Шта знати о озеблинама
Озеблине су врста повреда код којих екстремна хладноћа оштећује кожу и ткива испод ње.
Екстремна хладноћа може проузроковати низ повреда и стања, укључујући озебљину, мрзлице, озеблине, хипотермију и ров.
Озеблине могу проузроковати трајна физичка оштећења и чак могу довести до ампутације.
У овом чланку објашњавамо симптоме, узроке и могуће начине лечења озеблина.
Шта је озеблина?
У екстремно хладним температурама или ако особа дуже време буде изложена условима смрзавања, проток крви у одређене делове тела може пасти на опасно низак ниво. Такви делови тела укључују прсте, прсте, шаке и стопала.
Када делови тела не добију довољно крви богате кисеоником, ћелије и ткива могу да умру.
На тачки смрзавања, која износи 32 степени Фахренхеита (ºФ), или нула степени Целзијуса (ºЦ), особа може почети да осећа бол већ након неколико секунди. Овај бол је вероватно узрокован озеблином, која се односи на рану фазу озеблина. Мокри услови могу то погоршати.
Када температуре падну до леда, крвни судови у близини површине било које изложене коже почињу да се сужавају у покушају да сачувају топлоту у средишту тела.
Како се циркулација смањује, могу се појавити ситни крвни угрушци. Ткива и течности у захваћеном делу могу се смрзнути, што доводи до одумирања меког ткива. Може доћи до гангрене, што може довести до ампутације.
Физичка оштећења од озеблина могу бити велика и дуготрајна.
Озеблине могу утицати на било који део тела, али се обично јављају на рукама, ушима, стопалима, носу и уснама.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДА), у Сједињеним Државама је између 1999. и 2011. године било 16.911 смртних случајева услед велике хладноће. Међутим, нису све ове смрти повезане са озеблинама.
Симптоми
Лекари категоризују озеблине у степенима у зависности од тежине на сличан начин као и опекотине.
Озеблине првог степена или озеблина
Ово утиче само на површину коже.
Рани симптоми су бол и свраб. Кожа тада развија беле или жуте мрље и може отупити. Због удара на површини, мразна трапа обично не узрокује трајна оштећења.
Међутим, подручје коже са озеблинама првог степена може на кратко изгубити осетљивост на топлоту и хладноћу.
Озеблине другог степена
То може довести до смрзавања и очвршћавања коже, али не утиче на дубока ткива.
После 2 дана, љубичасти пликови могу се развити у подручјима која су се смрзла. Ови пликови могу поцрнити и постати тврди, потребно је 3-4 недеље да зарасту.
Особа са озеблинама другог степена која има оштећење нерва може да осети утрнулост, бол или потпуни губитак осећаја у том подручју. Смањен осећај топлоте и хладноће може бити трајан.
Озеблине трећег и четвртог степена
Код људи са најтежим презентацијама озеблина оштећење продире дубље, узрокујући дубоке повреде ткива.
Мишићи, крвни судови, живци и тетиве се смрзавају. Кожа се осећа глатко и воштано. Неки људи могу изгубити употребу екстремитета, на пример стопала или шаке. За неке људе ово је трајно.
Компликације
Људи са екстремним озеблинама могу развити гангрену. Гангрена је одумирање телесног ткива. Ампутација може бити потребна за подручја која постану гангренозна, као што су прсти на рукама и ногама, како би се спречило ширење одумирања ткива.
Ако се особа не подвргне брзом лечењу или ако прст на нози или уду не буде подвргнут ампутацији, гангрена може довести до болести у целом телу, што може бити опасно по живот.
Озеблине могу довести до системских болести, попут дисеминоване интраваскуларне коагулације (ДИЦ). Код ДИЦ-а, мали крвни угрушци настају у крвним судовима. Такође се могу јавити кардиоваскуларни колапс и сепса.
Сви ови услови могу бити фатални. Озеблине су хитна медицинска помоћ.
Лечење
Третман се фокусира на загревање или одмрзавање промрзлих подручја.
