Како лекар дијагностикује атријалну фибрилацију?

Атријална фибрилација је поремећај срца који узрокује неправилан срчани ритам познат као аритмија. Често може убрзати срце, што може смањити доток крви у остатак тела. Рана дијагноза помаже у смањењу ризика од тешких компликација, попут можданог удара или срчане инсуфицијенције.

Лекар може да изврши један или више тестова за дијагнозу атријалне фибрилације (А-фиб).

Лекар ће потражити знакове А-фиб, као и све основне услове који могу узроковати аритмију и могуће компликације.

Понекад ће лекар упутити некога кардиологу који је специјалиста за болести срца.

У овом чланку ћемо погледати неке тестове и поступке које лекари користе да би потврдили дијагнозу А-фиб, као и идентификовање могућих узрока и компликација стања.

Медицинска историја

Лекар ће дијагностиковати А-фиб након узимања историје болести и спровођења неких тестова, укључујући кардиограм.

Прво, лекар ће питати појединца о њиховој анамнези како би утврдио да ли има факторе ризика за А-фиб.

Питаће их о прехрамбеним навикама, рутини вежбања, да ли особа пуши дуван или користи недозвољене дроге и колико често пије алкохол.

Такође ће питати да ли постоји породична историја А-фиб, јер људи са чланом породице који има поремећај имају повећан ризик да и сами имају А-фиб.

Историја болести може помоћи лекару да утврди да ли особа има било какве потенцијалне знакове А-фиб или симптоме других стања која могу узроковати А-фиб.

Медицински преглед

Најочигледнији физички знак А-фиб је неправилан срчани ритам.Лекар ће такође проверити колико брзо срце куца узимајући пулс некој особи. Брзина пулса указује на њихов пулс. Лекар такође може да слуша ритам и брзину срца са стетоскопом.

Лекар ће потражити друге физичке индикације проблема са радом срца. Они ће проверити да ли има знакова било каквих компликација А-фиб, попут срчане инсуфицијенције.

Лекар ће проверити да ли постоје знаци било којих стања која могу проузроковати или допринети настанку А-фиб, попут хипертиреозе, која је преактивна штитна жлезда.

Тестирање

Постоји неколико тестова које лекари могу да изврше како би дијагностиковали А-фиб, пронашли узрок А-фиб или идентификовали било какве компликације.

Електрокардиограм: Ово бележи електричну активност срца и лекари га обично користе за дијагнозу А-фиб. Када неко има А-фиб, ЕКГ ће идентификовати „неправилно неправилан“ ритам, што значи да је откуцај срца случајан и неправилан, без икаквог обрасца. Ово је типичан знак А-фиб.

Тест стреса под вежбом може вам помоћи да покажете активност срца док сте под присилом.

Холтеров надзор: Ово је преносни ЕКГ монитор који особа носи како би снимала свој срчани ритам и ритам током дужег периода док обавља своје свакодневне активности. Особа га обично носи 24 до 48 сати. То је ефикасан начин за документовање А-фиб који се јавља повремено или нема симптоме.

Снимач догађаја: Слично Холтеровом монитору, особа носи снимач догађаја недељама или чак месецима. Појединац који носи монитор притиска дугме за почетак снимања кад год се појаве симптоми.

Ово омогућава лекару да испита пулс и ритам када се појаве симптоми и постави тачну дијагнозу. Ово је ефикасан тест за некога ко аритмију има само повремено. Међутим, особа мора искусити симптоме да би знала када да започне снимање, што није увек случај.

Ехокардиограм: Овај тест користи уређај назван претварач који шаље звучне таласе да би створио покретну слику срца, помажући да се истакну све блокаде, попут крвних угрушака. Када лекар постави претварач на спољну страну грудног коша, то се назива трансторакални ехокардиограф (ТТЕ).

Ако сонда седи на опсегу који лекар затим убаци у једњак, познат је као трансезофагеални ехокардиограф (ТЕЕ). ТЕЕ даје јаснију слику.

Неки други тестови који траже узроке или компликације А-фиб укључују:

Тестови крви: Они помажу у идентификовању потенцијалних узрока А-фиб, попут хипертиреозе. Такође могу нагласити да ли особа има друга стања која могу утицати на А-фиб, попут анемије или проблема са функцијом бубрега.

Рендген на грудном кошу: Ово ствара слику грудног коша, укључујући срце и плућа. Рентген може да нагласи да ли особа има било каквих срчаних проблема, као што је срчана инсуфицијенција која је проузроковала накупљање течности у плућима или проширење срца.

Тест стреса или вежбања: Лекар спроводи ЕКГ док се особа бави физичком активношћу, попут трчања на траци за трчање. Овај тест може показати да ли А-фиб смањује доток крви у срце.

Тест нагибног стола: Лекар може извршити тест нагибног стола ако ЕКГ или Холтер монитор не открију аритмију, али особа и даље осећа симптоме, попут несвестице или вртоглавице. Тест проверава функцију срца и крвни притисак особе док је сто премешта из склоног у усправан положај.

Ако тест покаже промене ниског крвног притиска када је особа у усправном положају, то може указивати на то да мозак не прима довољно крви.

Електрофизиологија: Ако лекар дијагностикује особу са аритмијом, може јој препоручити електрофизиолошки тест.

Ово је инвазивни тест који укључује провлачење катетера кроз крвни суд у коморе срца. Катетер стимулише срце и бележи одакле долазе абнормални импулси, колико су брзи и које важне проводне путеве заобилазе.

Једном када лекар утврди шта узрокује аритмију, може препоручити третмане како би је покушао исправити.

Одузети

А-фиб може довести до озбиљних компликација, али на располагању је неколико тестова за потврду дијагнозе и откривање компликација.

Лекар ће питати о анамнези неке особе, укључујући рутину вежбања и исхрану. Они ће такође обавити физички преглед, проверавајући знакове и компликације А-фиб-а и свих основних стања.

Такође могу да изведу неколико тестова, укључујући ЕКГ, рендген грудног коша, мере активност срца током вежбања или обезбеде уређај за понети кући за мерење срчане фреквенције и ритма током дужег периода.

Једном када лекар дијагностикује аритмију, доступни су третмани који ће покушати да је зауставе.

П:

Да ли А-фиб икада остане неоткривен након посете лекару ради дијагнозе

А:

Лекар би требао бити у могућности да открије А-фиб када слушају ваше срце или вам узимају пулс, јер могу да чују и осећају неправилан рад срца.

У мало вероватном случају да лекар нареди електрокардиограм (ЕКГ) или ехокардиограм, а да не саслуша ваше срце, ови тестови ће покупити било какве знаке А-фиб.

Лекар не може да идентификује А-фиб ако вам не прегледа срце или пулс. Ако током активности искусите било какве симптоме потенцијалног А-фиб, попут убрзаног рада срца, вртоглавице, збуњености или болова у грудима, лекар ће вам проверити срце или пулс.

Лекар неће аутоматски проверити ваше срце ако одете код њих због нечега што није повезано са вашим срцем, попут благог осипа на кожи. То значи да А-фиб може остати неоткривен.

Нанци Моиер, др. Мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.