Шта знати о сифилису

Сифилис је полна бактеријска инфекција. Лечи се у раним фазама, али без лечења може довести до инвалидитета, неуролошких поремећаја, па чак и смрти.

Бактерија Трепонема паллидум (Т. паллидум) изазива сифилис. Постоје четири стадијума болести: примарни, секундарни, латентни и терцијарни.

У 2018. години Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) приметили су да 64% презентација сифилиса укључује мушкарце који имају секс са мушкарцима. Међутим, повећава се и број случајева код хетеросексуалних мушкараца и жена.

Сифилис се лечи антибиотицима, посебно у раним фазама. Не решава се без лечења.

У овом чланку објашњавамо различите фазе сифилиса и то да ли је излечив, као и како га препознати и лечити.

Шта је сифилис?

Грозница је могући секундарни симптом сифилиса.

Сифилис је инфекција која се развија услед Т. паллидум бактерија. Ове бактерије се могу ширити међу људима директним контактом са сифилитичном раном.

Ове чиреве могу се развити на кожи или слузокожи вагине, ануса, ректума, усана или уста.

Сифилис се највероватније шири током оралне, аналне или вагиналне сексуалне активности. Људи ретко преносе бактерије пољупцем.

Први знак је безболна рана на гениталијама, ректуму, устима или неком другом делу коже. Неки људи не примећују бол, јер не узрокује бол.

Ови чиреви се решавају сами. Међутим, ако се особа не лечи, бактерије остају у телу. Они могу остати успавани у телу деценијама пре поновног активирања и оштећења органа, укључујући мозак.

Симптоми

Лекари категоришу стадијум сифилиса као примарни, секундарни, латентни или терцијарни. Различити симптоми дефинишу сваку фазу.

Болест може бити заразна током примарне и секундарне фазе, а повремено и у раној латентној фази. Терцијарни сифилис није заразан, али има најтеже симптоме.

Примарни симптоми

Симптоми примарног сифилиса укључују једну или више безболних, чврстих и округлих сифилитичних чирева или шанкра. Појављују се 10 дана до 3 месеца након што бактерије уђу у тело.

Цханцрес се решава у року од 2–6 недеља. Међутим, без лечења болест може остати у телу и прећи у следећу фазу.

Секундарни симптоми

Секундарни симптоми сифилиса укључују:

• чиреве које подсећају на оралне, аналне и гениталне брадавице
• неравни, груби, црвени или црвено-смеђи осип који почиње на трупу и шири се на цело тело, укључујући дланове и табане
• болови у мишићима
• грозница
• упала грла
• Оток лимфних чворова
• неуједначен губитак косе
• главобоље
• необјашњив губитак килограма
• умор

Ови симптоми могу да нестану неколико недеља након што се први пут појаве. Такође би се могли вратити неколико пута током дужег периода.

Без лечења, секундарни сифилис може прећи у латентну и терцијарну фазу.

Прочитајте више о секундарном сифилису.

Латентни сифилис

Латентна фаза може трајати неколико година. За то време тело ће гајити болест без симптома.

Међутим Т. паллидум бактерије остају успаване у телу и увек постоји ризик од поновног појаве. Лекари и даље препоручују лечење сифилиса у овој фази, чак и ако се симптоми не појаве.

После латентне фазе може се развити терцијарни сифилис.

Терцијарни сифилис или касни сифилис

Терцијарни сифилис може се јавити 10–30 година од почетка инфекције, обично након периода латенције током којег нема симптома.

У овој фази сифилис оштећује следеће органе и системе:

• срце
• крвни судови
• јетра
• кости
• зглобови

Гуме се такође могу развити. То су отоци меких ткива који се могу јавити било где на телу.

Оштећење органа значи да терцијарни сифилис често може довести до смрти. Стога је лечење сифилиса пре него што достигне ову фазу пресудно.

