Зашто имам болове у натколеници?

Бол у горњем делу бутине може бити тешко дијагностиковати, јер ово подручје тела садржи много мишића, тетива и лигамената.

Ова врста бола често може бити последица мањих повреда мишића које се лече код куће. Међутим, када је бол интензиван или не пролази, то може значити озбиљнији проблем.

У овом чланку испитујемо неке од најчешћих узрока болова у натколеници, као и све симптоме који се могу појавити уз њих. Такође ћемо погледати могућности лечења и како спречити ову врсту бола.

Узроци болова у горњем делу бутине

Бол у бутинама могу да изазову повреде мишића, проблеми са нервима и неколико других стања.

Повреде мишића

Повреде мишића, попут уганућа и истегнућа, чест су узрок болова у натколеници.

Због великог броја мишића у натколеници, болови у овом пределу су често последица повреде мишића. Неке уобичајене повреде мишића у овом подручју укључују:

Угануће и истегнућа мишића

Угануће и истегнућа могу утицати на било који од многих мишића, лигамената и тетива у бутини.

Угануће је поцепани или истегнути лигамент. Лигаменти повезују кости са другим костима.

Сој је поцепани или истегнути мишић или тетива. Тетиве спајају мишиће са костима.

Симптоми соја или уганућа укључују:

• изненадни бол после пада, интензивног вежбања или прекомерног истезања зглоба
• бол који се шири (зрачи) горе или доле
• потешкоће у истезању или померању бутине
• оток око болног подручја

Повреде од прекомерне употребе

Прекомерне повреде могу да се појаве када се предуго напорно ради на мишићу на бутини или око њега или када се човек не загреје пре вежбања.

Бол се временом погоршава. На крају, бол се може јавити чак и када особа одмара повређено место.

Главни знак прекомерне повреде је бол после вежбања или интензивне физичке активности. Бол може утицати на обе бутине.

Стационарни начин живота

Ако се не вежбате довољно или проводите превише времена седећи сваки дан, можете оштетити мишиће, узрокујући хронични бол.

Дуго седење може извршити притисак на зглобове и мишиће, посебно на кукове и ноге. Недостатак активности такође може проузроковати слабљење мишића, што изазива широко распрострањени бол у мишићима.

Људи који имају болове у горњем делу бутине због неактивног начина живота такође могу осећати бол у целом телу. Бол се временом може померати или променити у интензитету, а неки људи са овом врстом бола могу имати широко распрострањени хронични бол.

Зрачећи бол због друге повреде

Повреде у другим деловима тела могу проузроковати ширење бола на горњи део бутина. На пример, повреда кука може зрачити до ногу.

Неке повреде мењају начин на који особа хода, због чега укоче мишиће, а да то и не схвати. То може проузроковати бол у бутинама и ногама. Ако особа осећа бол у оближњим областима, као што су кукови или колена, то би могао бити разлог зашто га боле бутине.

Нервни бол

Људи такође могу искусити бол од живаца у натколеници. Бол у нервима се јавља када дође до оштећења живаца. То ствара осећај бола чак и када нема телесне повреде бутине.

Неке уобичајене врсте нервних болова укључују:

Периферна неуропатија

Периферна неуропатија је оштећење нерва које узрокује нервни бол. Често је то због других стања, попут дијабетеса.

Људи са овим болом могу искусити необичне сензације у бутинама и другде, укључујући пецкање, утрнулост, боцкање и болове при пуцању.

Мералгиа парестхетица

Мералгиа парестхетица се назива и Бернхардт-Ротх синдром. Оштећење или притисак на бочни феморални кожни нерв, нерв који утиче на осећај спољашње стране бутине, може проузроковати ову болну сензацију.

Особа може доживети овај бол као печење или пуцање, а стање може проузроковати периодичну утрнулост горњег дела бутине и кукова.

Остали узроци

Обично се врши испитивање подручја ради дијагнозе узрока.

Мање повреде

Модрица, чак и она која се не види, може бити јако болна. Овај бол често пулсира и јавља се у једном подручју.

Бол од лакше повреде попут модрице обично не зрачи другде.

Хронични услови

Бројни хронични услови могу да изазову бол у горњем делу бутине. Људи са фибромиалгијом доживљавају хронични раширени бол на одређеним тачкама притиска. Бол у ногама често се јавља непосредно изнад колена и на задњем делу натколенице.

Разне врсте артритиса могу да изазову бол у целом телу, укључујући и бутине. Бол код остеоартритиса је често концентрисан у зглобовима кука и колена, али може зрачити надоле или горе.

