Шта је бенигна пароксизмална позициона вртоглавица?

Бенигна пароксизмална позициона вртоглавица или БППВ је чест узрок вртоглавице. Ово стање се јавља када се кристали премештају из једног дела унутрашњег уха у други, ометајући сигнале у мозгу.

Када особа доживи вртоглавицу, може се осећати као да се околина врти или креће око ње.

Иако свако може да развије БППВ у било којој доби, ово стање обично погађа људе старије од 50 година. БППВ је чешћи код жена него код мушкараца.

БППВ није животно опасно стање, али може да изазове значајне непријатности. У овом чланку ћемо погледати његове симптоме, узроке и могућности лечења.

Симптоми

Особа са БППВ може доживети вртоглавицу и вртоглавицу.

Симптоми БППВ укључују:

• вртоглавица
• вртоглавица
• осећај лакоће
• губитак равнотеже
• мучнина или повраћање
• проблеми са видом
• нистагмус, који је медицинско стање које узрокује брзе, нехотичне покрете очију

Интензитет и трајање БППВ симптома варирају међу појединцима. Блага промена положаја главе може код неких изазвати озбиљне симптоме, док код других брзи или екстремни покрети главе могу произвести само благе симптоме.

Иако вртоглавица обично траје мање од једног минута, други симптоми могу трајати неколико дана или недеља.

Узроци и покретачи

Унутрашње уво садржи две различите структуре:

• Пужница претвара звучне вибрације у нервне импулсе, што мозак тумачи као звук.
• Вестибуларни систем пружа информације о положају тела и игра виталну улогу у равнотежи и координацији. Састоји се од коштаног лавиринта, опнастог лавиринта и полукружних канала.

БППВ се јавља када се кристали калцијум-карбоната, који се обично појављују у мембранском лавиринту, преселе у један или више полукружних канала.

Када се накупи довољно кристала калцијум-карбоната, они поремете кретање течности кроз полукружне канале, мењајући сигнале који путују до мозга.

Помицање главе може покренути вртоглавицу јер чврсти кристали реагују на гравитацију. Следећи положаји и покрети главе могу изазвати вртоглавицу код људи који имају БППВ:

• окретање главе
• лежећи на боку главе
• преврћући се у кревету
• савијање главе напред
• наслонивши главу уназад

Дијагноза

Лекар може да потврди БППВ након прегледа симптома и историје болести неке особе. Они могу обавити физички преглед и прегледати ухо да ли има знакова који могу указивати на другачије основно стање.

Тестови које лекар може да им помогне у дијагнози БППВ укључују:

• Дик-Халлпикеов тест. Током овог теста, особа лежи на леђима док јој лекар окреће главу. Ови покрети треба да изазову вртоглавицу ако особа има БППВ. Лекар ће такође тражити брзе покрете очију који указују на нистагмус.
• Електронстагмографија (ЕНГ). Лекар ће користити овај тест за снимање покрета очију особе под различитим условима, на пример када гледа у светло или помера главу.
• Електроенцефалограм (ЕЕГ). Лекар може да користи ЕЕГ за мерење мождане активности и искључи све могуће неуролошке услове.
• МРИ скенирање. Ако лекар не може да потврди дијагнозу, могу да користе МРИ за преглед главе и унутрашњих ушију.

Лечење и кућни лекови

Третмани за БППВ углавном се фокусирају на побољшање визуелне стабилности и смањење вртоглавице и вртоглавице.

Ефикасни третмани за БППВ укључују следеће:

Еплеи маневар

Еплеиев маневар укључује извођење одређене серије покрета главом за уклањање кристала калцијум карбоната из полукружних канала.

Обучени здравствени радник може да примењује овај третман и подучава људе како да изводе покрете код куће.

Да бисте извели Еплеиев маневар:

• Почните тако што ћете седети на ивици кревета.
• Окрените главу за 45 степени удесно.
• Лезите на леђа, држећи главу окренутом, а затим држите 30 секунди.
• Окрените главу тако да буде окренута на 45 степени улево, а затим држите 30 секунди.
• Преврните тело на леву страну, а затим држите 30 секунди.
• Сједните на леву страну.
• Поновите ове кораке на другој страни, окрећући прво главу улево.