Неуросипхилис

Неуросифилис је стање које се развија када Т. паллидум бактерије су се прошириле на нервни систем. Често има везе са латентним и терцијарним сифилисом. Међутим, може се јавити било када након примарне фазе.

Особа са неуросифилисом може дуго бити асимптоматска. Алтернативно, симптоми се могу развијати постепено.

Симптоми укључују:

• деменција или измењени ментални статус
• ненормалан ход
• утрнулост у екстремитетима
• проблеми са концентрацијом
• конфузија
• главобоља или напади
• проблеми са видом или губитак вида
• слабост

Конгенитални сифилис

Конгенитални сифилис је тежак и често опасан по живот. Т. паллидум бактерије се могу пренијети са труднице на фетус кроз плаценту и током процеса порођаја.

Подаци сугеришу да ће без скрининга и лечења око 70% жена са сифилисом имати неповољан исход у трудноћи.

Негативни исходи укључују рану феталну или неонаталну смрт, превремено рођење или малу порођајну тежину и инфекције код новорођенчади.

Симптоми код новорођенчади укључују:

• седласти нос, у коме недостаје носни мост
• грозница
• потешкоће у дебљању
• осип на гениталијама, анусу и устима
• мали пликови на рукама и ногама који прелазе у осип бакарне боје, који може бити квргав или раван и проширити се на лице
• водена носна течност

Старија новорођенчад и мала деца могу доживети:

• Хутцхинсонови зуби, или абнормални зуби у облику клина
• болови у костима
• губитак вида
• губитак слуха
• отицање зглобова
• сабљасти потколенице, проблем костију у доњем делу ногу
• ожиљци коже око гениталија, ануса и уста
• сиве мрље око спољне вагине и ануса

Светска здравствена организација (СЗО) потврдила је 2015. Кубу као прву земљу на свету која је у потпуности искоренила урођени сифилис.

Овде научите како да препознате различите сполно преносиве болести.

Да ли је излечиво?

Свако ко је забринут да може имати сифилис или неку другу полно преносиву инфекцију (СПИ) треба да се обрати лекару што је пре могуће, јер га брз третман може излечити.

Рано лечење пеницилином је важно, јер болест дугорочно може довести до последица опасних по живот.

У каснијој фази сифилис остаје излечив. Међутим, особа може захтевати дужи курс пеницилина.

Ако се током каснијих стадија сифилиса догоди оштећење нерва или органа, лечење га неће поправити. Лечење, међутим, може спречити даље оштећење уклањањем бактерија из тела особе.

Лечење

Лечење сифилиса може бити успешно, посебно у раним фазама.

Стратегија лечења зависиће од симптома и од тога колико дуго је особа гајила бактерије. Међутим, током примарне, секундарне или терцијарне фазе, људи са сифилисом ће обично добити интрамускуларну ињекцију пеницилина Г бензатина.

Терцијарни сифилис захтеваће вишеструке ињекције у интервалима у недељи.

Неуросифилис захтева интравенски (ИВ) пеницилин свака 4 сата током 2 недеље да би уклонио бактерије из централног нервног система.

Излечење инфекције спречиће даље оштећење тела и безбедни сексуални поступци могу се наставити. Међутим, лечење не може отклонити било какву штету која је већ настала.

Људи са алергијом на пеницилин понекад могу да користе алтернативне лекове у раним фазама. Међутим, током трудноће и у терцијарним фазама, свако ко има алергију подврћи ће се десензибилизацији пеницилина како би се омогућио безбедан третман.

Након порођаја, новорођенчад са сифилисом треба да се подвргне антибиотском лечењу.

Првог дана лечења могу се јавити језа, грозница, мучнина, болни бол и главобоља. Лекари ове симптоме називају Јарисцх-Херкхеимер-овом реакцијом. То не значи да особа треба да прекине лечење.

Када је сигурно секс?

