Које су метастазе у костима код рака простате?

Рак простате се понекад може проширити из простате у кости, што је познато као метастаза у кости. Иако не постоји лек за метастазе у костима, лечење може помоћи у ублажавању симптома и продужити живот.

Метастазе су термин за ширење рака на друге делове тела. Иако се рак простате може проширити на било који део тела, најчешће иде у кости.

Чак и када се рак проширио из простате на кости, лекари га и даље називају раком простате, а не раком костију.

Када лече метастазе у костима, лекари имају за циљ минимализовање даљег ширења рака и ублажавање болова и других симптома.

У овом чланку разматрамо симптоме узнапредовалог карцинома простате и метастазе у костима. Такође покривамо могућности лечења метастаза у костима, нежељене ефекте лечења и стопе преживљавања.

Симптоми

Често мокрење може бити симптом узнапредовалог карцинома простате.

Рани рак простате често нема симптоме. Једном када се рак прошири изван простате, лекари га називају напредним раком простате.

Симптоми узнапредовалог карцинома простате могу бити:

  • отежано мокрење или слаб или спор ток урина
  • потреба за чешћим мокрењем, обично ноћу
  • крв у урину или сперми
  • еректилна дисфункција
  • слабост или осећај утрнулости у ногама или стопалима
  • губитак контроле над бешиком или цревима

Иако се многи од ових симптома могу јавити због стања која нису рак простате, свако ко их доживи треба да посети лекара ради процене.

Када се рак простате прошири на кости, симптоми могу укључивати:

  • болови у костима
  • слабе кости за које постоји већа вероватноћа да ће се сломити
  • бол или укоченост у врату или леђима
  • проблеми са мокрењем
  • затвор
  • утрнулост и слабост од компресије кичмене мождине

Коштане метастазе могу довести до тога да кости ослобађају свој калцијум у крвоток, што резултира високим нивоом калцијума који се накупља у крви. Ово стање је познато као хиперкалцемија. Нелечена хиперкалцемија може бити врло опасна, а симптоми могу укључивати:

  • мучнина
  • затвор
  • губитак апетита
  • осећајући се врло жеђом
  • мокрење чешће
  • умор и слабост
  • главобоље
  • болови у костима
  • конфузија
  • депресија, губитак памћења и раздражљивост

Људи који имају било који од ових симптома треба одмах да се обрате лекару. Рано лечење метастаза у костима може помоћи у спречавању даљих компликација.

Лечење

Лечење метастаза у костима може помоћи у ублажавању болова и спречавању компликација. Лекар ће сарађивати са особом како би развио одговарајући план лечења.

Опције третмана укључују:

Бисфосфонати

Бисфосфонати су лекови који делују смањујући губитак костију и могу помоћи:

  • ојачати кости
  • ублажити болове у костима
  • смањити висок ниво калцијума у ​​крви
  • смањити ризик од прелома
  • спор раст рака у костима

Бисфосфонати такође могу смањити нежељене ефекте хормонске терапије, које неки људи могу добити за лечење рака простате.

Золедронска киселина (Зомета) је бисфосфонат који лекари најчешће преписују људима са раком простате. Обично дају овај лек интравенозном ињекцијом сваке 3 до 4 недеље.

Деносумаб

Деносумаб, који има робне марке Ксгева и Пролиа, је још један лек који смањује губитак костију. Може вам помоћи:

  • смањити ризик од прелома, посебно ако золедронска киселина не делује
  • успорити ширење рака који још није стигао до костију

Лекари убризгавају деносумаб под кожу особе сваке 4 недеље.

Радиотерапија

Терапија зрачењем користи машину за усмеравање спољашњег зрака зрачења на ћелије карцинома у телу особе. Овај третман може:

  • смањити бол у костима
  • смањити туморе на кичми ради ублажавања притиска
  • смањити туморе у другим деловима тела ради ублажавања симптома

Радиофармацеутика

Лекари такође могу убризгати лекове који се зову радиофармаци за лечење људи са метастазама у костима. Једном у телу, ови лекови се премештају у кости и ослобађају зрачење које може убити ћелије рака.

Радиофармаци лече све погођене кости истовремено, уместо да циљају само једно подручје.

Радиофармацеути које лекари користе за рак простате који се проширио на кости укључују:

  • стронцијум-89 хлорид (Метастрон)
  • самаријум-153 лексидронам (Куадрамет)
  • радијум-223 (Ксофиго)

Сви ови лекови могу помоћи у ублажавању болова у костима. Према Америчком друштву за рак (АЦС), ако се рак простате проширио само на кости, а не и на друге органе, радијум-223 такође може помоћи људима да живе дуже.

