Шта знати о депресији дисања
Респираторна депресија или хиповентилација односи се на полагану, плитку брзину дисања. Узрока је много, од којих су неки озбиљнији од других.
Мозак контролише респираторни нагон. Према томе, све што утиче на функцију централног нервног система, укључујући мозак, може изазвати депресију дисања.
У блажим случајевима особа можда неће приметити никакве симптоме. У другим случајевима могу имати споро и плитко дисање.
Машине за кисеоничну терапију и дисање могу помоћи у лечењу респираторне депресије, у зависности од њене тежине. Без лечења, респираторна депресија може проузроковати опасне по живот компликације, па чак и смрт.
Овај чланак даје преглед респираторне депресије, укључујући њене узроке, симптоме и третмане.
Шта је респираторна депресија?
Особа са респираторном депресијом може да удахне само 8–10 удаха у минути.
Депресија дисања се дешава када плућа не успевају ефикасно да размене угљен-диоксид и кисеоник. Ова дисфункција доводи до накупљања угљен-диоксида у телу, што може резултирати здравственим компликацијама.
Уобичајени симптом респираторне депресије је удисање споријег и плићег него обично.
У већини случајева брзина дисања је 8–10 удисаја у минути. Нормална брзина дисања здраве одрасле особе је 12–20 удисаја у минути.
Депресија дисања може проузроковати накупљање киселине у телу и довести до респираторне ацидозе, по живот опасног стања повезаног са отказивањем органа.
Уобичајени узроци
Одређени лекови и супстанце могу изазвати депресију дисања или повећати ризик особе. Ту спадају седативни лекови, наркотични лекови против болова и друге супстанце које смањују функцију мозга, попут алкохола и одређених илегалних дрога.
Нека здравствена стања такође могу изазвати депресију дисања.
Уобичајени узроци укључују:
- предозирање опијата или опиоида, попут морфија, трамадола, хероина или фентанила
- употреба опиоида или анестетика пре, током или после операције
- мождани удар који утиче на доњи мозак
- предозирање етанолом или тровање
- предозирање барбитуратима или тровање
- предозирање седативима или тровање
- предозирање или тровање бензодиазепином
- конгенитални синдром централне хиповентилације (ЦЦХС)
- централна апнеја за време спавања
- јако повишен амонијак у крви, који се може јавити код отказивања јетре и цирозе
- тумор на мозгу који притиска на мождано стабло у респираторном центру
Симптоми
Симптоми респираторне депресије зависе од њене тежине. У тежим случајевима, симптоми постају очитији.
Симптоми респираторне депресије укључују:
- конфузија
- дезоријентација
- летаргија
- умор
- главобоља
- вртоглавица
- мучнина
Неки људи могу такође доживети:
- плитко, споро дисање са мало приметним кретањем грудног коша
- повраћање
- висок или низак крвни притисак
- смањене или тачно утврђене зенице
- ненормални звукови даха, као што су смањени звуци дисања или изразито звиждање или пуцкетање током дисања
- дрхтање
- апнеја, која се односи на необично дугу паузу између удисаја која претходи дубоком удисају налик на уздах
- плавкаста кожа, посебно у прстима на ногама и прстима
- напади
- убрзан рад срца
Ако се особа не лечи, тешка респираторна депресија може довести до:
- застоја у дисању
- инфаркт
- оштећење мозга
- кома или смрт
- смањени рад срца
Свако ко сумња на депресију дисања или примети неколико типичних симптома треба одмах потражити медицинску помоћ.
Ако је особа у друштву некога са овим симптомима, од виталне је важности да буде у приправности и да се креће што је више могуће.
Дијагноза
Лекар ће обично започети дијагнозу постављањем питања о симптомима особе и прегледом њене историје болести и профила лекова. Затим ће обавити физички преглед како би тражили знаке абнормалног дисања и срчаног ритма.
Након почетне посете, лекар ће обично наручити дијагностичке тестове како би потврдио респираторну депресију и проценио њену тежину.
Ови тестови могу да укључују:
- екрани лекова за урин и серум
- ниво алкохола
- скрининг за друге токсине
- ниво амонијака у серуму
- тест гасова у крви, за израчунавање односа киселине и базе и количине угљен-диоксида и кисеоника у крви
- ЦТ или МРИ скенирање мозга ради провере можданог удара или тумора
- електроенцефалограм (ЕЕГ)
Лечење
Терапије и лекови које лекари обично користе за лечење респираторне депресије укључују:
- терапија кисеоником
- течна терапија, било интравенозна или орална
- машине за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП)
- машине са позитивним притиском у дисајним путевима (БиПАП)
- механичка вентилација
Ако је предозирање узрок респираторне депресије, биће потребна детоксикација. Лекари често користе лекове који делују против ефеката опиоида, као што су налоксон (Нарцан), метадон (Долопхине) и комбинација бупренорфина и налоксона (Субоконе).
Превенција
Није могуће спречити све случајеве респираторне депресије, попут оних који су последица незгода или изненадне болести. Међутим, други случајеви се могу спречити.
Начини за смањење шанси за развој стања укључују:
- избегавање седативних лекова или предузимање додатних мера предострожности приликом њихове употребе
- праћење деце која узимају прописане лекове
- избегавање прекомерне употребе алкохола
- избегавање или предузимање додатних мера предострожности приликом употребе опојних лекова
Резиме
Депресија дисања, или хиповентилација, дешава се када плућа не ефикасно размењују гасове кисеоник и угљен-диоксид. То може довести до компликација, попут респираторне ацидозе, а без лечења може бити фатално.
Узроци укључују медицинска стања која утичу на мозак, попут можданог удара, и лекове или лекове за рекреацију који нарушавају функцију централног нервног система.
Ако особа сумња на респираторну депресију, треба потражити хитну медицинску помоћ.
