СУБЛУКСАЦИЈА РАМЕНА: СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊЕ, ВЕЖБЕ И ОПОРАВАК - БОЛ У ЛЕЂИМА

Шта знати о сублуксацији рамена

Сублуксација рамена односи се на делимичну ишчашење раменог зглоба. То се дешава када лопта кости надлактице, која се назива надлактична кост, делимично излази из гленоидне дупље у рамену.

У потпуној дислокацији, хумерус је потпуно избачен из чауре.

Раме је најпомичнији зглоб у телу. Садржи бројне кости, лигаменте и мишиће који заједно раде како би остали стабилни. Будући да је раме тако покретно, врло је подложно ишчашењу.

Сублуксација рамена често је резултат трауме, повреде или можданог удара који слаби мишиће руку.

У овом чланку разматрамо симптоме и третмане сублуксације рамена. Такође описујемо процес опоравка и вежбе које могу помоћи.

Симптоми

Сублаксација рамена може проузроковати укоченост и бол у зглобовима.

Сублуксацију је теже идентификовати од потпуне дислокације. Међутим, у неким случајевима делимично ишчашени хумерус је видљив испод коже.

Особа може осетити како се лопта надлактичне кости креће и излази из рамене дупље, што је обично непријатно и може бити болно.

Симптоми сублуксације рамена могу укључивати:

видно деформисано или ван места раме
бол
Оток
утрнулост или пецкање, такође названо парестезија, дуж руке
проблеме са померањем зглоба

Такође, особа такође може приметити шкљоцање или хватање у рамену током обављања свакодневних активности, посебно оних које укључују посезање изнад главе.

Узроци

Будући да се раме креће у неколико праваца, може се ишчашити напред, назад или надоле. Ово важи и за сублуксације.

Када је дислокација делимична, раменска капсула се може истегнути или поцепати, што може отежати дислокацију.

Типично, само снажни ударац или пад може проузроковати да хумерус искочи из места. Екстремна ротација такође може извући руку из утичнице.

Једном када се раме ишчаши, зглоб може постати нестабилан и склон будућим ишчашењима или сублуксацијама.

Сублуксацију рамена често узрокују:

Траума. Сублуксација може настати услед незгода или повреда које оштећују зглоб рамена или друге структуре које пружају стабилност. Уобичајени примери су падови и незгоде на моторним возилима.
Спортска повреда. Контактни спортови, укључујући хокеј и фудбал, често узрокују сублуксацију рамена, као и спортови који укључују пад, попут скијања и гимнастике.
Мождани удар. Удари често узрокују слабост мишића, што може довести до дестабилизације раменог зглоба, праћене сублуксацијом. Један преглед је открио да је 80 посто учесника који су доживели мождани удар такође имало сублуксацију рамена.

Млађи мушкарци и друге високо физички активне групе имају највећи ризик од сублуксације.

Лечење

Физичка терапија или рехабилитација могу помоћи у лечењу раменог зглоба.

Циљ лечења је да се хумерус врати у лежиште и осигура да остане на свом месту.

Лекар може дијагностиковати сублуксацију рамена помоћу ултразвука. Тачна дијагноза је кључна у одређивању најбољег курса лечења.

Лечење може укључивати следеће:

Затворено смањење. То укључује лекара који покушава нежно да врати кости у положај. Када се то постигне, јаки бол треба да се поправи скоро одмах.
Хирургија. Ово се може препоручити када се дислокације понове.Такође може бити преферирани третман када су оштећени живци, крвни судови или лигаменти у рамену.
Наслон за раме. Особа ће можда морати да носи удлагу, стезник или ремен неколико дана или недеља како би спречила померање рамена. Дужина времена зависиће од степена ишчашења.
Лекови. То може укључивати релаксант мишића и антиинфламаторно средство, као што је ибупрофен, за бол и оток.
Рехабилитација. Након операције или времена проведеног у праћци, лекар може препоручити програм рехабилитације. Циљ је вратити обим покрета, снагу и стабилност раменог зглоба.

Вежбе

Доње вежбе за јачање могу помоћи у повећању стабилности раменог зглоба. Међутим, физиотерапеут може да препише режим кућних вежби прилагођен потребама сваке особе.

Следеће вежбе могу вам помоћи да повећате стабилност рамена:

Савијачи рамена. Станите окренути према зиду с ослобођеним рукама. Подигните подлактицу и савијте лактове под углом од 90 степени. Направите песницу дланом према поду и нежно покушајте да је гурнете у зид.
Истезачи рамена. Станите леђима према зиду и ослободите руке. Подигните подлактице савијеним лактовима под углом од 90 степени. Покушај да задњи део лактова притиснете у зид.
Отмичари са рамена. Станите повређеном страном у зид. Подигните руку савијеног лакта и покушајте да померите целу руку бочно у зид.

Разговарајте са физиотерапеутом или лекаром пре него што започнете било какве вежбе код куће. Одговарајуће вежбе се разликују, у зависности од повреде. Одређене вежбе могу неким људима погоршати симптоме.

Поред вежби, физиотерапеут може препоручити следеће:

терапијска масажа
лед
избегавајући одређена кретања или активности
заједничка мобилизација

Опоравак

Када повређена особа има сублуксацију без већих оштећења нерва или ткива, рамени зглоб би требало брзо да се побољша. Међутим, ако се особа прерано активира, вероватно ће доживети будућу дислокацију.

Након операције дислоцираног рамена, лекар ће често препоручити да особа носи ремен неколико недеља. Постепено увођење физикалне терапије може помоћи појединцу да поврати снагу и опсег покрета. Најбоље је избегавати интензивне покрете рамена како бисте спречили компликације.

Компликације

Важно је бити свестан могућих компликација сублаксације рамена.

Раме садржи снажно везивно ткиво, мишиће и лигаменте који раде на одржавању надлактичне кости усредсређене у њену дупљу. Ове структуре могу да се пренапрегну или повреде, што може закомпликовати сублуксацију или ишчашење.

Неке компликације сублуксације рамена укључују:

оштећење крвних судова и живаца у рамену
друге повреде рамена, попут сузења лигамената или мишића
губитак покрета и флексибилности
нестабилност рамена која резултира понављајућим сублуксацијама

Шта би друго могло бити?

Сублуксација рамена дели неке симптоме са сличним повредама. Уобичајена је погрешна дијагноза.

Сублуксација се може погрешно сматрати следећим:

Бицепс тендинопатија

Ово се односи на запаљење тетиве бицепса. Због положаја тетиве, тендинопатија бицепса је чест узрок болова у рамену.

Повреде кључне кости

Фрактура или повреда кључне кости, која се обично назива кључна кост, може довести до болова у рамену и проблема са померањем зглоба.

Повреда ротационе манжетне

Повреде тетиве ротаторне манжетне често су одговорне за болове у рамену код људи свих старосних група. Лакше повреде могу се излечити саме, док тешке повреде захтевају операцију.

Ишчашење рамена

Ишчашење укључује потпуно одвајање надлактице од рамене утичнице. Симптоми су слични симптомима сублуксације, а само медицински радник може бити у стању да их разликује.

Пливачево раме

Бол у рамену код такмичарских пливача често се назива пливачево раме. Будући да пливање захтева висок ниво флексибилности рамена и опсег покрета, пливачи често имају хипермобилност зглоба и повећани ризик од повреда.