Шта очекивати од бронхоскопије

Бронхоскопија је поступак који омогућава лекару да прегледа унутрашњост плућа, укључујући бронхије, који су главни путеви у плућа.

Током бронхоскопије, лекар у плућа кроз нос или уста убаци танку цевчицу која садржи светло и камеру. Лекар може да користи налазе за дијагнозу инфекција, тумора или болести у плућима.

То је релативно брз и безболан поступак, захтева мало припреме и људи имају тенденцију да се брзо опораве.

У овом чланку описујемо шта можемо очекивати пре, током и након бронхоскопије. Такође разговарамо о употреби овог поступка и повезаним компликацијама.

Зашто се користи?

Бронхоскопија може да дијагностикује проблеме са плућима.

Лекари бронхоскопијом откривају узрок потешкоћа са дисањем и плућних проблема, попут тумора, инфекције и крварења.

Током поступка, лекар такође може убацити стенте у дисајне путеве или узети биопсију, што укључује уклањање малог узорка ткива за тестирање.

Лекар може препоручити бронхоскопију за:

• праћење скенирања које указује на плућну инфекцију или тумор или срушено плуће
• утврдити зашто неко кашље крв
• пронађите узрок хроничног кашља
• открити разлог отежаног дисања
• потражите блокаде у дисајним путевима
• проверити одбацивање плућа након трансплантације
• процените штету након што је неко удисао хемикалије или токсичне гасове
• узети биопсију

Лекари такође користе бронхоскопије за лечење одређених стања, на пример:

• уклањање течности, слузавих чепова или страних предмета у дисајним путевима
• проширење зачепљеног или суженог дисајног пута
• лечење карцинома
• исушивање апсцеса

Процедура

Већина људи је будна током бронхоскопије. Пре поступка, лекар прска локални анестетик у нос и грло да отупи то подручје. Многи људи узимају и седатив који ће им помоћи да се опусте.

Лекари препоручују општи анестетик само у ретким случајевима када ће користити крути бронхоскоп.

Када анестетик ступи на снагу, лекар ће обично уметнути флексибилну бронхоскопску цев кроз нос и грло и у бронхије. Како се цев помера у плућа, особа може осетити притисак или повлачење.

Неки људи у почетку кашљу или запуше, али то се обично брзо повуче. Лекар може давати кисеоник током читавог поступка како би олакшао дисање.

Светлост и камера бронхоскопа помажу лекару да јасно види дисајне путеве, чак и око завоја.

Ако лекар треба да убаци стент или узме биопсију, могу да прођу четке, игле и друге инструменте кроз канал у бронхоскопу. Стент је мала цев која помаже у одржавању зачепљених или уских дисајних путева отвореним.

Лекар понекад прска физиолошким раствором кроз дисајне путеве, у процесу који се назива испирање бронхија или испирање, како би прикупио ћелије и течност. Лекар ће их касније прегледати под микроскопом.

Током бронхоскопије, лекар може предузети ултразвук како би добио јаснију слику лимфних чворова и ткива у бронхијама и око њих.

Када заврше са провером дисајних путева, лекар ће уклонити бронхоскоп. Поступак обично траје 20–30 минута, иако времена могу варирати, у зависности од броја прегледа и основног проблема.

Већина људи се може вратити кући на дан поступка.

Како се припремити за бронхоскопију

Лекар ће дати савете о припреми за бронхоскопију.

Придржавајте се савета лекара. Често ће препоручити да особа избегава да једе или пије одређено време.

Разговарајте са лекаром о свим тренутним лековима, посебно о разређивачима крви као што су аспирин или варфарин. Лекар може саветовати да не узимају неке лекове непосредно пре поступка.

Важно је следити посебна упутства, посебно у вези са употребом лекова.

Организујте вожњу до и из болнице, јер није сигурно возити након узимања седатива. Да бисте имали времена за опоравак, можда би било добро организовати помоћ у раду и бризи о деци.

Време опоравка

Бронхоскопија је релативно брз и безболан поступак. После тога, особа ће морати да остане у болници неколико сати док се лекови не истроше. У то време се надгледа крвни притисак и дисање како би се проверило да ли има компликација.

Способност кашљања, названа рефлексом кашља, требало би да се врати у року од 2 сата. После овога је сигурно поново јести и пити. Након узимања седатива, особа треба да избегава вожњу, руковање машинама и пијење алкохола током 24 сата.

Већина људи се може вратити редовним активностима након 24 сата, али нормално је да боли грло и промуклост неколико дана.

Резултати и дијагноза

Одмах након што се лекови истроше, лекар може поделити оно што је видео током поступка. Остали резултати, укључујући резултате биопсије, могу потрајати неколико дана или недеља.

Уобичајени резултати бронхоскопије значе да лекар није видео стране материјале, блокаде или необичне ћелије или течности у бронхима.

Ако су резултати абнормални, лекар ће препоручити даље тестове или третмане, у зависности од исхода.

Ненормални резултати могу указивати на један или више следећих проблема:

• бактеријска инфекција
• вирусна инфекција
• гљивице или паразити
• запаљење плућног ткива
• оштећења плућа
• карцином
• сужавање трахеје или бронхија
• одбацивање пресађеног плућа

Ризици и компликације

Компликације бронхоскопије могу укључивати грозницу.

Бронхоскопија је обично сигурна, али постоје одређени ризици.

Мала је шанса да се особа развије:

• абнормални рад срца, који се назива аритмија
• тешкоће са дисањем
• грозница
• инфекција
• низак ниво кисеоника у крви током поступка
• мања крварења, посебно након биопсије
• упала плућа

Такође, особа са историјом срчаних обољења може имати повећан ризик од срчаног удара.

Ретко бронхоскопија може проузроковати колапс плућа, што се назива пнеумоторакс. То се дешава ако је током поступка плућа пробушена. Вероватније је да лекар користи крути, а не флексибилни опсег.

Пнеумоторакс је озбиљан и захтева лечење. Лекар може да уради РТГ грудног коша након бронхоскопије како би проверио плућа на знаке колапса.

Када особа има општу анестезију, додатни ризици укључују:

• промене крвног притиска
• бол у мишићима
• мучнина
• успорен рад срца
• повраћање

Изгледи

Бронхоскопија је сигуран поступак са малим ризиком од озбиљних компликација. Стопе смртности и за флексибилне и за круте поступке бронхоскопије су мање од 0,1 процента.

Лекари обично користе локалну анестезију и седативе да би појединцима било угодно и опуштено током прегледа.

Обратите се лекару ако се након бронхоскопије појави било који од следећих симптома:

• тешкоће са дисањем
• бол у грудима
• искашљавање крви
• грозница
• убрзан рад срца

Ови симптоми могу сугерисати компликације које захтевају медицинско лечење.