Будућност Алцхајмерове терапије: Који је најбољи приступ?
Милиони људи широм света живе са обликом деменције, од којих је најчешћа Алцхајмерова болест. Тренутно не постоји начин да се заустави његов напредак, али су у току клиничка испитивања нових лекова. Који приступ ће најбоље служити стручњацима?
Према Светској здравственој организацији (ВХО), приближно 50 милиона људи широм света живи са деменцијом, а приближно 60–70 процената има Алцхајмерову болест.
Највећи фактор ризика за Алцхајмерову болест је старење, а људи старији од 65 година су најосетљивији.
Тренутни третмани овог стања баве се његовим симптомима, попут губитка памћења и промена понашања. Међутим, све више и више истраживања имају за циљ проналажење терапије која ће се бавити биолошким променама које карактеришу Алцхајмерову болест.
Али да ли су истраживачи на добром путу са својим истраживањима и који би био најбољи приступ лечењу? Нова свеобухватна рецензија објављена у часопису Неурологии доступан на мрежи, бави се овим питањима.
Већина испитивања циља на патологије мозга
У том прегледу, специјалисти из Алзхеимер'с Друг Дисцовери Фоундатион из Њујорка, Њујорк, анализирају тренутна клиничка испитивања лекова за деменцију и саветују о најбољем приступу у будућности.
„Алцхајмерова болест је сложена болест са много различитих фактора који доприносе њеном настанку и напредовању“, објашњава др. Ховард Филлит, старији аутор рецензије.
„Деценије истраживања откриле су уобичајене процесе који су релевантни за разумевање зашто је старење мозга осетљиво на Алцхајмерову болест. Нова терапија за Алцхајмерову болест произилази из овог разумевања ефеката старења на мозак. "
Др Ховард Филлит
Будући да су тренутне терапије за Алзхеимерову пажњу усредсређене на управљање симптомима, али не и на заустављање стања на његовом путу, недавна истраживања су истражила напад на Алзхеимеров механизам, посебно у мозгу.
Једна од кључних карактеристика овог стања је накупљање токсичних протеина, као што су бета-амилоид и тау, који формирају плакове који ометају комуникацију између можданих ћелија.
Стога су се, како истиче нови преглед, многе студије усредсредиле на развој лекова који би ефикасно циљали бета-амилоид и тау.
У ствари, такви експериментални лекови доминирају пејзажом фазе ИИИ клиничких испитивања за лечење Алзхеимерове болести, са 52 посто њих који тестирају лекове који комуницирају са два протеина.
Ипак, као што примећује др Филлит, „Тренутно није познато да ли ове класичне патологије (амилоид и тау) представљају ваљане циљеве лекова и да ли су само те мете довољне за лечење Алцхајмерове болести.“
Рецензенти примећују да терапије које циљају бета-амилоидне и тау протеине до сада нису могле значајно да успоравају развој Алзхеимерове болести, али да су испитивања понудила важније трагове о механизмима стања.
Комбинована терапија ће највероватније успети
Иако се већина испитивања усредсредила на лекове који циљају промене у мозгу, аутори прегледа примећују да је неколико испитивања у ранијим фазама (фаза И или ИИ) проучавало друге стратегије, посебно оне које циљају процесе старења који могу погоршати Алцхајмерову болест.
„Циљање уобичајених биолошких процеса старења може бити ефикасан приступ развоју терапија за спречавање или одлагање болести повезаних са узрастом, попут Алцхајмерове болести“, каже др Филлит.
Ови процеси укључују:
- хронична упала ниског степена која је повезана са проређивањем слојева мождане коре и слабим протоком крви у мозак - што обоје може утицати на когнитивне функције
- метаболичке дисфункције које могу довести до ћелијског оштећења мозга
- васкуларна дисфункција, што може бити повезано са когнитивним проблемима, јер то може значити да мозак не прима довољно крви, па самим тим може недостајати кисеоника
- промене у регулацији гена које могу допринети Алцхајмеровим механизмима
- губитак синапси, тачке повезивања између неурона, које омогућавају проток информација између можданих ћелија
Доктор Филлит верује да ће „Наш успех у борби против Алцхајмерове болести вероватно произаћи из комбиноване терапије - проналажења лекова који имају позитивне ефекте на кварове који се дешавају како људи старе“.
Развојем серије лекова који циљају један од ових кључних процеса, стручњаци ће видети више успеха у заустављању напретка Алзхеимерове болести, тврде аутори.
„Комбиноване терапије су стандард неге за друге главне болести старења, као што су болести срца, рак и хипертензија, и вероватно ће бити неопходне у лечењу Алцхајмерове болести и других деменција“, додаје др Филлит.