Међутим, избегавајте трљање или масирање подручја за загревање меког ткива које је подвргнуто озеблинама трећег или четвртог степена, јер то понекад може повећати оштећење ткива.
Особа са озеблинама треба да пређе са хладних температура у топлу собу или окружење. Уклоните сву мокру одећу и замените је сувом. Покривање особе која има озеблине покривачима помоћи ће јој да се загреје и заштити одмрзнуте делове тела.
Процес загревања треба да буде постепен. Особа са озеблинама може ставити погођене делове тела у топлу воду док се не врати нормална боја. Ова подручја могу постати црвена и отечена када се настави нормална циркулација. Уклоните озеблине из топле воде када се чини да је кожа нормалне боје.
Избегавајте директну топлоту, попут отвореног пламена. Човек можда неће моћи да открије високе температуре у озеблим деловима, а појединац може то да спали и не слутећи.
Нежно осушите подручје након уклањања дела тела из топле воде. Лабаво ставите стерилни прелив преко подручја да бисте га заштитили. Лекар може прописати антибиотик за лечење било које инфекције или пликова на кожи.
Фактори ризика
Људи који проводе пуно времена напољу по хладном времену, ризикују озеблине и друге повреде хладног времена. Посебно су подложна мала деца, старији људи и бескућници.
Фактори који повећавају шансу за смрзавање укључују:
- медицинска стања, као што су исцрпљеност, дехидрација, проблеми са циркулацијом, дијабетес, глад и неухрањеност
- менталне болести, паника или страх, јер то може утицати на доношење одлука при ниским температурама
- злоупотреба цигарета, алкохола или дрога
- неки лекови, попут бета блокатора, због утицаја на циркулацију крви
- претходне повреде од озеблина
- старости, јер новорођенчад и старији људи имају више потешкоћа у задржавању телесне топлоте
- ношење констриктивне одеће или обуће
- изложеност влажном и ветровитом времену
- велика надморска висина, због ниских температура и ниског нивоа кисеоника
Људи који имају стање које утиче на крвне судове и циркулацију требало би да предузму додатне мере како би се заштитили од озеблина.
Превенција
Сваком ко планира да дуже време проводи напољу на ниским температурама требаће одговарајућа, топла и водонепропусна одећа. Они који раде напољу или се баве зимским спортовима на отвореном током тешких услова морају се добро припремити како би избегли озеблине и друге хладне повреде.
Ако особа не може да избегне провођење времена напољу по великој хладноћи, следеће мере могу помоћи да се смањи ризик:
- Носите одговарајућу одећу, по могућности у слојевима, јер то заробљава топли ваздух изнутра.
- Коришћење водоотпорног спољног слоја.
- Коришћење допунског кисеоника на надморској висини од 10 000 стопа и више за побољшање протока крви.
- Бити свестан симптома, као што су црвенило, пецкање, утрнулост, игле и бол.
Особа која почиње да показује симптоме озеблина треба потражити медицинску помоћ.
П:
Бескућник сам без приступа топлом окружењу или здравственог осигурања. Како се најбоље припремити за задржавање озеблина током зиме?
А:
Неколико корака може вам помоћи да се загрејете ако се нађете без домова на ниским температурама.
Прво, ношење слојева је неопходно за задржавање топлоте. Ово ће вам помоћи да изолујете телесну топлоту и, ако се прегрејете, држите зној даље од коже како се не бисте смрзли кад се охлади.
Слојеви одеће и покривача могу бити од велике помоћи. Такође можете користити материјале попут новина да бисте изоловали телесну топлоту трпајући је у одећу.
Такође можете користити новине и сличне материјале за покретање мале, контролисане ватре која вам може помоћи да се загрејете.
Друго, проналазак склоништа је од виталне важности, било да се ради о склоништу за бескућнике или физичкој структури која ће вам помоћи да вас спречи од ветра и задржи топлоту. Ако почнете да испољавате неке симптоме озеблина, одмах потражите медицинску помоћ, чак и ако немате осигурање.
Винцент Ј. Тавелла, МПХ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