Угрушци крви

Ретко, бол у горњем делу бутине може бити последица крвног угрушка у крвном суду. Такође названо дубоком венском тромбозом (ДВТ), ово болно стање може постати опасно по живот ако се угрушак ослободи и путује до плућа, срца или мозга.

Људи који дуго лете, седе седе дуже време, имају лошу циркулацију, пуше, имају кардиоваскуларне болести или су трудни или имају прекомерну тежину, под повећаним ризиком од развоја ДВТ.

Симптоми укључују:

• необјашњив бол у нози који након неколико дана не постаје бољи
• оток, црвенило или топлота дуж вене на нози
• нежност на одређеном месту на нози
• болови приликом ходања
• отежано дисање када се угрушак ослободи и пређе у срце, а затим у плућа (плућна емболија)

Крвни угрушак је хитна медицинска помоћ којој је потребан хитан медицински третман.

Бол у различитим подручјима бутине

Понекад бол може зрачити на предњу, бочну и задњу страну бутине, а свака се може јавити из различитих узрока.

Изван бутине

Заробљени нерв у трећим пршљенима у доњем делу леђа (Л3), такође познат као ишијас, може проузроковати бол да зрачи на спољну страну бутине.

Задњи део бутине

Повреде или угануће тетиве колена могу да изазову бол у задњем делу бутине.

Предњи део бутине

Ишијас у Л3 такође може упутити бол на предњи део бутине. Сој или модрица квадрицепса такође могу изазвати бол у овом подручју.

Фактори ризика

Како болови у бутинама имају много узрока, а фактори ризика се разликују. Неки фактори ризика укључују:

• хронична медицинска стања, попут дијабетеса и реуматоидног артритиса
• учешће у спорту
• седентарни начин живота
• слаба циркулација
• историја повреда ногу или кукова

Дијагноза

Ниједан тест не може да дијагностикује узрок болова у горњем делу бутине.

Процес обично започиње испитивањем подручја. Лекар ће такође узети комплетну историју болести и питати за недавне повреде.

Ако лекар не пронађе очигледан узрок, дијагностички тестови могу да укључују:

• снимање магнетном резонанцом (МРИ) и рачунарска томографија (ЦТ) за преглед мишића
• Рендген за проверу костију
• ултразвучно снимање ради провере крвних угрушака
• крвне тестове за процену здравствених стања попут артритиса
• аспирација зглоба, поступак који укључује уклањање течности из зглоба ради провере одређених проблема са зглобовима
• нервни тестови, као што су студије проводљивости нерва и електромиографија

Могућности лечења

Физичка терапија и нежна вежба могу помоћи у лечењу болова у горњем делу бутине.

Лечење болова у горњем делу бутине зависи од њиховог узрока.

Лакше повреде се често побољшавају кућним третманом, укључујући одмор, врућину, лед, компресију, узвишење и нежну масажу.

Остале опције лечења могу да укључују:

• лекови за ублажавање болова за необјашњиве хроничне болове
• лекови за хронична стања, као што су фибромиалгија и артритис
• операција за поправак оштећених или заробљених живаца
• физикална терапија и вежбање
• операција за поправак оштећених мишића, тетива или лигамената
• физикална терапија
• лекови за дијабетес за спречавање даљег оштећења нерва
• средства за разређивање крви ако у нози постоји крвни угрушак
• алтернативни третмани, као што су масажна терапија, киропрактика и акупунктура

Компликације

Ако се не лечи, бол у горњем делу бутине може се погоршати. Такође може зрачити у друге делове тела, отежавајући кретање и изазивајући хронични бол.

Најзначајнија компликација је ако у нози постоји крвни угрушак. Ови крвни угрушци могу се ослободити и проузроковати емболију, када се артерија зачепи.

Емболија може бити фатална за неколико минута. Ако су болови у ногама јаки, појављују се ниоткуда или се не поправе за неколико дана, особа треба да покаже лекара.

Превенција

Неки кораци који могу помоћи у спречавању болова у натколеници укључују:

• остајући физички активан
• прављење честих пауза за истезање током дужег периода седења
• истезање пре и после вежбања
• рад са личним тренером на утврђивању здравог нивоа активности који неће довести до прекомерне повреде
• управљање и лечење медицинских стања, попут дијабетеса и артритиса

Изгледи

Већина болова у натколеници је излечива и излечива.

Најважнији изазов са болом у овом делу тела је постављање дијагнозе. Може потрајати посета неколико стручњака да би се утврдио узрок бола.

Нису сви болови лако излечиви. Људи са необјашњивим хроничним болом можда ће морати да испробају неколико третмана пре него што нешто успе. Упорним лечењем, међутим, већина људи може да се опорави од болова у натколеници.

Прочитајте чланак на шпанском