Шта узрокује крв у спутуму?

Крв у спутуму или слузи када особа кашље или пљује назива се хемоптиза. Иако крв може бити забрињавајућа, обично није разлог за забринутост, посебно код младих или на други начин здравих људи.

Крв у спутуму је чест случај код многих благих респираторних стања, укључујући инфекције горњих дисајних путева, бронхитис и астму.

Може бити алармантно искашљавање значајне количине крви у спутуму или често виђање крви у слузи. У тежим случајевима, ово може бити последица плућа или желуца.

У овом чланку разговарамо о узроцима и лечењу крви у спутуму.

Одакле долазе?

Крв у спутуму обично долази из плућа, али може и из желуца или дигестивног тракта.

Низ фактора може довести до појаве крви у спутуму. Такође, крв може потицати из различитих делова тела.

Крв обично долази из плућа, али ређе може доћи из желуца или дигестивног тракта. Ако крв долази из дигестивног тракта, медицински израз је хематемеза.

• Из плућа (хемоптиза). Ако је крв светло црвена, пенушава и понекад помешана са слузи, вероватно долази из плућа и може настати услед трајног кашља или инфекције плућа.
• Из дигестивног тракта (хематемеза). Ако је крв тамна и долази са траговима хране, вероватно је потекла из желуца или негде другде у дигестивном тракту. Ово може бити знак озбиљнијег стања.

Узроци и симптоми

Могући узроци крви у спутуму укључују:

• Бронхитис. Хронични бронхитис је често иза појаве крви. Стање укључује упорно или понављајуће запаљење дисајних путева, заједно са кашљем и стварањем спутума.
• Бронхиектазије. Ово описује трајно повећање делова плућних дисајних путева. Често се јавља код инфекције, отежаног дисања и пискања.
• Продужени или јак кашаљ. Ово може иритирати горње дисајне путеве и покидати крвне судове.
• Јако крварење из носа. Многи фактори могу изазвати крварење из носа.
• Употреба дрога. Лекови, попут кокаина, који се удишу кроз ноздрве, могу иритирати горњи респираторни тракт.
• Антикоагуланси. Ови лекови спречавају згрушавање крви. Примери укључују варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП). ХОБП је трајна препрека протоку ваздуха из плућа. Обично узрокује отежано дисање, кашаљ, стварање спутума и пискање.
• Упала плућа. Ова и друге инфекције плућа могу изазвати крвави спутум. Упала плућа карактерише запаљење плућног ткива, обично због бактеријске инфекције. Људи са упалом плућа имају тенденцију да имају болове у грудима током дисања или кашља, умор, грозницу, знојење и мрзлицу. Старији одрасли такође могу да доживе конфузију.
• Плућна емболија. Ово се односи на крвни угрушак у једној артерији плућа. Обично узрокује бол у грудима и изненадни отежано дисање.
• Едем плућа. Ово описује течност у плућима. Едем плућа је најчешћи код људи са срчаним обољењима. Узрокује ружичасти и пенасти спутум, као и јаку отежано дисање, понекад са боловима у грудима.
• Рак плућа. Вероватније је да особа има рак плућа ако је старија од 40 година и пуши дуван. Може изазвати кашаљ који не пролази, отежано дисање, бол у грудима, а понекад и болове у костима или главобољу.
• Рак врата. Ово обично почиње у грлу, гркљану или душнику. Може да изазове оток или рану која не зарасте, трајну упалу грла и црвену или белу мрљу у устима.
• Цистична фиброза. Ово наследно стање озбиљно оштећује плућа. Обично изазива отежано дисање и упорни кашаљ са густом слузи.
• Грануломатоза са полиангиитисом. Ово описује запаљење крвних судова у синусима, плућима и бубрезима. Обично узрокује цурење из носа, крварење из носа, отежано дисање, пискање и повишену температуру.
• Туберкулоза. Бактерија изазива ову тешку инфекцију плућа, што може довести до врућице, знојења, болова у грудима, болова током дисања или кашљања и упорног кашља.
• Сужени срчани залисци. Сужење митралног вентила срца, које се назива стеноза митралног вентила, може проузроковати отежано дисање, нарочито код напора или лежања. Остали симптоми укључују отечене ноге или ноге и лупање срца или умор, посебно код повећане физичке активности.
• Озбиљна повреда. Траума грудног коша може довести до појаве крви у спутуму.

Када код лекара

Особа која кашље крв у великим количинама или у честим интервалима треба да посети лекара.

Посетите лекара или потражите хитну помоћ када кашаљ доноси пуно крви или било које крви у честим интервалима.

Ако је крв тамна и појављује се са комадима хране, одмах идите у болницу. То може указивати на озбиљан проблем који потиче из дигестивног тракта.

Такође, обратите се лекару ако било који од следећих симптома прати крв у спутуму:

• губитак апетита
• необјашњив губитак килограма
• крв у урину или столици
• бол у грудима, вртоглавица, грозница или несвестица
• погоршање отежаног дисања

Дијагноза

Да би утврдио да ли здравствено стање узрокује појаву крви у спутуму, лекар ће обично узети анамнезу и обавити физички преглед.

Током прегледа, лекар може затражити од особе да кашље и може проверити да ли у носу и устима постоје места крварења. Лекар такође може узети узорке спутума и крви за тестирање.

У неким случајевима су неопходни додатни прегледи. То може укључивати рентген грудног коша, ЦТ или бронхоскопију, која укључује камеру на крају цеви која се убацује у дисајне путеве.

Лечење

Стероиди могу помоћи ако запаљење узрокује крварење.

Третмани имају за циљ заустављање крварења и лечење основног узрока.

Могући третмани укључују:

• Стероиди. Стероиди могу помоћи када је запаљење иза крварења.
• Антибиотици. Антибиотици се користе у случајевима упале плућа или туберкулозе.
• Бронхоскопија. Ово пружа пажљив поглед на могуће изворе крварења. Инструмент који се назива ендоскоп убацује се у дисајне путеве кроз нос или уста. Алати се могу причврстити на крај. Неки су дизајнирани да зауставе крварење, док други, на пример, могу уклонити крвни угрушак.
• Емболизација. Ако је главни крвни суд одговоран за крв у спутуму, лекар може препоручити поступак под називом емболизација. Катетер се пропушта у посуду, идентификује се извор крварења и користи се метална завојница, хемикалија или фрагмент желатинасте спужве за његово затварање.
• Трансфузија крвног производа. Трансфузија елемената у крви, попут плазме, фактора згрушавања или тромбоцита, може бити потребна ако су проблеми са згрушавањем или претерано танка крв одговорни за појаву крви у спутуму.
• Хемотерапија или радиотерапија. Они се могу користити за лечење рака плућа.
• Хирургија. Ово ће бити потребно за уклањање оштећеног или канцерогеног дела плућа. Операција се обично сматра крајњим уточиштем и само је опција када је крварење озбиљно или упорно.

Изгледи

Крв у спутуму, посебно у малим количинама, обично није разлог за забринутост. Међутим, код људи који имају медицинску историју респираторних проблема или који пуше, то често захтева даљу процену.

Респираторне инфекције, друга плућна стања и ређе проблеми у дигестивном тракту могу довести до појаве крви. Неки узроци су благи и сами се решавају. У другим случајевима је неопходна медицинска интервенција.

Ако кашљате крв у великим количинама или у честим интервалима, треба посетити лекара.

Прочитајте чланак на шпанском.