака. Ово омогућава да крв поново тече. Затим хирург поправља артерију шавовима или графтом.
Неким људима може бити потребна каротидна ангиопластика и стентирање, што укључује хирурга који убацује катетер са балонским врхом у артерију. Затим ће надувати балон тако да поново отвори артерију.
После тога, хирург се уклапа у танку, металну мрежну цев или стент унутар каротидне артерије како би побољшао проток крви у претходно блокираној артерији. Стент помаже у спречавању урушавања или затварања артерије након поступка.
Рехабилитација
Како цереброваскуларни догађај може проузроковати трајно оштећење мозга, људи могу доживети привремени или трајни инвалидитет након њега.
Из тог разлога, можда ће им бити потребан низ подржавајућих и рехабилитационих терапија како би могли да задрже што више функције.
То може укључивати:
- Физичка терапија: Циљ јој је вратити покретљивост, флексибилност и функцију удова.
- Логопедска терапија: Ово може помоћи људима да јасније комуницирају и поврате говор након можданог удара или цереброваскуларног напада.
- Радна терапија: Ово може помоћи особи да приступи објектима који подржавају повратак на посао и свакодневни живот.
- Психолошка терапија: Физички инвалидитет може створити неочекиване емоционалне захтеве и захтевати интензивно прилагођавање. Особа би могла имати користи од посете психијатру, психологу или саветнику након цереброваскуларног догађаја ако се осећа преплављеном.
Овде сазнајте све о физикалној терапији.
Смањивање ризика од можданог удара
Узимање инхибитора крвних плочица, укључујући дипиридамол, тиклопидин и клопидогрел, може смањити ризик од можданог удара пре него што се појави. Они могу помоћи у превенцији можданог удара код људи који имају историју или имају велике шансе за цереброваскуларни напад.
Историјски гледано, лекари су препоручивали људима да узимају дневну дозу аспирина како би смањили ризик од срчаног или можданог удара. Међутим, тренутне смернице подстичу људе да узимају аспирин само ако су у великом ризику да доживе кардиоваскуларни догађај и ако имају мали ризик од крварења.
То је зато што аспирин повећава ризик од крварења.
Лекари преписују статине да би смањили и управљали високим нивоом холестерола и смањили ризик од исхемијског можданог удара и срчаног удара.
Дијагноза
Било који цереброваскуларни догађај је хитна медицинска помоћ, и свако ко препозна симптоме мора контактирати 911 за процену и подршку. Рана дијагноза је кључна за смањење оштећења мозга.
У болници ће лекар питати о историји болести појединца и потражити специфичне неуролошке, моторичке и сензорне потешкоће, укључујући:
- промене вида или визуелних поља
- смањени или измењени рефлекси
- ненормални покрети очију
- слабост мишића
- смањена сензација
Лекар може да користи церебралну ангиографију, вертебрални ангиограм или каротидни ангиограм за идентификацију васкуларне абнормалности, као што је крвни угрушак или дефект крвних судова. Они укључују убризгавање боје у артерије како би се открили сви угрушци и приказала њихова величина и облик на ЦТ или МРИ снимању.
Скенирање ЦАТ-а може помоћи лекару да дијагностикује и открије хеморагијске мождане ударе, јер може разликовати крв, кости и мождано ткиво. Међутим, не открива увек штету од исхемијског можданог удара, посебно у раним фазама.
МРИ скенирање може открити чак и мождане ударе у раној фази.
Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) може открити срчану аритмију, која је фактор ризика за емболичне ударе.
Превенција
Методе за смањење ризика од цереброваскуларних болести укључују:
непушење
- узимајући најмање 150 минута умерене до интензивне физичке вежбе сваке недеље
- јести уравнотежену исхрану која подржава васкуларно здравље, попут ДАСХ дијете, коју препоручује Национални институт за срце, плућа и крв
- одржавање здраве телесне тежине
- управљање холестеролом у крви и крвним притиском храном и лековима ако је потребно
Особе са срчаном аритмијом треба да потраже консултације са својим лекаром и разговарају о томе да ли треба узимати разређивач крви како би се спречили мождани удари.
Мождани удар и други цереброваскуларни догађаји могу проузроковати смрт, али уз брзу медицинску помоћ могућ је потпуни или делимични опоравак. Људи са цереброваскуларним болестима треба да следе савете о здравом начину живота и упутства лекара како би смањили шансу за напад.
Изгледи
Изгледи зависе од врсте догађаја, његове тежине и од тога колико брзо се особа лечи.
Цереброваскуларна болест може проузроковати смрт или дугорочну инвалидност. Међутим, неки људи ће се потпуно опоравити.
Правовремени третман и начин живота који смањују ризик од можданог удара најбољи су начини да се побољша изглед особа са цереброваскуларним болестима.
П:
Да ли су кардиоваскуларне и цереброваскуларне болести повезане?
А:
Кардиоваскуларне болести су болести крвних судова у срцу, а цереброваскуларне болести су болести крвних судова у мозгу. Узрокују их исти фактори ризика.
Поред тога, кардиоваскуларне болести могу предиспонирати особу за стварање крвног угрушка у судовима срца, који може путовати, што узрокује емболијски мождани удар у мозгу.
Хеиди Моавад, др. Мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