Нежељени ефекти лечења

Лечење метастаза у костима може код неких изазвати нежељене ефекте:

Бисфосфонати и деносумаб

Неки третмани метастаза у костима могу проузроковати умор.

Бисфосфонати и деносумаб могу изазвати сличне нежељене ефекте, укључујући:

  • симптоми слични грипу
  • болови у костима или зглобовима
  • дијареја
  • мучнина
  • умор

Људи који узимају бисфосфонате или деносумаб можда ће морати да узимају додатке калцијума и витамина Д како би спречили да ниво калцијума постане пренизак.

Бисфосфонати такође могу да изазову проблеме са бубрезима, па лекари можда не препоручују ове лекове особама са смањеном функцијом бубрега.

Ретко узимање бисфосфоната или деносумаба може проузроковати остеонекрозу вилице (ОЊ). ОЊ је озбиљно стање у којем коштано ткиво у вилици умире услед прекида довода крви. То може довести до:

  • бол и оток у устима
  • губитак зуба
  • инфекције десни

Пре узимања бисфосфоната или деносумаба, неопходно је да лекара упознате са свим зубним проблемима. Лекари често саветују људе да посете зубара како би се позабавили било којим стоматолошким проблемима пре него што започну са употребом ових лекова. Вежбање добре оралне хигијене, попут правилног четкања и свакодневног чишћења концем, може помоћи у спречавању ОЊ.

Радиотерапија

Спољна терапија зрачењем може изазвати неке нежељене ефекте, укључујући:

  • Проблеми са цревима, попут дијареје, крваве столице и ректалног цурења. Неки људи ће можда морати да се придржавају посебне дијете како би смањили ове нежељене ефекте.
  • Умор, који може потрајати неко време након престанка лечења.
  • Лимфедем који може довести до накупљања течности у одређеним деловима тела, попут ногу и препона. Физичка терапија може помоћи у смањењу болова и отока.
  • Еректилна дисфункција. Лекари могу да преписују лекове који помажу у решавању проблема са ерекцијом.
  • Потешкоће са мокрењем, као што су бол током мокрења, случајно цурење и губитак контроле. На располагању су многи третмани за проблеме са мокрењем, укључујући катетере, лекове, вежбе и хируршке захвате.

Радиофармацеутика

Радиофармацеутски третман може довести до смањења крвних зрнаца. Низак број крвних зрнаца може повећати ризик од инфекције и крварења код особе.

Људи који узимају радиофармацеутике треба да разговарају са својим лекаром о симптомима који могу указивати на низак број крвних зрнаца и мерама предострожности које могу предузети да би то спречили.

Управљање болом

Лекови против болова могу бити врло ефикасни у ублажавању болова код рака простате и метастаза у костима.

Особа треба да разговара са лекаром о било каквом болу који доживљава. Лекар може прописати одговарајуће ублажавање болова и сарађивати са особом на изради плана контроле бола.

Ублаживачи бола су најефикаснији када их људи узимају у редовним интервалима, а не само када су болови јаки.

Лекари такође могу да понуде савете и лечење за било које друге симптоме или нежељене ефекте које особа може имати.

Стопе преживљавања и изгледи

Лекар особе може да преписује ублажавање болова и помогне им да успоставе план контроле бола.

Тренутно нема лека за узнапредовали рак простате, али напредак у лечењу продужава очекивани животни век и побољшава квалитет живота.

АЦС наводи да је петогодишња релативна стопа преживљавања код особа са раком простате који се проширио на удаљене лимфне чворове, органе или кости износи 29 процената. Сходно томе, људи са овом фазом карцинома простате имају око 29 процената веће шансе од људи без услова да живе најмање 5 година након дијагнозе.

Међутим, стопе преживљавања су само процене и сви су различити. Следећи фактори су међу онима који могу утицати на изглед особе:

  • старост
  • Опште здравље
  • симптоми
  • како рак реагује на лечење
  • докле се рак проширио

Стално истраживање рака такође олакшава развој ефикаснијих третмана и доводи до побољшања стопе преживљавања.

Одузети

Рак простате може се проширити и на друге органе у телу. Када се рак прошири на кости, то је познато као метастаза у кости.

Иако тренутно не постоји лек за рак простате који се проширио на кости, лечење може помоћи у ублажавању болова, побољшању квалитета живота и продужењу очекиваног животног века.

Лекар ће блиско сарађивати са особом на изради плана лечења. Многи људи такође сматрају да је корисно придружити се групи за подршку и повезати се са другима који разумеју како се осећају. Фондација за рак простате пружа информације које помажу људима да пронађу локалну групу за подршку.

none:  синдром немирних ногу колоректални канцер Мултипла склероза