Све што треба да знате о туберкулози (ТБ)

Туберкулоза (ТБ) је заразна болест која обично погађа плућа, мада може да захвати било који орган у телу. Може се развити када се бактерије шире капљицама у ваздуху. ТБ може бити смртоносна, али у многим случајевима се може спречити и излечити.

У прошлости је ТБ или „конзумација“ била главни узрок смрти широм света. Након побољшања животних услова и развоја антибиотика, преваленција ТБ драматично је пала у индустријализованим земљама.

Међутим, 1980-их, бројеви су поново почели да расту. Светска здравствена организација (ВХО) то описује као „епидемију“. Они извештавају да је то међу 10 највећих узрока смрти на глобалном нивоу и „водећи узрок смрти од једног заразног агенса“.

Процена СЗО је да је 2018. године скоро 10 милиона људи широм света развило ТБ и 1,5 милиона људи је умрло од болести, укључујући 251.000 људи који су такође имали ХИВ.

Већина погођених људи била је у Азији. Међутим, ТБ и даље забрињава у многим другим областима, укључујући Сједињене Државе.

Исте године, лекари су пријавили 9.025 случајева ТБ у САД, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

Тренутно резистенција на антибиотике изазива нову забринутост стручњака за ТБ. Неки сојеви болести не реагују на најефикасније опције лечења. У овом случају, ТБ је тешко лечити.

Шта је туберкулоза?

Особа са ТБ може имати отечене лимфне чворове.

Особа може развити ТБ након удисања Мицобацтериум туберцулосис (М. туберцулосис) бактерије.

Када ТБ утиче на плућа, болест је најзаразнија, али човек обично оболи тек након блиског контакта са неким ко има ову врсту ТБ.

ТБ инфекција (латентна ТБ)

Особа може имати ТБ бактерије у свом телу и никада не може развити симптоме. У већини људи имуни систем може садржати бактерије тако да се не реплицирају и не изазивају болест. У овом случају, особа ће имати инфекцију ТБ, али не и активну болест.

Лекари ово називају латентном ТБ. Особа можда никада неће искусити симптоме и неће бити свесна да има инфекцију. Такође не постоји ризик од преношења латентне инфекције на другу особу. Међутим, особа са латентном ТБ и даље захтева лечење.

ЦДЦ процењује да чак 13 милиона људи у САД има латентну ТБ.

ТБ болест (активна ТБ)

Тело можда неће моћи да садржи ТБ бактерије. Ово је чешће када је имуни систем ослабљен због болести или употребе одређених лекова.

Када се то догоди, бактерија се може реплицирати и изазвати симптоме, што резултира активном ТБ. Људи са активном ТБ могу проширити инфекцију.

Без медицинске интервенције, ТБ постаје активна код 5–10% људи са инфекцијом. Код око 50% ових људи, прогресија се јавља у року од 2–5 година од заразе, према ЦДЦ-у.

Ризик од развоја активне ТБ већи је код:

• свако са ослабљеним имунолошким системом
• свако ко је први развио инфекцију у протеклих 2–5 година
• старији одрасли и мала деца
• људи који користе ињектиране рекреативне дроге
• људи који у прошлости нису примали одговарајући третман за ТБ

Овде сазнајте више о плућној ТБ, која првенствено утиче на плућа.

Знакови раног упозорења

Особа треба да се обрати лекару ако има:

• упорни кашаљ, који траје најмање 3 недеље
• флегм, у коме може бити крви, када кашљу
• губитак апетита и тежине
• општи осећај умора и лошег стања
• оток врата
• грозница
• ноћно знојење
• бол у грудима

Симптоми

Латентна ТБ: Особа са латентном ТБ неће имати симптоме и неће се појавити оштећења на рендгену грудног коша. Међутим, тест крви или убод коже показаће да имају инфекцију ТБ.

Активна ТБ: Особа са ТБЦ може доживети кашаљ који ствара флегм, умор, грозницу, језу и губитак апетита и тежине. Симптоми се обично погоршавају током времена, али такође могу спонтано нестати и вратити се.

Иза плућа

ТБ обично погађа плућа, мада се симптоми могу развити и у другим деловима тела. Ово је чешће код људи са ослабљеним имунолошким системом.

ТБ може изазвати:

• упорно отечени лимфни чворови или „отечене жлезде“
• бол у стомаку
• болови у зглобовима или костима
• конфузија
• упорна главобоља
• напади

Дијагноза

Особа са латентном ТБ неће имати симптоме, али инфекција се може показати на тестовима. Људи треба да затраже ТБ тест ако:

• су провели време са особом која има или је у ризику од ТБ
• су провели време у земљи са високом стопом ТБ
• радити у окружењу у којем ТБ може бити присутна

Лекар ће питати о свим симптомима и анамнези особе. Такође ће обавити физички преглед, који укључује преслушавање плућа и проверу отока у лимфним чворовима.

