Шта је ехокардиограм?
Ехокардиограм је ултразвучна слика срца. Може помоћи лекарима да дијагностикују низ срчаних проблема.
Лекари користе ехокардиограме како би им помогли у дијагнози срчаних проблема, као што су оштећено срчано ткиво, увећање коморе, укрућење срчаног мишића, крвни угрушци у срцу, течност око срца и оштећени или лоше функционални срчани вентили.
У овом чланку објашњавамо како лекари користе ехокардиограме, шта могу очекивати током теста и како интерпретирати резултате.
Шта је ехокардиограм?
Ехокардиографија користи ултразвучне таласе за стварање слике срца, која се назива ехокардиограм (ехо).
То је неинвазивни медицински поступак који не производи зрачење и који обично не изазива нежељене ефекте.
Током ехокардиограма лекар може да види:
- величина и дебљина комора
- како функционишу вентили срца
- правац протока крви кроз срце
- било који крвни угрушак у срцу
- подручја оштећеног или слабог срчаног мишићног ткива
- проблеми који утичу на перикардијум, а то је врећица испуњена течношћу око срца
Лекари такође користе ехокардиографију када желе да испитају опште здравље срца особе, посебно након срчаног или можданог удара.
За шта се користе?
Лекари могу да користе ехокардиограме за:
- утврдити колико добро срце пумпа крв
- проценити разлоге за абнормални електрични тест срца, назван електрокардиограм (ЕКГ)
- дијагностиковати болести срца - укључујући слабо пумпање или укрућење срчаног мишића, цурење или зачепљење срчаних вентила и повећање коморе - код одраслих
- лоцирати крвне угрушке или туморе
- процените притисак у срцу за дијагнозу стања званог плућна хипертензија
- идентификовати урођене абнормалности срца код новорођенчади и мале деце
- надгледајте колико добро срце реагује на различите третмане срца, попут лекова за отказивање срца, вештачких вентила и пејсмејкера
Лекар ће наручити ехокардиограм ако сумња да неко има срчане проблеме. Знаци и симптоми који могу указивати на болест срца укључују:
- неправилан рад срца
- кратак дах
- висок или низак крвни притисак
- отицање ногу
- абнормални резултати ЕКГ
- необични звуци између откуцаја срца, познати као шум срца
Врсте ехокардиограма
Лекари могу наручити различите врсте ехокардиограма, који сви користе високофреквентне звучне таласе. Уобичајени типови укључују оне у наставку.
Трансторакални ехокардиограм
Трансторакални ехокардиограм је најчешћи тип теста ехокардиограма.
Овај тест укључује постављање ултразвучног штапића званог претварач на спољну страну грудног коша, близу срца. Уређај шаље звучне таласе кроз груди и у срце.
Наношење гела на груди помаже звучним таласима да боље путују. Ови таласи се одбијају од срца и стварају слике срчаних структура на екрану.
Трансезофагеални ехокардиограм
Трансезофагеални ехокардиограм користи тањи претварач који се прикачи на крај дуге цеви. Појединац ће прогутати цевчицу да би је убацио у једњак, цев која повезује уста и стомак, а која пролази иза срца.
Ова врста ехокардиограма даје детаљније слике срца у поређењу са традиционалним трансторакалним ехокардиограмом, јер даје „ортачки“ поглед на овај орган.
Доплер ултразвук
Лекари користе доплер ултразвук да би проверили проток крви. То раде генеришући звучне таласе на одређеним фреквенцијама и одређујући како се звучни таласи одбијају и враћају у претварач.
Лекари могу користити ултразвук доплера у боји да мапирају правац и брзину крвотока у срцу. Крв која тече према претварачу делује црвено, док крв која тече изгледа плаво.
Резултати доплерског ултразвука могу открити проблеме са вентилима или рупама на зидовима срца и проценити како крв кроз њега путује.
Тродимензионални ехокардиограм
Тродимензионални (3Д) ехокардиограм ствара детаљне 3Д слике срца. Лекари могу користити 3Д ехокардиограме за:
- процените функционалност вентила код људи који имају срчану инсуфицијенцију
- дијагностиковати срчане проблеме код новорођенчади и деце
- планирати срчани залистак или структурну интервентну хирургију
- процените функцију срца у 3Д
- слика сложених структура у срцу
Ехокардиограм стреса
Лекар може наручити ехокардиограм као део теста стреса. Тест стреса укључује физичку вежбу, попут ходања или трчања на траци за трчање. Током теста, лекар ће пратити рад срца, крвни притисак и електричну активност срца.
Сонограф ће направити трансторакални ехокардиограм пре и после вежбе.
Лекари користе тестове стреса за дијагнозу:
- исхемијска болест срца
- коронарна болест срца
- отказивање срца
- проблеми који утичу на срчане вентиле
Фетални ехокардиограм
Лекари могу користити фетални ехокардиограм за преглед срца нерођене бебе. Овај испит се обично одвија око 18–22 недеље трудноће. Ехокардиограми не користе зрачење, тако да нису штетни за жену или бебу.
Поступак ехокардиограма
Ехокардиограми су неинвазивни и релативно брзи поступци који захтевају минималну припрему.
У наставку разговарамо о томе шта очекивати пре, током и након ехокардиограма.
