Који су ризици од превише амниотске течности?

Жене имају полихидрамнион када превише амнионске течности окружује фетус у материци. Овај вишак течности може благо повећати ризик од компликација током трудноће и порођаја. Као резултат, лекари обично редовно прате ниво течности док жена није спремна за пород.

Количина плодне воде у материци се непрестано повећава до око 1 литре до 36. недеље трудноће. После овог времена, количина течности тежи да се смањи.

У овом чланку разматрамо знаке и симптоме превише амнионске течности. Такође покривамо могуће узроке и потенцијалне ризике за жену и бебу.

Шта је полихидрамниос?

Количина плодне воде у материци треба да се смањи након 36. недеље трудноће.

Полихидрамниос, или хидрамниос, односи се на прекомерну количину амнионске течности око фетуса у материци.

Фетусови бубрези производе амнионску течност која тече у материцу путем фетусовог урина.

Тада фетус прогута течност и реапсорбује је покретима дисања. Овај чин гутања помаже уравнотежењу количине амнионске течности у материци.

Овај процес одржава динамичку равнотежу између производње и апсорпције плодне воде. Када поремећај утиче на равнотежу, могу настати компликације за жену и фетус.

Знаци и симптоми

Жене са полихидрамнијом често немају знакове или симптоме. Када се симптоми појаве, могу укључивати отежано дисање, превремене контракције или, ако је полихидрамниос јак, болове у стомаку.

Када је материца већа од очекиваног за старост фетуса, то може указивати на то да има превише амнионске течности. Жена обично може рећи да јој стомак расте врло брзо.

Узроци

Полихидрамниос се може развити из неколико разлога, као што су:

• вишеплодне трудноће, то су оне са два или више фетуса у материци
• дијабетес мајке, који лекари називају и гестационим дијабетесом
• фетус има потешкоћа са гутањем плодне воде
• фетус који производи повећану количину урина
• урођене малформације, попут блокаде гастроинтестиналног или уринарног тракта фетуса, или абнормални развој мозга и кичмене мождине
• проблеми који утичу на генетски састав фетуса, плућа или нервни систем
• инфекција у фетусу
• анемија или недостатак црвених крвних зрнаца у фетусу

Понекад лекар можда неће наћи разлог за полихидрамнион.У тим случајевима би узрок описали као идиопатски.

Ризици и компликације

Превремене контракције могу бити знак полихидрамниона.

Истраживање је повезало полихидрамнион са повећаним ризиком од одређених компликација и за жену и за бебу.

Могуће компликације за жену укључују:

• дужи рад
• превремене контракције које доводе до превремених порођаја
• превремено одвајање плаценте од зида материце
• вода се прерано ломи
• отежано дисање
• прекомерно опуштање и недостатак тонуса материце након порођаја
• неконтролисано крварење након порођаја

Могуће компликације за бебу укључују:

• урођене абнормалности
• абнормалне величине или положаја, што може довести до потешкоћа са испоруком
• опасно позиционирање пупчане врпце, што може проузроковати да се канап заглави о плод, ограничавајући довод кисеоника
• у најтежим случајевима смрт

Дијагноза

Лекари дијагностикују полихидрамније пре рођења бебе. Да би поставили дијагнозу, они ће обавити ултразвучни преглед. Користећи ултразвучне таласе, мере количину амнионске течности у материци и траже било какве абнормалности фетуса.

Лекари такође могу да тестирају жену на проблеме који могу изазвати полихидрамнион. Ови тестови могу да укључују:

• крвне тестове за проверу дијабетеса или инфекције мајке
• поступак назван амниоцентеза, у којем лекар узима узорак плодне воде из материце и шаље га у лабораторију за генетску анализу

Лечење

Да би лечили полихидрамнион, лекари покушавају да смање количину амнионске течности у материци. Ово може продужити трудноћу и побољшати добробит жене.

Лекар може да користи једну од следећих метода за смањење запремине течности:

• Редукција амниоцентезе, која се назива и амниоредукција. Ово је поступак у којем лекари црпе течност из материце. Међутим, медицинска заједница још увек није постигла договор о томе колико течности треба уклонити или колико брзо је повући.
• Лекови. То може укључивати инхибиторе простагландин синтетазе или сулиндак, који је нестероидни антиинфламаторни лек.

Полихидрамниос може повећати ризик од компликација, па лекари обично пажљиво надгледају фетус, почев од 32. недеље трудноће.

Резиме

Полихидрамнион је медицински израз за превише амниотске течности у материци. Постоји неколико могућих узрока, укључујући дијабетес мајке, вишеплодну трудноћу или абнормалности у фетусу. У неким случајевима лекари нису у стању да идентификују узрок.

Жене са полихидрамнијом могу имати ране контракције, дужи пород, отежано дисање и друге проблеме током порођаја. Стање такође може проузроковати компликације за фетус, укључујући анатомске проблеме, погрешан положај и, у тежим случајевима, смрт.

Лечење има за циљ уклањање вишка амнионске течности. Лекар може повући течност у поступку који се назива амниоредукција или може препоручити лекове. У већини случајева лекари ће пажљиво надгледати фетус како би проверили знакове компликација.