Маневри премештања су невероватно корисни за лечење БППВ. У студији из 2019. године у којој је учествовало 359 људи са БППВ, истраживачи су открили да су маневри репозиционирања имали стопу успешности од 75–100% 1 месец након лечења.

Лекар може саветовати особу да неколико дана након поступка држи главу усправно. То ће спречити повратак кристала у полукружне канале.

Брандт-Дарофф вежбе

Ове вежбе су мање ефикасне од Еплеи-овог маневара, јер не уклањају нужно кристале калцијум-карбоната из полукружних канала. Уместо тога, ове вежбе шире све нагомилавање. Међутим, Брандт-Дарофф вежбе могу помоћи у смањењу симптома вртоглавице.

Да бисте радили Брандт-Дарофф вежбе:

• Почните у усправном, седећем положају на ивици кревета.
• Лезите на леву страну, окрећући главу удесно тако да лице буде усмерено ка плафону.
• Задржите се у овом положају 30 секунди.
• Сједните и вратите се у почетни положај.
• Поновите ову вежбу са десне стране.

Неки људи могу осетити вртоглавицу или несвестицу након што заврше сет Брандт-Дарофф вежби. Ако је то случај, треба сачекати да вртоглавица прође пре устајања.

Људи треба да престану да раде ове вежбе ако примете нове или погоршане симптоме.

Бетахистине

Бетахистин је лек који лекари користе за лечење вртоглавице и БППВ.

У студији из 2017. године, 305 одраслих са вестибуларном вртоглавицом примало је 48 милиграма бетахистина сваког дана током 60 дана. На крају периода лечења, 94,4% учесника је позитивно одговорило на лечење, према речима њихових лекара. Значајан део учесника доживео је смањење симптома повезаних са вртоглавицом, попут мучнине, повраћања и несвестице.

У другој студији из 2017. године, људи са БППВ који су лечени и бетахистином и Еплеи-овим маневром показали су раније знаке побољшања и мање понављајућих епизода од људи који су примили само један од ових третмана.

Савети за живот са БППВ

Људи који имају БППВ могу сарађивати са аудиологом или физиотерапеутом на изради персонализованог плана лечења. Овај план може да укључује вежбе, лекове и савете за суочавање са вртоглавицом.

Општи савети за живот са БППВ укључују:

• праћење кретања главе и положаја главе који покрећу вртоглавицу
• избегавајући изненадне покрете главом
• држећи главу усправно како би се избегло ометање кристала калцијума

Када имате вртоглавицу или вртоглавицу, може вам помоћи да полако померите главу у неутрални положај или легнете на кревет или кауч и сачекате док се овај симптом не реши.

Када код лекара

Особа треба да се обрати лекару ако има честе епизоде ​​вртоглавице, мучнине или повраћања.

Људи треба да посете лекара ако доживе:

• честе или дуготрајне епизоде ​​вртоглавице
• мучнина или повраћање
• главобоље
• грозница
• упорни замор
• Бол у врату

Људи треба одмах да потраже медицинску помоћ ако имају следеће симптоме након задобивене повреде главе или врата:

• продужена вртоглавица
• мучнина или повраћање
• губитак свести
• изненадна, интензивна главобоља
• збуњеност или промене расположења
• потешкоће у коришћењу руку или ногу

Изгледи

БППВ је чест узрок вртоглавице. БППВ се јавља када се кристали калцијум-карбоната померају из опнастог лавиринта у полукружне канале у уху.

Иако ово стање није опасно по живот, може да изазове значајне непријатности и омета свакодневни живот особе.

БППВ може сам да нестане када тело поново апсорбује кристале калцијум-карбоната. Међутим, ако се симптоми не побољшају сами, људи могу да бирају између неколико ефикасних опција лечења.

Третмани БППВ обично се фокусирају на уклањање кристала који изазивају вртоглавицу из полукружних канала. Људи који имају БППВ могу разговарати са лекаром о својим могућностима лечења.