Који су очекивани животни век и изгледи за ХОБП?

Хронична опструктивна болест плућа или ХОБП је појам за неколико хроничних здравствених стања која смањују функцију плућа. Изгледи за особу са ХОБП зависе од стадијума болести и њиховог укупног здравља.

ХОБП изазива опструкцију ваздушног тока, утичући на способност особе да унесе довољно кисеоника у плућа и пребаци га кроз своје тело.

Болест напредује у фазама, при чему је фаза 1 блага, а фаза 4 представља врло озбиљну ХОБП. Будући да телу треба кисеоник да би преживео, ХОБП може бити фатална.

Хронична болест доњих дисајних путева била је четврти водећи узрок смрти у Сједињеним Државама 2016. године, углавном због ХОБП.

Погоршања могу такође погоршати изгледе. Ове епизоде ​​су када се симптоми разбуктају и оштете плућа. Ако се особа не лечи, болест може даље напредовати.

Није могуће преокренути оштећење плућа када особа има ХОБП, а стање се временом погоршава. Тренутно не постоји лек за ХОБП.

У овом чланку објашњавамо како лекари утврђују животни век особа са ХОБП и начине за побољшање изгледа особе.

Мерни изгледи

Многи фактори могу утицати на изглед особе са ХОБП.

Не постоји јединствено очекивано трајање живота за људе са ХОБП. Многи фактори су укључени у израчунавање очекиваног животног века појединца.

Један од најјачих предиктора очекиваног трајања живота са ХОБП је проценат форсираног обима издисаја (ФЕВ1).

Постоји неколико система који користе ФЕВ1 и друге факторе за процену очекиваног трајања живота.

ЗЛАТО

Тест ФЕВ1 мери колико ваздух особа може да избаци из плућа за 1 секунду. Његови резултати показују проценат протока ваздуха који би лекари предвидели за ту особу, према тежини, висини и раси.

Систем назван Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа (ГОЛД) помаже многим лекарима да процене тежину ХОБП код неке особе. Најновије смернице укључују резултате ФЕВ1 теста као показатељ озбиљности.

Лекар ће користити ове резултате за одређивање степена болести. ГОЛД има четири оцене, од којих је свака тежа од претходне:

• ЗЛАТО 1: ФЕВ1 мањи или једнак 80% предвиђеном
• ЗЛАТО 2: ФЕВ1 50–80% предвиђено
• ЗЛАТО 3: ФЕВ1 30-50% предвиђено
• ЗЛАТО 4: ФЕВ1 предвиђен мање од 30%

ГОЛД такође узима у обзир симптоме као што су потешкоће са дисањем и број егзацербација или појачаних појава.

Људи са вишом оценом ГОЛД имају нижи животни век од оних чија је оцена нижи број.

БОДЕ

Други алат за мерење ХОБП је скала БОДЕ.

БОДЕ означава индекс телесне масе (БМИ), опструкцију, отежано дисање и способност вежбања.

БОДЕ резултати узимају у обзир и резултате ФЕВ1, као и следеће факторе:

• Испитна удаљеност од 6 минута хода: Овим се мери удаљеност коју особа може сигурно прећи за 6 минута.
• БМИ: Ово представља како се телесна тежина особе упоређује са њеном висином, полом и структуром костију.
• Ниво потешкоћа са дисањем: Они који постану лакши у вјетровима имаће веће резултате на БОДЕ скали.

БОДЕ резултати се крећу од 0–10. Људи са оценом 10 имају највише оштећену функцију и најгоре изгледе.

Људи могу овде да пронађу аутоматизовани калкулатор за одређивање БОДЕ резултата.

Предиктивни тестови као што су ЗЛАТО, БОДЕ и друге скале само су најбоља лекарска процена очекиваног живота. Многи људи живе дуже, док други могу очекивати краћа очекивања.

Лекари користе симптоме, неколико мерења плућне функције и целокупно здравље особе да би утврдили тежину ХОБП.

Други систем који лекари обично користе је АДО скала, која означава старост, диспнеју и опструкцију.

Неки стручњаци користе и скалу за диспнеју, опструкцију, пушење и способност вежбања (ДОСЕ).

Менаџмент

Терапија кисеоником је један од могућих начина да се помогне у управљању симптомима ХОБП.

Лекари ће узети у обзир симптоме које има сваки појединац, заједно са осталим здравственим стањима, да би прописали најбољи режим лекова.

Иако не постоји лек за ХОБП, лекови могу помоћи у смањењу озбиљних симптома и могу помоћи особи која болује од ХОБП да ужива у бољем квалитету живота.

