Све што треба да знате о колери

Колера је акутна епидемија заразне болести. Карактерише га водена дијареја, екстремни губитак течности и електролита и јака дехидрација. То може бити фатално.

Узрокује га бактерија Вибрио колера (В. колера).

Упркос томе што се лако лечи, колера процењује да годишње погађа између 3 и 5 милиона људи и узрокује преко 100 000 смртних случајева широм света.

Због тешке дехидрације, стопе смртности су високе када се не лече, посебно међу децом и новорођенчади. Смрт се може догодити код иначе здравих одраслих особа за неколико сати. Они који се опораве обично имају дуготрајни имунитет против поновне инфекције.

Колера је била заступљена у Сједињеним Државама 1800-их, али сада је ретка јер постоје добро развијени санитарни системи и услови за живот.

Међутим, када путују у Азију, Африку и неке делове Латинске Америке, људи морају да се заштите од колере тако што ће претходно извршити одговарајуће вакцинације, пити само воду прокувану или из затворене боце и следити добре праксе прања руку.

Шта је колера?

Дијареја је кључни симптом колере.

Узрок колере је инфекција В. колера бактерија. Ове бактерије су откривене 1883. године.

Немачки бактериолог Роберт Коцх (1843-1910) проучавао је болест током епидемије у Египту. Пронашао је бактерију у цревима оних који су умрли од колере, али нису могли да изолују организам нити да њиме заразе животиње.

Касније те године, Коцх је отишао у Индију, где је успео да изолује бактерије. Открио је да успевају у влажном, прљавом платну и влажној земљи, као и у столици пацијената са том болешћу.

В. колера бактерије живе у плиткој, сланој води на микроскопским раковима. Такође могу постојати као колоније биофилмова који прекривају површину воде, биљака, камења, шкољки и сличних предмета, а могу живети и међу јајима мушица, која служе као резервоар за бактерије колере.

Отровни сојеви бактерија колере производе отров који код људи изазива насилну дијареју.

Када бактерије уђу у подручја у којима живе људи, могу брзо да изазову озбиљне епидемије. Временске промене, губитак становништва и побољшани санитарни услови могу завршити избијањем.

Симптоми

Само око 1 од 20 инфекција колером је озбиљно и велики проценат заражених не показује симптоме.

Ако се појаве симптоми, то ће учинити између 12 сати и 5 дана након излагања. Они се крећу од благих или асимптоматских до тешких.

Они обично укључују:

  • велике количине експлозивне водене дијареје, понекад зване „столице од пиринчане воде“, јер може изгледати попут воде која је коришћена за прање пиринча
  • повраћање
  • грчеви у ногама

Особа са колером може брзо да изгуби течност, и до 20 литара дневно, па може доћи до јаке дехидрације и шока.

Знаци дехидрације укључују:

  • опуштена кожа
  • потонулих очи
  • Сува уста
  • смањење секреције, на пример, мање знојења
  • убрзано куцање срца
  • низак крвни притисак
  • вртоглавица или вртоглавица
  • брзи губитак тежине

Шок може довести до колапса циркулаторног система. То је животно опасно стање и хитна медицинска помоћ.

Узроци

Колера је чешћа тамо где је пренасељеност и лоша санитација.

Бактерије колере улазе у тело кроз уста, често у храни или води која је загађена људским отпадом, због лоших санитарних услова и хигијене.

Такође могу ући једући морске плодове који су сирови или нису потпуно кувани, посебно шкољке пореклом из ушћа, попут острига или ракова.

Лоше очишћено поврће наводњавано загађеним изворима воде је још један уобичајени извор заразе.

У ситуацијама када су санитарни услови озбиљно угрожени, као што су избеглички кампови или заједнице са веома ограниченим водним ресурсима, једна погођена жртва може контаминирати сву воду за целокупно становништво.

Дијагноза

Лекар може сумњати на колеру ако пацијент има озбиљну водену дијареју, повраћање и брзу дехидрацију, посебно ако је недавно путовао у место које има недавну историју колере или лоше санитарне услове или ако је недавно јело шкољке.

Узорак столице биће послат у лабораторију на испитивање, али ако се сумња на колеру, пацијент мора започети лечење и пре него што се врате резултати.

Лечење

Обично је дехидрација та која доводи до смрти од колере, па је најважнији третман давање оралног раствора за хидратацију (ОРС), познатог и као орална рехидратациона терапија (ОРТ).

Третман се састоји од велике количине воде помешане са мешавином шећера и соли.

Претпаковане смеше су комерцијално доступне, али широка дистрибуција у земљама у развоју ограничена је трошковима, па се често користе домаћи ОРС рецепти са заједничким састојцима за домаћинство.

Тешки случајеви колере захтевају интравенско надокнађивање течности. Одраслој особи тежини 70 килограма биће потребно најмање 7 литара интравенске течности.

Антибиотици могу скратити трајање болести, али СЗО не препоручује масовну употребу антибиотика за колеру, због све већег ризика од бактеријске резистенције.

Лекови против дијареје се не користе јер спречавају избацивање бактерија из тела.

Уз правилну негу и лечење, стопа смртности треба да буде око 1 проценат.

Превенција

Колера се често шири храном и због лоше хигијене. Неке једноставне мере могу смањити ризик од заразе колером.

Прање руку је важно да би се спречило ширење болести.

Када путујете у подручја у којима је болест ендемска, важно је:

  • Једите само воће које сте ољуштили.
  • Избегавајте салате, сирову рибу и некувано поврће.
  • Уверите се да је храна темељно кувана.
  • Уверите се да је вода флаширана или прокувана и да је безбедна за употребу.
  • Избегавајте уличну храну, јер ово може носити колеру и друге болести.

Путници би требало да науче о колери пре него што посете земљу у којој је она заступљена.

Појединци би требали одмах потражити медицинску помоћ ако имају симптоме као што су грчеви у ногама, повраћање и дијареја док су у заједници у којој болест постоји.

Вакцина против колере

Тренутно постоје три вакцине против колере које препоручује Светска здравствена организација (ВХО). То су Дукорал, Сханцхол и Еувицхол.

Све три захтевају две дозе да би пружиле потпуну заштиту.

Дукорал треба узимати чистом водом и пружа отприлике 65 процената заштите током две године. Сханцхол и Еувицхол не треба узимати водом, а пружају 65-постотну заштиту током 5 година. Све вакцине пружају већу заштиту ближе времену када им се дају.

Фактори ризика

Људи који су у највећем ризику од конзумирања хране или воде заражене вирусом В. колера укључују:

  • људи који раде у здравству и лече појединце са колером
  • помоћници који реагују на избијање колере
  • људи који путују у областима у којима се колера и даље може пренети, а која не поштују хигијенске мере и мере безбедности хране

Широко распрострањене епидемије колере често се јављају због залиха воде које су загађене људским отпадом и продавцима уличне хране.

Следећи људи су такође изложени ризику од озбиљније реакције на В. колера од других:

  • људи са Ахлоридиом, стањем које уклања хлороводоничну киселину из желуца
  • особе са крвном групом О.
  • људи који имају хронична здравствена стања
  • они који немају приступ ОРТ-у и другим медицинским услугама

Ефикасне хигијенске мере могу помоћи у смањењу ризика који представља колера.

none:  ендометриоза суплементи васкуларни