Припрема
У случајевима када здравствени радник узима ехокардиограм са спољне стране тела, особа неће морати да се припрема.
Људима који добију трансезофагеални ехокардиограм лекар ће препоручити да избегавају јести или пити најмање 4 сата пре испита. Људи могу наставити да једу и пију око 1-2 сата након ехокардиограма након што локална анестезија истроши.
Током теста
Сонограф ће извршити ехокардиограм. Сонографи су здравствени радници који су се специјализовали за коришћење ултразвучних уређаја за производњу слика и видео записа у дијагностичке сврхе.
Током теста, особа која прима ехокардиограм уклониће одећу од појаса. Они могу да носе болничку хаљину ако желе да се покрију током испита.
Сонограф ће тада упутити особу да легне на сто, на леђа или на леву страну. Они могу убризгати физиолошки раствор или боју у вене особе, што чини да срце изгледа јасније на ехокардиограму.
Тачан поступак зависи од врсте ехокардиограма. На пример:
Трансторакални ехокардиограм
Ако је лекар наложио трансторакални ехокардиограм, сонограф ће нанети гел на грудни кош. Сонограф ће затим померати сонду око груди да би добио различите слике срца.
Током испита, сонограф може тражити од некога да промени положај или дубоко удахне. Могли би притиснути претварач у груди да би добили бољу слику срца.
Трансезофагеални ехокардиограм
Лекар може наручити трансезофагеални ехокардиограм ако жели детаљније или јасније слике срца од оних које трансторакални ехокардиограм може произвести.
Током трансезофагеалног ехокардиограма, особа може примити благи седатив за помоћ у опуштању мишића у грлу и локални анестетик за ублажавање рефлекса у стомаку.
Једном када седатив ступи на снагу, лекар ће водити мали претварач на крају дуге цеви низ грло и једњак док не стигне до задњег дела срца.
Сонограф ће снимати слике срца док лекар помера сонду око једњака. Особа не би требало да осећа сонду или сонду у једњаку након што је прогутала сонду.
После теста
Већина људи се може вратити својим редовним активностима након трансторакалног ехокардиограма.
Људи који имају трансезофагеални ехокардиограм можда ће морати да остану у болници или здравственој клиници неколико сати након прегледа. У почетку их може болети грло, али би требало да се побољша у року од неколико сати до дана.
Људи који су примили седатив пре испита не би требали возити неколико сати након ехокардиограма.
Тумачење резултата
Након прегледа, сонограф ће послати ехокардиографске слике лекару који је наручио тест. Лекар ће прегледати слике и потражити знакове срчаних проблема, као што су:
- оштећено ткиво срчаног мишића
- дебели или танки зидови коморе
- абнормална величина коморе
- вентили који слабо функционишу
- смањена снага пумпања
- масе у срцу, попут крвних угрушака или тумора
Ехокардиограм насупрот електрокардиограму
Људи не би требало да мешају ехокардиограм са другим дијагностичким тестом који се назива ЕКГ. ЕКГ мери електричне импулсе или таласе који путују кроз срчано мишићно ткиво.
Електрична активност у срцу доводи до контракције и опуштања ткива срчаног мишића, што ствара ритмичне откуцаје срца које људи могу чути стетоскопом.
Обучени техничар, медицинска сестра или лекар могу узети ЕКГ постављањем електрода на кожу груди, руку или ногу. Те електроде бележе електричну активност и шаљу информације рачунару који их претвара у графикон који лекар може да одштампа.
Постоје ли нежељени ефекти?
Ехокардиограм представља врло низак ризик од нежељених ефеката или компликација. Трансезофагеални електрокардиограм може покренути рефлекс гега код особе када сонограф води цев кроз грло. Људи такође могу имати упалу грла након испита.
Веома ретко може доћи до озбиљних компликација као резултат трансезофагеалног ехокардиограма, попут оштећења грла, гласних жица или једњака.
Употреба локалних анестетика, седатива и контрастних боја током прегледа код неких може изазвати алергијску реакцију.
Контрастне боје могу изазвати следеће нежељене ефекте:
- главобоље
- мучнина
- анксиозност
- проблеми са видом или слухом
Неки људи могу да доживе промене крвног притиска или смањење снабдевања срца кисеоником током теста стреса. Тест стреса обавиће се у потпуно опремљеној медицинској установи у случају да особа доживи било какве компликације током прегледа.
Кад год особа прими седативе, постоји шанса да садржај желуца уђе у плућа. Да би то спречио, лекар ће затражити од појединца да присуствује процедури празног желуца.
Резиме
Лекари користе ехокардиографију за дијагнозу проблема који утичу на срце. Током теста, лекар ће проценити колико добро срце особе пумпа крв.
Лекари такође могу да користе ехокардиографију за тражење знакова срчаних болести, попут слабог срчаног мишића, крвних угрушака у срцу или лошег функционисања срчаних вентила.
Лекар може наручити ехокардиограм ако особа показује симптоме срчаних болести, као што су:
- кратак дах
- отицање ногу
- жамор срца
- неправилан рад срца
- абнормални крвни притисак
Генерално, тест носи мали ризик од значајних компликација или нежељених ефеката. Међутим, људи могу осетити нелагодност, а неки појединци могу имати алергијску реакцију на контрастни материјал или анестетик.