Лекови који се обично користе за лечење ХОБП укључују:

• Терапија бронходилататорима: То укључује лекове који одмах отварају дисајне путеве, попут инхалационог албутерола.
• Лекови за одржавање: Дуготрајни бронходилататори и други лекови које људи могу свакодневно узимати могу да помогну да се отворе дисајни путеви и смањи производња слузи.
• Кортикостероиди: Ови лекови укључују оралне и инхалационе стероиде за смањење упале у плућима.
• Терапија кисеоником: Они који имају потешкоће у одржавању здравог нивоа кисеоника могу имати користи од ношења маске са кисеоником код куће или трајно.

Плућна рехабилитација укључује сесије са респираторним терапеутом или специјалистом за плућа који подучава технике за боље дисање.

Могућности рехабилитације могу такође да укључују саветовање о исхрани и едукацију о ХОБП. Ове опције су најпогодније за људе са стабилном ХОБП и чији се симптоми временом не погоршавају приметно.

Особа са ХОБП ће вероватно доживети епизоде ​​у којима се њихови рутински симптоми изненада погоршавају. Ови напади су познати као погоршања ХОБП.

Погоршања могу захтевати различите лекове, хоспитализацију или подршку вентилатора док лекар не може да контролише осип.

У неким случајевима, особи ће можда требати операција плућа, као што је трансплантација, да би управљала ХОБП. Међутим, трансплантација је прикладна само за мали број особа са ХОБП.

Овде сазнајте више о употреби стероида у лечењу ХОБП.

Хоспициј и палијативно збрињавање

Услуге хоспиција и палијативног збрињавања могу пружити значајну подршку у завршној фази ХОБП.

Службе за палијативно збрињавање могу пружити специјалистичку помоћ за смањење симптома кад год је то могуће. Такође нуде подршку породици и квалитет живота и удобности особе чине приоритетом.

Хоспицијска нега је намењена онима чији симптоми указују на то да ХОБП ускоро може бити фатална.

Примери ових симптома могу да укључују:

• зависност од кисеоника
• доживели једну или више хоспитализација повезаних са ХОБП у року од годину дана
• губитак тежине, губитак мишића или смањење способности за обављање свакодневних активности
• старост од 70 година или старија
• имају друге здравствене проблеме који могу смањити животни век, попут болести срца, болести бубрега или проблема са јетром
• имају ФЕВ1 који је мањи од 30% предвиђене вредности

Многе осигуравајуће компаније покривају услуге хоспиција и палијативног збрињавања. Лекар може да саветује о доступним опцијама.

Прочитајте више о завршним фазама ХОБП.

Савети за животни стил

Особа треба да узима све лекове против ХОБП према упутствима лекара.

Не постоји лек за ХОБП, али људи могу предузети кораке да живот са ХОБП учине лакшим за управљање.

Ови укључују:

• Сваке године узимати ињекцију грипа и питати доктора о две врсте вакцина против пнеумоније и вакцини против тетануса, која укључује заштиту од великог кашља.
• Заказивање и држање свих неопходних прегледа код лекара који се односе на здравље плућа.
• Учествовање у програму обуке за вежбе ХОБП у којем специјалистички терапеути одржавају обуку у техникама дисања које повећавају способност вежбања.
• Смањивање изложености дуванском диму, хемијским иритантима и било ком другом извору загађења.
• Тражење лечења одједном ако се појаве знаци инфекције плућа, попут грознице.
• Предузимање акције за заустављање пушења, што погоршава потешкоће са дисањем.
• Узимање свих лекова за ХОБП које лекар преписује и коришћење инхалатора како они упућују.

Како подржати особу са ХОБП

У касним фазама ХОБП, особа може имати потешкоћа у обављању било каквих физичких активности. Можда не једу довољно хране због даха и дугих, заморних урока кашља.

У каснијим фазама, особа са ХОБП може се у великој мери ослонити на породицу или пријатеље за помоћ у свакодневним активностима.

Породица или пријатељи могу помоћи особи која болује од ХОБП на следећи начин:

• Вођење листе тренутних лекова, витамина и суплемената, укључујући назив, дозу и време лекова.
• Идентификовање симптома који указују на погоршање ХОБП или друга стања која захтевају хитну медицинску помоћ.
• Пратећи појединца на било који неопходан састанак лекара или рехабилитацију.
• Пружање социјалне подршке кроз оброке и дружење и уношење промена у активности и излете кад год је то могуће.

Такође може помоћи одржавање „породичног састанка“ ради поделе одговорности за помоћ. То може укључивати свакодневне послове, управљање лековима и вођење особе на састанке.

Подела одговорности може помоћи у смањењу умора неговатеља и спречавању усамљености и изолације.