Људи са сифилисом морају избегавати сексуални контакт док не заврше сав третман и не добију резултате крвних тестова који потврђују да се болест решила.

Може проћи неколико месеци док тестови крви покажу да се сифилис смањио на одговарајући ниво. Довољно ниски нивои потврђују адекватан третман.

Тестови и дијагноза

Лекар ће извршити физички преглед и питати о сексуалној историји особе пре него што спроведе клиничке тестове за потврду сифилиса.

Тестови укључују:

• Тестови крви: Они могу открити тренутну или прошлу инфекцију, јер ће антитела на сифилисну бактерију бити присутна дуги низ година.
• Телесна течност: Лекар може да процени течност из шанкра током примарне или секундарне фазе.
• Цереброспинална течност: Лекар може прикупити ову течност кроз кичмену чесму и испитати је како би пратио ефекте болести на нервни систем.

Ако особа добије дијагнозу сифилиса, мора обавестити све сексуалне партнере. Њихови партнери такође треба да се подвргну тестирању.

Доступне су локалне службе које обавештавају сексуалне партнере о њиховој потенцијалној изложености сифилису, омогућавају тестирање и, ако је потребно, администрирају лечење.

Здравствени радници ће такође препоручити тестирање на ХИВ.

Када добити тестирање

Многи људи са СПИ тога неће бити свесни. Због тога је добра идеја да разговарате са лекаром или затражите тест у следећим ситуацијама:

• након незаштићеног секса
• имати новог сексуалног партнера
• имају више сексуалних партнера
• сексуални партнер који прима дијагнозу сифилиса
• човек који има секс са различитим мушкарцима
• присутни су симптоми сифилиса

Узроци

Сифилис се развија када Т. паллидум прелазак са једне особе на другу током сексуалне активности.

Инфекција може прећи са жене на фетус током трудноће или на новорођенче током порођаја. Ова врста се назива урођени сифилис.

Сифилис се не може ширити заједничким контактом с предметима, као што су кваке, посуђе за јело и даске за тоалет.

Фактори ризика

Сексуално активни људи ризикују да заразе сифилисом. Они који су највише изложени ризику укључују:

• људи који имају незаштићени секс
• мушкарци који имају секс са мушкарцима
• људи који живе са ХИВ-ом
• особе са више сексуалних партнера

Сифилитичне чиреве такође повећавају ризик од заразе ХИВ-ом.

Превенција

Превентивне мере за смањење ризика од сифилиса укључују:

• уздржавање од пола
• одржавање дуготрајне узајамне моногамије са партнером који нема сифилис
• користећи кондом, мада они штите само од чирева на гениталијама, а не од оних које се развијају негде другде на телу
• коришћење зубне бране или пластичног квадрата током оралног секса
• избегавање дељења сексуалних играчака
• уздржавање од алкохола и дрога који би потенцијално могли довести до небезбедних сексуалних пракси

Имати сифилис једном не значи да особа има заштиту од њега у будућности. Чак и након што је лечење успешно уклонило сифилис из тела особе, могуће је да се поново зарази.

П:

Да ли је сифилис најопаснији СПИ?

А:

Иако сифилис заиста може да изазове опасне компликације, важно је имати на уму да многи полно преносиви болести могу довести до потенцијално озбиљних здравствених последица ако се не будете лечили. На пример:

• СПИ попут гонореје или кламидије могу довести до проблема у затрудњењу.
• Хумани папилома вирус (ХПВ), вирус који узрокује гениталне брадавице, може довести до развоја рака грлића материце.
• ХИВ може бити фаталан без лечења. Поред тога, нелечени СПИ може повећати ризик од заразе ХИВ-ом.

Вежбање сигурног секса и познавање вашег СПИ статуса су важни начини за спречавање ширења ових инфекција. Ако имате новог сексуалног партнера, имали сте више сексуалних партнера или сте забринути да имате СПИ, обавезно се подвргните тестирању.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.