Два теста могу показати да ли су присутне ТБ бактерије:

• тест коже ТБ
• тест крви за ТБ

Међутим, то не може указати на то да ли је ТБ активна или латентна. Да би тестирао активну болест ТБ, лекар може препоручити тест спутума и рентген грудног коша.

Свима који имају ТБ је потребно лечење, без обзира да ли је инфекција активна или латентна.

Овде сазнајте како читати резултате теста за ТБ.

Лечење

Уз рано откривање и одговарајуће антибиотике, ТБ се лечи.

Права врста антибиотика и дужина лечења зависиће од:

• старост особе и целокупно здравље
• да ли имају латентну или активну ТБ
• место инфекције
• да ли је сој ТБ отпоран на лекове

Лечење латентне ТБ може варирати. Може укључивати узимање антибиотика једном недељно током 12 недеља или сваки дан током 9 месеци.

Лечење активне ТБ може подразумевати узимање неколико лекова током 6-9 месеци. Када особа има сој туберкулозе отпоран на лекове, лечење ће бити сложеније.

Неопходно је завршити читав курс лечења, чак и ако симптоми нестану. Ако особа рано престане да узима лекове, неке бактерије могу преживети и постати отпорне на антибиотике. У овом случају, особа може наставити да развија ТБ резистентну на лекове.

У зависности од делова тела на које ТБ утиче, лекар такође може да препише кортикостероиде.

Узроци

М. туберцулосис бактерије узрокују ТБ. Могу се ширити ваздухом у капљицама када особа са плућном ТБ кашље, кија, пљује, смеје се или разговара.

Само људи са активном ТБ могу пренијети инфекцију. Међутим, већина људи са болешћу више не може да преноси бактерије након што су примили одговарајући третман најмање 2 недеље.

Превенција

Начини спречавања ТБ да зарази друге укључују:

• рано добијање дијагнозе и лечења
• клонити се других људи док више не постоји ризик од заразе
• ношење маске, покривање уста и вентилационих просторија

Вакцинација против ТБ

У неким земљама деца примају вакцину против ТБ - вакцину против бацила Цалметте – Гуерин (БЦГ) - као део редовног програма имунизације.

Међутим, стручњаци у САД већини људи не препоручују инокулацију БЦГ, осим ако немају висок ризик од ТБ. Неки од разлога укључују низак ризик од заразе у земљи и велику вероватноћу да ће вакцина ометати било које будуће кожне тестове за ТБ.

Фактори ризика

Људи са ослабљеним имунолошким системом највероватније ће развити активну ТБ. Следе нека питања која могу ослабити имуни систем.

ХИВ

За људе са ХИВ-ом, лекари сматрају да је ТБ опортунистичка инфекција. То значи да особа са ХИВ-ом има већи ризик од развоја ТБ и да искуси озбиљније симптоме од особе са здравим имунолошким системом.

Лечење ТБ може бити сложено код особе са ХИВ-ом, али лекар може да развије свеобухватан план лечења који се бави оба питања.

ТБ може постати компликација ХИВ-а. О осталим компликацијама сазнајте овде.

Пушење

Употреба дувана и пасивни дим повећавају ризик од развоја ТБ. Ови фактори такође отежавају лечење болести и вероватније ће се вратити након лечења.

Престанак пушења и избегавање контакта са димом могу смањити ризик од развоја ТБ.

Друга стања

Неки други здравствени проблеми који ослабљују имуни систем и могу повећати ризик од развоја ТБ укључују:

• мала телесна тежина
• поремећаји злоупотребе супстанци
• дијабетес
• силикоза
• тешка болест бубрега
• рак главе и врата

Такође, неки медицински третмани, попут трансплантације органа, ометају функционисање имунолошког система.

Провођење времена у земљи у којој је ТБ честа појава такође може повећати ризик од њеног развоја. За информације о распрострањености ТБ у разним земљама, користите овај алат СЗО.

Компликације

Без лечења, ТБ може бити фатална.

Ако се шири по телу, инфекција, између осталог, може да изазове проблеме са кардиоваскуларним системом и метаболичком функцијом.

ТБ такође може довести до сепсе, потенцијално опасног облика инфекције.

Изгледи

Активна ТБ инфекција је заразна и потенцијално опасна по живот ако особа не добије одговарајући третман. Међутим, већина случајева је излечива, посебно када их лекари рано открију.

Свако ко има висок ризик од развоја ТБ или било каквих симптома болести треба што пре да се обрати лекару.

Прочитајте чланак на шпанском